4. Parenterální a sexuálně přenosné nákazy Flashcards
(53 cards)
1
Q
STD/STI
Co znamenají zkratky STD nebi STI?
A
- STD = sexually transmited disease
- STI = sexually transmited infection
2
Q
STD/STI - WHO
DOPLŇ:
Denně se nakazí sexuálně přenosnými chorobami ??? lidí a ročně přibližně ??? lidí.
A
- 1 milion
- 374 milionů
3
Q
STD/STI - WHO
Které čtyři patogeny jsou na předních příčkách sexuálně přenosných chorob?
A
- prvok Trichomonas vaginalis
- bakterie Chlamydia trachomatis
- bakterie Neisseria gonorrhoeae
- bakterie Treponema pallidum
4
Q
STD/STI - Trichomoniáza
Kdo je původcem trichomoniázy?
A
- prvok Trichomonas vaginalis (bičenka poševní)
5
Q
STD/STI - Trichomoniáza
Jaké příznaky má trichomoniáza:
a) u mužů?
b) u žen?
A
a) většinou asymptomaticky, ale možný výtok z močové trubice se začervenáním ústí, strangurie
b) zapáchající pěnivý vaginální výtok, strangurie, bolestivý pohlavní styk
6
Q
STD/STI - Chlamydia trachomatis
Co způsobuje bakterie Chlamydia trachomatis?
A
- venerický lymfogranulom
7
Q
STD/STI - venerický lymfogranulom
Jaké příznaky má venerický lymfogranulom?
A
- drobný vřídek na sliznici
- později zduření spádových uzlin
- vytvoření píštěle
- hnisavý výtok
8
Q
STD/STI - gonorrhoea (kapavka)
Kdo je původcem gonorrhoea (kapavky)?
A
- G- bakterie Neisseria gonorrhoeae
9
Q
STD/STI - gonorrhoea (kapavka)
Jak se přenáší kapavka?
(3)
A
- sexuálně
- vzácně přes hygienické potřeby
- perinatálně
10
Q
STD/STI - gonorrhoea (kapavka)
Jak se projevuje gonorrhoea:
a) u mužů?
b) u žen?
A
a) strangurie, hlenohnisavý výtok z močové trubice, svědění
b) často asymptomaticky, eventuálně poševní výtok
11
Q
STD/STI - gonorrhoea (kapavka)
Jaké jsou komplikace gonorrhoea:
a) u mužů?
b) u žen?
A
a) balanitida (= zánět žaludu), prostatitida, epididymitida (= zánět nadvarlete)
b) hluboký pánevní zánět, ektopická gravidita až neplodnost
12
Q
STD/STI - gonorrhoea (kapavka)
Jak se léčí gonorrhoea? Jak jí lze předcházet?
A
- léčí se antibiotiky - je nutné léčit také sexuální partnery
- prevence: edukace, bariérová ochrana
13
Q
STD/STI - Syphilis (přijíce)
Kdo je původcem syphilis (přijíce)?
A
- bakterie Treponema pallidum
14
Q
STD/STI - Syphilis (přijíce)
Jaká se rozlišují stádia syphilis (přijíce)? Jak se projevují?
A
- primární syphilis: ulcus durum, nebolestivý vřed na genitálu
- sekundární syphilis: generalizovaný exantém, febris, únava, potom latentní období
- terciální syphilis: různé druhy vyrážek a výrůstků, cévní (CMP) a nervové změny (meningoencefalitida, parézy)
- kvartérní syphilis: tabes dorsalis
15
Q
STD/STI - Syphilis (přijíce)
Co to je vrozená syfilis? Jak se projevuje?
A
- je to onemocnění plodu nebo novorozence získané transplacentárně během těhotenství od infikované matky nebo získané přímým kontaktem s jejími lézemi během porodu
- projevuje se předčasným porodem, hydrocephalem, povadlou, žlutou a stařeckou kůží, pneumonia alba, krvavou rýmou
- takto nakažený novorozenec většinou zemře do 1 roku
16
Q
STD/STI - Syphilis (přijíce)
Jaký je rozdíl mezi časnou vrozenou syphilis a pozdní vrozenou syphilis?
A
- časná vrozená syphilis vzniká při starší infekci matky nebo infekci v 2. polovině gravidity
- pozdní vrozená syphilis vzniká při latentní infekci matky
17
Q
STD/STI - Syphilis (přijíce)
Co to je Hutchinsonova triáda?
A
- je to soubor tří příznaků, které se projevují u pozdní vrozené syfilis
- patří zde slepota, nedoslýchavost způsobená postižením vnitřního ucha a soudkovité řezáky
18
Q
STD/STI - Syphilis (přijíce)
PRAVDA x LEŽ:
Syphilis se, podobně jako gonorrhoea, nemusí nikam hlásit.
A
- LEŽ
- syphilis se hlásit musí a musí se povinně léčit
19
Q
STD/STI - Syphilis (přijíce)
Jak se léčí syphilis?
A
- antibiotiky
20
Q
STD/STI
Která sexuálně přenosná infekce je nejčastější?
