4. Parenterální a sexuálně přenosné nákazy Flashcards

1
Q

STD/STI

Co znamenají zkratky STD nebi STI?

A
  • STD = sexually transmited disease
  • STI = sexually transmited infection
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

STD/STI - WHO

DOPLŇ:
Denně se nakazí sexuálně přenosnými chorobami ??? lidí a ročně přibližně ??? lidí.

A
  • 1 milion
  • 374 milionů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

STD/STI - WHO

Které čtyři patogeny jsou na předních příčkách sexuálně přenosných chorob?

A
  • prvok Trichomonas vaginalis
  • bakterie Chlamydia trachomatis
  • bakterie Neisseria gonorrhoeae
  • bakterie Treponema pallidum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

STD/STI - Trichomoniáza

Kdo je původcem trichomoniázy?

A
  • prvok Trichomonas vaginalis (bičenka poševní)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

STD/STI - Trichomoniáza

Jaké příznaky má trichomoniáza:
a) u mužů?
b) u žen?

A

a) většinou asymptomaticky, ale možný výtok z močové trubice se začervenáním ústí, strangurie
b) zapáchající pěnivý vaginální výtok, strangurie, bolestivý pohlavní styk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

STD/STI - Chlamydia trachomatis

Co způsobuje bakterie Chlamydia trachomatis?

A
  • venerický lymfogranulom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

STD/STI - venerický lymfogranulom

Jaké příznaky má venerický lymfogranulom?

A
  • drobný vřídek na sliznici
  • později zduření spádových uzlin
  • vytvoření píštěle
  • hnisavý výtok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

STD/STI - gonorrhoea (kapavka)

Kdo je původcem gonorrhoea (kapavky)?

A
  • G- bakterie Neisseria gonorrhoeae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

STD/STI - gonorrhoea (kapavka)

Jak se přenáší kapavka?

(3)

A
  • sexuálně
  • vzácně přes hygienické potřeby
  • perinatálně
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

STD/STI - gonorrhoea (kapavka)

Jak se projevuje gonorrhoea:
a) u mužů?
b) u žen?

A

a) strangurie, hlenohnisavý výtok z močové trubice, svědění
b) často asymptomaticky, eventuálně poševní výtok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

STD/STI - gonorrhoea (kapavka)

Jaké jsou komplikace gonorrhoea:
a) u mužů?
b) u žen?

A

a) balanitida (= zánět žaludu), prostatitida, epididymitida (= zánět nadvarlete)
b) hluboký pánevní zánět, ektopická graviditaneplodnost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

STD/STI - gonorrhoea (kapavka)

Jak se léčí gonorrhoea? Jak jí lze předcházet?

A
  • léčí se antibiotiky - je nutné léčit také sexuální partnery
  • prevence: edukace, bariérová ochrana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

STD/STI - Syphilis (přijíce)

Kdo je původcem syphilis (přijíce)?

A
  • bakterie Treponema pallidum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

STD/STI - Syphilis (přijíce)

Jaká se rozlišují stádia syphilis (přijíce)? Jak se projevují?

A
  • primární syphilis: ulcus durum, nebolestivý vřed na genitálu
  • sekundární syphilis: generalizovaný exantém, febris, únava, potom latentní období
  • terciální syphilis: různé druhy vyrážek a výrůstků, cévní (CMP) a nervové změny (meningoencefalitida, parézy)
  • kvartérní syphilis: tabes dorsalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

STD/STI - Syphilis (přijíce)

Co to je vrozená syfilis? Jak se projevuje?

A
  • je to onemocnění plodu nebo novorozence získané transplacentárně během těhotenství od infikované matky nebo získané přímým kontaktem s jejími lézemi během porodu
  • projevuje se předčasným porodem, hydrocephalem, povadlou, žlutou a stařeckou kůží, pneumonia alba, krvavou rýmou
  • takto nakažený novorozenec většinou zemře do 1 roku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

STD/STI - Syphilis (přijíce)

Jaký je rozdíl mezi časnou vrozenou syphilis a pozdní vrozenou syphilis?

A
  • časná vrozená syphilis vzniká při starší infekci matky nebo infekci v 2. polovině gravidity
  • pozdní vrozená syphilis vzniká při latentní infekci matky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

STD/STI - Syphilis (přijíce)

Co to je Hutchinsonova triáda?

A
  • je to soubor tří příznaků, které se projevují u pozdní vrozené syfilis
  • patří zde slepota, nedoslýchavost způsobená postižením vnitřního ucha a soudkovité řezáky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

STD/STI - Syphilis (přijíce)

PRAVDA x LEŽ:
Syphilis se, podobně jako gonorrhoea, nemusí nikam hlásit.

A
  • LEŽ
  • syphilis se hlásit musí a musí se povinně léčit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

STD/STI - Syphilis (přijíce)

Jak se léčí syphilis?

A
  • antibiotiky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

STD/STI

Která sexuálně přenosná infekce je nejčastější?

