2. Alimentární infekce Flashcards
Alimentární nákazy
Co to jsou alimentární nákazy? Z jakého slova pochází?
- jsou to nákazy, které nastávají po požití jídla
- alimentum = potrava, výživa
Alimentární nákazy
Z čeho nejčastěji vznikají? Co je jejich zdrojem?
- nejčastěji vznikají z kontaminované potravy
- zdrojem je zvířecí rezervoár
Alimentární nákazy
Jaký je klinický obraz u alimentárních nákaz?
(4)
- gastroenteritida
- enterokolitida
- sepse
- extraintestinální forma s různou lokalizací zánětu
Alimentární nákazy - Diagnostika
Jak se diagnostikují alimentární nákazy?
- diagnostikují se podle klinických příznaků, které je ale nutné doplnit mikrobiologickým vyšetřením
Alimentární nákazy - Mechanismy přenosu a šíření nákaz
PRAVDA x LEŽ:
Alimentární nákaza nikdy nevznikne sama, její vývoj má své zásady.
- PRAVDA
Alimentární nákazy - Mechanismy přenosu a šíření nákaz
Vyjmenuj podmínky šíření infekčního agens alimentární infekce.
(3)
- zdroj nákazy
- cesta a mechanismy přenosu
- vnímavý jedinec
Alimentární nákazy - Mechanismy přenosu a šíření nákaz
Co se stane, pokud chybí jedna z podmínek pro šíření infekčního agens alimentární infekce?
- infekční agens se při chybění jedné podmínky NEMŮŽE šířit
Alimentární nákazy - Přenos alimentárních nákaz
Jakými cestami se můžou přenášet alimentární nákazy?
(2)
- alimentární cestou
- fekálně-orální cestou
Alimentární nákazy - Přenos alimentárních nákaz
Vysvětli pojmy:
a) infekční agens
b) vehikulum
c) vnímavý jedinec
a) agens = původce, činitel infekce
b) vehikulum = nosič nákazy, jde o neživou hmotu, jejímž prostřednictvím se choroboplodné zárodky přenáší z infikovaného jedince na vnímavého jedince (např. voda, vzduch, maso, zelenina)
c) vnímavý jedinec = člověk, kterému chybí jakýkoliv typ imunity nebo rezistence vůči určitému patogennímu agens, který by po expozici tomuto agens zabránil infekci
Alimentární nákazy - Přenos alimentárních nákaz - alimentární
Popiš alimentární cestu nákazy.
- propukne po požití kontaminovaného vehikula, tedy z pitné/úžitkové vody nebo primárně/sekundárně kontaminovaných potravin
Alimentární nákazy - Přenos alimentárních nákaz - alimentární
Jaký je rozdíl mezi primární a sekundární kontaminací? Uveď i příklady.
- primární kontaminace = kontaminace, která nastává před dodáním suroviny k následnému zpracování (např. mléko při dojení)
- sekundární kontaminace = kontaminace, která vzniká přenesením choroboplodných zárodků na potravinu během zpracování, skladování a distribuce (např. kontaminované nástroje)
Alimentární nákazy - Přenos alimentárních nákaz - fekálně-orální
Jak se dělí fekálně-orální cesta nákazy?
- přímá
- nepřímá
Alimentární nákazy - Přenos alimentárních nákaz - fekálně-orální - přímá
Popiš fekálně-orální přímou cestu alimentární nákazy.
- bezprostředně ze zdroje původce nákazy na vnímavou osobu (ruce)
Alimentární nákazy - Přenos alimentárních nákaz - fekálně-orální - nepří
Popiš fekálně-orální nepřímou cestu alimentární nákazy.
- konzumace primárně infikovaných potravin (např. maso, vejce, mléko infikovaných zvířat)
- konzumace sekundárně infikovaných potravin
Alimentární nákazy - Rizika
Vyjmenuj alespoň 5 vysoce rizikových potravin.
(6)
- syrové maso
- ryby
- vejce
- mléko
- cukrářské výrobky
- lahůdky
Alimentární nákazy - Rizika
Vyjmenuj alespoň 3 nízko rizikové potraviny.
(4)
- sušené potraviny
- fermentované potraviny
- proslazené potraviny
- potraviny konzervované tukem
Alimentární nákazy - Prevence přenosu
Jak se dělí prevence přenosu alimentárních nákaz?