A
- HPV (Human papillomavirus)
21
Q
STD/STI - HPV
Jak se dělí HPV z hlediska rizikovosti? Uveď příslušné typy HPV a příznaky.
A
- low risk (LR HPV): HPV 6,11,40,42,43 - projevuje se genitálními bradavicemi, papilomatózou hrtanu
- high risk (HR HPV): HPV 16,18,31,33,45 - projevuje se prekancerózami nebo nádorovými změnami
22
Q
STD/STI - HPV
Jak se přenáší HPV?
(3)
A
- pohlavním stykem
- kontaktem s infikovanou kůží
- při porodu
23
Q
STD/STI - HPV
DOPLŇ:
??? % populace se setká s HPV během života. Asymptomatická je u ??? % lidí. Často spontánně vymizí, ale člověk se může infikovat opakovaně.
A
- 70-80 % populace
- u 70-90 % lidí
24
Q
STD/STI - HPV
Co způsobují vysoce rizikové typy HPV (HR HPV)?
A
- 100 % cervikálních karcinomů
25
# STD/STI - HPV
Na čem se spolupodílí **vysoce rizikové typy HPV** (**HR HPV**)?
| (5)
- asi **80 % karcinomů konečníku**
- asi **70 % karcinomů vaginy**
- asi **50 % karcinomů penisu**
- asi **30 % karcinomů vulvy**
- asi **20 % nádorů hlavy a krku**
26
# STD/STI - HPV
Jak lze předcházet **HPV infekci**?
- **bariérovou ochranou** při pohlavním styku
- **očkováním**
27
# STD/STI - HPV
Popiš **vakcínu proti HPV**.
- vakcína je **rekombinantní** (antigen produkuje kvasinka) – **vyvolává větší tvorbu protilátek než přirozená infekce**
- protilátky z krve pronikají na sliznice a **brání osídlení novými typy HPV**
28
# STD/STI - Virové hepatitidy B, C, D
Co mají **společného virové hepatitidy B,C,D**?
- přenáší se **sexuálně**, **krví** a **z matky na dítě**
- léčí se **pouze chronické infekce**
- chronická infekce může vést až k **jaterní cirhóze** nebo **jaternímu karcinomu**
29
# STD/STI - Virové hepatitidy B, C, D
Jak se hlavně **přenáší**:
a) **hepatitida B**?
b) **hepatitida C**?
a) **pohlavním stykem** a **krví**
b) **injekčními stříkačkami narkomanů**
30
# STD/STI - Virové hepatitidy B, C, D
**VYBER**:
Pro virovou hepatitidu B **existuje/neexistuje** očkování. Pro virovou hepatitidu C **existuje/neexistuje** očkování.
- pro virovou hepatitidu B **existuje**
- pro virovou hepatitidu C **neexistuje**
31
# STD/STI - Virová hepatitida B
Jak se nazývá **povrchový antigen viru hepatitidy B**? Co znamená jeho přítomnost v krvi?
- **HBsAg**
- jeho přítomnost v krvi znamená **aktivní hepatitidu B**
32
# STD/STI - Virová hepatitida B
Kdo je původcem **virové hepatitidy B**? Jakou má **inkubační dobu**?
- **DNA virus** virové hepatitidy B
- je **vysoce nakažlivý** (100 x více než HIV)
- inkubační doba: **50-180 dní**
33
# STD/STI - Virová hepatitida B
Jak lze **předcházet šíření hepatitidy B**?
- **screening** (těhotné, dárci krve…)
- **osvěta** (i.v. narkomani, sexuální výchova)
- **očkování:** ročníky nar. 1989 a mladší narození v ČR by měli být očkovaní; zdravotníci a další pracovníci integrovaného záchranného systému
34
# STD/STI - Virová hepatitida B
Jak se nazývá **vakcína proti virové hepatitidě**:
a) u **dospělých**? Jaké má základní schéma?
b) u **dětí**?
a) **Engerix** (schéma: 0 - 1 měsíc - 6 měsíců)
b) **hexavakcína**
35
# STD/STI - Virová hepatitida B
Co se stane, když se u **těhotné ženy zjistí přítomnost HBsAg**?
- při vysoké virové náloži VHB se v t**ěhotenství podává profylaktická léčba**
- porod „klasicky“, kojení je možné
- **po 12 hodin** po porodu se novorozenci **HBsAg+ ženy podává aktivní imunizace (očkování) a pasivní imunizace** (již připravený imunoglobulin i.m.)
36
# STD/STI - Virová hepatitida C
Kdo je původcem **virové hepatitidy C**? Jakou má **inkubační dobu**?
- **RNA virus** virové hepatitidy C
- je **10 x méně nakažlivý** než HBV
- inkubační doba: **14-180 dní**
37
# STD/STI - Virová hepatitida C
Kdo je **nejrizikovější skupinou osob** pro **virovou hepatitidu C**?
- **injekční uživatelé drog**
38
# STD/STI - Virová hepatitida C
Na nemocích kterého orgánu se podílí **virová hepatitida C**?