- na úrovni zdroje nákazy
- na úrovni vnímavého jedince
Alimentární nákazy - Prevence přenosu - na úrovni zdroje nákazy
Jak lze preventovat alimentární infekce na úrovni zdroje nákazy?
(2)
- veterinárními kontrolami
- státní dozor nad bezpečností potravin
Alimentární nákazy - Prevence přenosu - na úrovni vnímavého jedince
Jak lze preventovat alimentární infekce na úrovni vnímavého jedince?
(4)
- informovaností
- osobní hygienou
- udržováním střevní mikroflóry
- imunizací
Alimentární nákazy - Příznaky
Jak se projevují alimentární nákazy?
- diarrhoe
- febris
- vomitus
- nauzea
- bolesti břicha
- meteorismy
- tenesmy = nucení na stolici, které není doprovázeno uspokojivým vyprázdněním odchází jen malé množství stolice nebo hlenu s krví a často se opakuje
- dehydratace
- bolest hlavy
- slabost
Alimentární nákazy - Terapie
Jak se léčí alimentární nákazy?
- kompenzovat dehydrataci
- snižovat horečku
- snižovat počet průjmů
- postupná realimentace
Alimentární nákazy - Původci
Vyjmenuj původce alimentárních nákaz.
(4)
- bakterie
- viry
- plísně
- parazité
Alimentární nákazy - Původci - bakterie
Jak jsou toxoinfekce spojené s bakteriemi?
- toxoinfekce jsou způsobené toxiny (endotoxiny), které jsou vylučovány bakteriemi
Alimentární nákazy - Původci - bakterie
Co způsobuje otravy z potravin? Vysvětli.
- otravy z potravin způsobují potraviny, v nichž se pomnoží bakterie a vyloučí do ní toxiny
Alimentární nákazy - Původci - bakterie
Vyjmenuj druhy bakterií, které způsobují alimentární infekce.
(9)
- kampylobaktery
- salmonely
- yersinie
- Escherichia coli
- vibria
- shigely
- listérie
- stafylokoky
- klostridie
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - kampylobakterióza
Kdo je původcem kampylobakteriózy?
- je to Campylobacter jejuni
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - kampylobakterióza
Jak dochází k přenosu Campylobacter jejuni? Jak to lze preventovat?
- dochází k němu nedostatečně upraveným masem nebo nepasterizovaným mlékem
- prevence: osobní hygiena, tepelná úprava masa
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - kampylobakterióza
Jak se projevuje kampylobakterióza?
- enterokolitida
- diarrhoe
- bolesti břicha
- febris
- nauzea
- zvracení
- bolest svalů a kloubů
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - salmonelóza
Kdo je původcem salmonelózy?
- Salmonela enterica
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - salmonelóza
Jak dochází k nákaze Salmonela enterica? Jak to lze preventovat?
- člověk se nakazí z kontaminovaných vajec, masa (často kuřecí) nebo mléka
- prevence: osobní hygiena, hygiena při přípravě potravin
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - salmonelóza
Jak se projevuje salmonelóza?
- vzestup teploty
- bolesti břicha
- vomitus
- kašovitá stolice
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - břišní tyfus
Kdo je původcem břišního tyfu?
- Salmonela typhi
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - břišní tyfus
Jak dochází k nákaze Salmonela typhi? Jak to lze preventovat?
- přenáší se z člověka na člověka např. kontaminovanou vodou, potravinami, kontaktem s nemocným
- prevence: osobní hygiena, nezávadná voda, očkování, sanace nosičství, izolace nemocných
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - břišní tyfus
Jak je vylučován agens břišního tyfu Salmonela typhi:
a) u nemocného?
b) u nosiče?
a) stolicí
b) žlučí
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - břišní tyfus
Může se jedinec nakazit břišním tyfem vícekrát za život?
- ne, po nákaze má pacient doživotní imunitu
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - břišní tyfus
Jak se projevuje břišní tyfus?
- febris
- bolesti svalů a kloubů
- anorexie
- nauzea
- neuropsychiatrické projevy
- exantém = vyrážka
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - shigelóza
Kdo je původcem shigelózy?
- Shigella dysenteriae
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - shigelóza
Jak dochází k nákaze Shigella dysenteriae? Jak to lze preventovat?
- přímým kontaktem s nemocným, kontaminovanými potravinami, kontaminovanou vodou nebo hmyzem
- prevence: osobní hygiena
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - shigelóza
Jak se projevuje shigelóza?
- febris až hyperpyrexie
- zimnice
- třesavka
- křečovité bolesti břicha
- objemné vodnaté stolice s krví a hlenem
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - listerióza
Kdo je původcem listeriózy?
- Listeria monocytogenes
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - listerióza
Jak dochází k nákaze Listeria monocytogenes?
- k nákaze dochází kontaminací vysoce technicky zpracovaných potravin (např. plísňové sýry, obložené chlebíčky, ohřívané těstoviny)
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - listerióza
U koho je listerióza nebezpečná? Proč?
- u těhotných žen
- přenáší se transplacentárně na plod a způsobuje např. abortus, porod mrtvého dítěte nebo sepsi novorozence
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - cholera
Kdo je původcem cholery?
- Vibrio cholerae
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - cholera
Kde se v dnešní době vyskytuje cholera?
- v Asii, Africe a Střední Americe
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - cholera
Jak dochází k nákaze Vibrio cholerae? Jak to lze preventovat?
- k přenosu dochází ze člověka na člověka, kontaminovou vodou a kontaminovanými členovci
- prevence: osobní hygiena, používat ověřené zdroje potravin a vody
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - cholera
Jak se projevuje cholera?
- bolesti břicha
- vodnaté průjmy
- vomitus
- dehydratace
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - Escherichia coli
Escherichia coli je běžným střevním konzumenálem. Kdy může být nebezpečnou?
- při přemnožení
Alimentární nákazy - Původci - bakterie - Escherichia coli
Jak to lze preventovat přemnožení Escherichia coli?
- prevence: osobní hygiena, stravovací návyky
Alimentární nákazy - Původci - viry
Vyjmenuj druhy virů, které způsobují alimentární infekce.
(6)
- noroviry
- adenoviry
- rotaviry
- astroviry
- virus HEP A
- virus HEP E
Alimentární nákazy - Původci - viry
Jak se přenáší viry, které jsou původci alimentárních nákaz?
- fekálně-orální cestou
Alimentární nákazy - Původci - viry - virová hepatitida A
Jak dochází k nákaze virovou hepatitidou A? Jak to lze preventovat?
- dochází fekálně-orální cestou nebo kontaktem s infikovanou osobou
- prevence: vakcinace, osobní hygiena
Alimentární nákazy - Původci - viry - virová hepatitida A
Jak se projevuje virová hepatitida A?
- u dospělých se projevuje žloutenkou, únavou a nevolnostmi
Alimentární nákazy - Původci - viry - virová hepatitida E
Jak dochází k nákaze virovou hepatitidou E? Jak to lze preventovat?
- dochází při požití kontaminovaného vepřového masa
- prevence: osobní hygiena
Alimentární nákazy - Původci - viry - přenosná dětská obrna
Jak se nazývá latinsky přenosná dětská obrna?
- poliomyelitis acuta anterior
Alimentární nákazy - Původci - viry - přenosná dětská obrna
Jaký druh virů způsobuje přenosnou dětskou obrnu?
- polioviry
Alimentární nákazy - Původci - viry - přenosná dětská obrna
Jak dochází k nákaze přenosnou dětskou obrnou? Jak to lze preventovat?
- dochází k ní fekálně-orální cestou - nemocný člověk vylučuje viry stolicí
- prevence: očkování
Alimentární nákazy - Původci - viry - přenosná dětská obrna
Jak se projevuje přenosná dětská obrna?
- neurčité horečnaté onemocnění
- viremie
- infekce CNS
- meningeální stádium
- parézy
- postpoliomyelitický syndrom
Alimentární nákazy - Původci - viry - Creutzfeld-Jakobova nemoc
Jaké mikroorganismy jsou původci Creutzfeld-Jakobovy nemoci?
- priony = infekční částice tvořené pouze molekulou bílkoviny
Alimentární nákazy - Původci - viry - Creutzfeld-Jakobova nemoc
Jak dochází k nákaze Creutzfeld-Jakobovou nemocí? Jak to lze preventovat?
- dochází k nákaze infikovanými potravinami, tranfuzemi, chirurgickými nástroji
- prevence: veterinární dohled
Alimentární nákazy - Původci - viry - Creutzfeld-Jakobova nemoc
Čím je specifická Creutzfeld-Jakobova nemoc? Co způsobuje?
- je specifická svou dlouhou inkubační dobou (až 10 let)
- způsobuje nezánětlivé degenerativní onemocnění mozku
Alimentární nákazy - Původci - parazité
Které druhy parazitů způsobují alimentární nákazy?