- **jater**
39
# STD/STI - Virová hepatitida D
Kdo je původcem **virové hepatitidy D**? Čím je výjimečná? Jakou má **inkubační dobu**?
- **RNA delta agens**, defektní, inkompletní virus
- objevuje se pouze **ve formě duální infekce** s **virem hepatitidy B**
- inkubační doba: **40-180 dní**
40
# STD/STI - Virová hepatitida D
Jaký je rozdíl mezi **koinfekcí** a **superinfekcí** u **virové hepatitidy D**?
- u **koinfekce** probíhají **nákazy obou viru zároveň** (hepatitida B i D)
- u **superinfekce** probíhá **nejprve nákaza VHB** a **později VHD**
- superinfekce je **výrazně závažnější**
41
# STD/STI - HIV
Jaký je **pravděpodobný původ HIV-1**?
- pravděpodobně **šimpanzí retrovirus SIV** **překonal** mezidruhovou bariéru ze **šimpanze na člověka**
42
# STD/STI - HIV
Kdo **objevil virus HIV** a získal za něj v roce **2008 Nobelovu cenu**?
- **Luc Montagnier** a **Françoise Barré-Sinoussi**
43
# STD/STI - HIV
Popiš **virus HIV**.
- je to **obalený RNA virus** z čeledi *Retroviridae* a rodu *Lentivirus*
- tím, že patří mezi retroviry, tak má **enzym reverzní transkriptázy** - katalyzuje **transkripci RNA na DNA**
- je **velmi citlivý na zevní** prostředí
- proniká přes **porušenou kůži**
44
# STD/STI - HIV
jak se **přenáší virus HIV**?
- **sexuálním stykem**
- **vertikální přenos z matky na dítě**
- **krví**
- **transfuzemi**
45
# STD/STI - HIV
Kdo je **zdrojem nákazy HIV**? V jakých tělních tekutinách se nachází **HIV**?
- **bezpříznakový nosič HIV**
- nachází se v **krvi**, **sperma**, **poševním sekretu** a **mateřském mléku** (dále se nachází ve slinách, moči, slzách a lymfě, ale ve **velmi malém množství**)
46
# STD/STI - HIV
Jak probíhá **infekce HIV**?
- **nákaza**
- akutní stádium = **primoinfekce** (inkubační doba 2 až 6 týdnů)
- období **latence** – snižování imunity bez příznaků
- **onemocnění AIDS (poslední stádium)**
47
# STD/STI - HIV
Jaké **reaktivní metody** se používají pro **vyhledávání HIV pozitivních osob**? Co se s výsledkem **musí udělat**?
- **vyšetření protilátek anti-HIV-1**, **anti-HIV-2**
- **vyšetření antigenu p24 HIV-1** (**ELISA**)
- pokud vyjde test **pozitivně**, musí se **potvrdit konfirmačním testem** v **NRL SZÚ** (Národní referenční laboratoři pro HIV/AIDS Státního zdravotního ústavu)
48
# STD/STI - HIV
Jak se nazývá **moderní léčba HIV**? Popiš ji.
- **HAART** (highly-active antiretroviral therapy)
- **nasazení léčby okamžitě při stanovení diagnózy**
- cílem je **potlačení množení viru pod detekovatelnou hodnotu virové nálože**
- kombinace min. **3 léčiv ze 2 různých skupin** (2 různé mechanismy účinku)
49
# STD/STI - HIV
Kdo je **rutinně testován** na **protilátky HIV**? Potřebují dát souhlas?
| (5)
- dárci **krve, plazmy a kostní dřeně**
- dárci **spermatu, dárkyně oocytů**
- dárci **orgánů**
- **osoby ve výkonu trestu**
- **gravidní ženy**
- **ne**, jsou **testováni i bez souhlasu** dle **Zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví**
50
# STD/STI - HIV
Co znamená zkratka **PEP**? Vysvětli.
- **postexpoziční profylaxe**
- je to **léčba osoby** (např. zdravotníci), která byla v **rizikovém kontaktu** s **HIV pozitivní osobou**
51
# STD/STI - HIV
Kdy by se měla **zahájit postexpoziční profylaxe**? Jak dlouho trvá?
- ideálně do **24-36 hodin**, **maximálně do 72 hodin**
- trvá **28 dní**
52
# STD/STI - HIV
Co se používá při **postexpoziční profylaxi**?
- používá se **kombinace minimálně 3 léků** (**antiretrovirotik**) po dobu **28 dní**
53
# STD/STI - HIV
Jaké jsou **právní povinnosti nosiče HIV**, **hepatitidy B** nebo **hepatitidy C**?
- podrobit se **léčení, lékařskému dohledu, laboratorním vyšetřením**…
- dodržovat **poučení lékaře o ochraně jiných fyzických osob**…
- nevykonávat **činnosti ohrožující jiné osoby** (např. prostituci)…
- **informovat lékaře před vyšetřovacím nebo léčebným výkonem a při přijetí do ústavní péče**