- prvoci
- helmiti
- hlísti
Alimentární nákazy - Původci - parazité - prvoci - toxoplazmóza
Kdo je původcem toxoplazmózy?
- Toxoplasma gondii
Alimentární nákazy - Původci - parazité - prvoci - toxoplazmóza
Jak dochází k nákaze Toxoplasma gondii? Jak to lze preventovat?
- k nákaze dochází tkáňovými cystami v syrové stravě nebo oocystami v kočičím trusu
- prevence: osobní hygiena, dostatečná úprava masa a hygiena ovoce a zeleniny
Alimentární nákazy - Původci - parazité - prvoci - toxoplazmóza
Kdo je toxoplazmózou nejvíce ohrožen? Proč?
- jsou to těhotné ženy
- z nakažené matky totiž přechází infekce na vyvíjející se plod (např. defekty plodu, abortus)
Alimentární nákazy - Původci - parazité - prvoci - toxoplazmóza
Jaké jsou formy nákazy toxoplazmózou? Vysvětli.
- kongenitální = ty, které po zpravidla manifestním průběhu u matky postihnou i vyvíjející se embryo nebo plod (projevuje se Sabinovou triádou - hydrocephalus, intrakraniální kalcifikace, chorioretinitida)
- postnatální = vyvine se po porodu (možné formy: uzlinová, gynekologická, oční)
Alimentární nákazy - Původci - parazité - prvoci - toxoplazmóza
Jak se projevuje toxoplazmóza?
- může mít i bezpříznakový průběh
- příznaky chřipky
- ataka CNS
- změny chování
Alimentární nákazy - Původci - parazité - prvoci - lamblióza/giardióza
Kdo je původcem lambliózy?
- Giardia lamblia
Alimentární nákazy - Původci - parazité - prvoci - lamblióza/giardióza
Jaké jsou rizikové faktory pro přenos Giardia lamblia?
- nízká hygiena
- dětský kolektiv
- azylové domy
- návrat ze zahraničí
Alimentární nákazy - Původci - parazité - prvoci - lamblióza/giardióza
Jak se projevuje lamblióza?
- páchnoucími vodnatými průjmy s hlenem
Alimentární nákazy - Původci - parazité - helmiti - tenióza
Kdo je původcem teniózy?
- tasemnice bezbranná/dlouhočlenná
Alimentární nákazy - Původci - parazité - helmiti - tenióza
Jak dochází k nákaze tasemnicí? Jak to lze preventovat?
- k nákaze dochází pozřením infikovaného masa s boubelí tasemnice
- prevence: dostatečná úprava masa, hygiena
Alimentární nákazy - Původci - parazité - helmiti - tenióza
VYBER:
Nosičství tasemnice je příznakové/bezpříznakové.
… bezpříznakové
Alimentární nákazy - Původci - parazité - askarióza
Kdo je původcem askariózy?
- škrkavka
Alimentární nákazy - Původci - parazité - askarióza
Jak se šíří askarióza?
- šíří se fekálně-orální cestou (vajíčky škrkavek)
Alimentární nákazy - Původci - parazité - askarióza
V jakých fázích probíhá askarióza? Uveď i příznaky.
- plicní fáze (teplota, suchý kašel)
- střevní fáze (tupá bolest břicha, nechutenství, meteorismus, zvracení, průjem)
Alimentární nákazy - Původci - parazité
Která helmintóza je v ČR nejčastější?
- enterobióza
Alimentární nákazy - Původci - parazité - enterobióza
Kdo je původcem enterobiózy?
- roup dětský
Alimentární nákazy - Původci - parazité - enterobióza
Popiš vývojový cyklus roupa dětského.
- člověk (nejčastěji dítě předškolního věku) požije vajíčka roupa
- v instestinum tenue se z vajíček uvolní larvy a dospívají
- dospělci žijí v intestinum crassum
- oplodněné samičky kladou v noci množství vajíček v okolí rekta
Alimentární nákazy - Původci - parazité - enterobióza
Jak dochází k nákaze roupem dětským?
- přímě (rukama)
- nepřímě (předměty, kontaminované potraviny)
Alimentární nákazy - Původci - parazité - enterobióza
Jak se projevuje enterobióza?
- svědění v oblasti recta
- neklidný spánek
- nespecifické bolesti břicha
Alimentární intoxikace
Jak se liší alimentární intoxikace od alimentárních nákaz?
- příčina: alimentární intoxikace jsou způsobeny toxiny, které jsou produkovány mikroorganismy (bakteriemi), které byly přítomny v potravě před konzumováním, kdežto alimentární nákazy jsou způsobeny samotnými mikroorganismy
- inkubační doba: je výrazně kratší u alimentárních intoxikací
- odlišný klinický obraz: u alimentárních intoxikací chybí horečka
- přenos: alimentární intoxikace se nedají přenášet z člověka na člověka
Alimentární intoxikace - Etiopatogeneze
Jak lze rozdělit toxiny zodpovědné za alimentární intoxikace? Uveď i příklady.
(3)
- toxiny, které jsou produkovány bakteriemi v potravě (např. St. aureus, Vibrio parahaemolyticus)
- toxiny, které jsou produkovány po požití kontaminované potraviny v GIT (např. Cl. perfringens typus A)
- toxiny obojího mechanismu (např. Bacillus cereus, Cl. botulinum
Alimentární intoxikace - Stafylokoková enterotoxikóza
Kdo je původcem stafylokokové enterotoxikózy?
- Staphylococcus aureus (patří mezi velmi odolné G+ koky)
- vylučuje termostabilní enterotoxin
Alimentární intoxikace - Stafylokoková enterotoxikóza
Jak dochází k stafylokokové enterotoxikóze?
- přenosem z asymptomatického nosiče (Staphylococcus aureus se přirozeně nachází v nosohltanu a na kůži)
- přenosem z člověka s hnisavým ložiskem na rukou
Alimentární intoxikace - Stafylokoková enterotoxikóza
Jaká je inkubační doba stafylokokové enterotoxikózy?
- 1 až 6 hodin
Alimentární intoxikace - Stafylokoková enterotoxikóza
Jaká jsou preventivní opatření vůči šíření stafylokokové enterotoxikóze?
- edukace potravinářů a veřejnosti
- dodržování hygienických zásad
- správné uchovávání vařených jídel (ve 4°C nebo 60 °C)
Alimentární intoxikace - Stafylokoková enterotoxikóza
Jaká jsou represivní opatření vůči šíření stafylokokové enterotoxikóze?
- hlášení
- izolace doma
- bakteriologické vyšetření stolice. moči nebo zvratků
- správná sanace
Alimentární intoxikace - Clostridium perfringens typu A
Popiš Clostridium perfringens typu A.
- je to nepohyblivá G+ tyčka
- vylučuje termolabilní enterotoxin, který vzniká v intestinum tenue
Alimentární intoxikace - Clostridium perfringens typu A
Jak probíhá intoxikace Clostridium perfringens typu A?
- náhlý začátek
- nausea
- břišní kolika
- průjem
obvykle chybí horečka a zvracení
Alimentární intoxikace - Clostridium perfringens typu A
Jak dochází k přenosu Clostridium perfringens typu A?
- alimentárně = po požití stravy, která je nezbytná pro pomnožení mikrobů
Alimentární intoxikace - Bacillus cereus
Jaké dva toxiny produkuje Bacillus cereus? Popiš.
- termostabilní toxin A - při pomnožení v potravině
- termolabilní toxin B - po pomnožení v intestinum tenue
Alimentární intoxikace - Botulismus
Kdo je původcem botulismu? Popiš.
- Clostridium botulinum typu A-G (typ B se vyskytuje v Evropě)
- produkuje termolabilní neurotoxin
Alimentární intoxikace - Botulismus
Jak probíhá botulismus?
- obrny periferních nervů
- dvojité vidění
- polykací obtíže
- zástava peristaltiky a močení
Alimentární intoxikace - Botulismus
Jaké jsou rizikové potraviny pro vznik botulismu?
- produkty domácích zabijaček
- doma nakládaná zelenina
- doma zavařované kompoty
Alimentární intoxikace - Botulismus
Jaká je inkubační doba botulismu? Jak se léčí?
- inkubační doba: 12-36 hodin
- léčba: hospitalizace na ARO, polyvalentní antitoxické sérum
Alimentární intoxikace - Botulismus - kojenecký
Co to je kojenecký botulismus?
- není to intoxikace, je to infekce, která je způsobena požitím spor (klidových forem bakterie), které produkují toxin
- původci: Clostridium botulinum A, B, F
Alimentární intoxikace - Botulismus - ranný
Co to je ranný botulismus?
- je to infekce, při níž dochází ke kontaminaci rány Clostridium botulinum