A
  • HPV (Human papillomavirus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

STD/STI - HPV

Jak se dělí HPV z hlediska rizikovosti? Uveď příslušné typy HPV a příznaky.

A
  • low risk (LR HPV): HPV 6,11,40,42,43 - projevuje se genitálními bradavicemi, papilomatózou hrtanu
  • high risk (HR HPV): HPV 16,18,31,33,45 - projevuje se prekancerózami nebo nádorovými změnami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

STD/STI - HPV

Jak se přenáší HPV?

(3)

A
  • pohlavním stykem
  • kontaktem s infikovanou kůží
  • při porodu
23
Q

STD/STI - HPV

DOPLŇ:
??? % populace se setká s HPV během života. Asymptomatická je u ??? % lidí. Často spontánně vymizí, ale člověk se může infikovat opakovaně.

A
  • 70-80 % populace
  • u 70-90 % lidí
24
Q

STD/STI - HPV

Co způsobují vysoce rizikové typy HPV (HR HPV)?

A
  • 100 % cervikálních karcinomů
25
Q

STD/STI - HPV

Na čem se spolupodílí vysoce rizikové typy HPV (HR HPV)?

(5)

A
  • asi 80 % karcinomů konečníku
  • asi 70 % karcinomů vaginy
  • asi 50 % karcinomů penisu
  • asi 30 % karcinomů vulvy
  • asi 20 % nádorů hlavy a krku
26
Q

STD/STI - HPV

Jak lze předcházet HPV infekci?

A
  • bariérovou ochranou při pohlavním styku
  • očkováním
27
Q

STD/STI - HPV

Popiš vakcínu proti HPV.

A
  • vakcína je rekombinantní (antigen produkuje kvasinka) – vyvolává větší tvorbu protilátek než přirozená infekce
  • protilátky z krve pronikají na sliznice a brání osídlení novými typy HPV
28
Q

STD/STI - Virové hepatitidy B, C, D

Co mají společného virové hepatitidy B,C,D?

A
  • přenáší se sexuálně, krví a z matky na dítě
  • léčí se pouze chronické infekce
  • chronická infekce může vést až k jaterní cirhóze nebo jaternímu karcinomu
29
Q

STD/STI - Virové hepatitidy B, C, D

Jak se hlavně přenáší:
a) hepatitida B?
b) hepatitida C?

A

a) pohlavním stykem a krví
b) injekčními stříkačkami narkomanů

30
Q

STD/STI - Virové hepatitidy B, C, D

VYBER:
Pro virovou hepatitidu B existuje/neexistuje očkování. Pro virovou hepatitidu C existuje/neexistuje očkování.

A
  • pro virovou hepatitidu B existuje
  • pro virovou hepatitidu C neexistuje
31
Q

STD/STI - Virová hepatitida B

Jak se nazývá povrchový antigen viru hepatitidy B? Co znamená jeho přítomnost v krvi?

A
  • HBsAg
  • jeho přítomnost v krvi znamená aktivní hepatitidu B
32
Q

STD/STI - Virová hepatitida B

Kdo je původcem virové hepatitidy B? Jakou má inkubační dobu?

A
  • DNA virus virové hepatitidy B
  • je vysoce nakažlivý (100 x více než HIV)
  • inkubační doba: 50-180 dní
33
Q

STD/STI - Virová hepatitida B

Jak lze předcházet šíření hepatitidy B?

A
  • screening (těhotné, dárci krve…)
  • osvěta (i.v. narkomani, sexuální výchova)
  • očkování: ročníky nar. 1989 a mladší narození v ČR by měli být očkovaní; zdravotníci a další pracovníci integrovaného záchranného systému
34
Q

STD/STI - Virová hepatitida B

Jak se nazývá vakcína proti virové hepatitidě:
a) u dospělých? Jaké má základní schéma?
b) u dětí?

A

a) Engerix (schéma: 0 - 1 měsíc - 6 měsíců)
b) hexavakcína

35
Q

STD/STI - Virová hepatitida B

Co se stane, když se u těhotné ženy zjistí přítomnost HBsAg?

A
  • při vysoké virové náloži VHB se v těhotenství podává profylaktická léčba
  • porod „klasicky“, kojení je možné
  • po 12 hodin po porodu se novorozenci HBsAg+ ženy podává aktivní imunizace (očkování) a pasivní imunizace (již připravený imunoglobulin i.m.)
36
Q

STD/STI - Virová hepatitida C

Kdo je původcem virové hepatitidy C? Jakou má inkubační dobu?

A
  • RNA virus virové hepatitidy C
  • je 10 x méně nakažlivý než HBV
  • inkubační doba: 14-180 dní
37
Q

STD/STI - Virová hepatitida C

Kdo je nejrizikovější skupinou osob pro virovou hepatitidu C?

A
  • injekční uživatelé drog
38
Q

STD/STI - Virová hepatitida C

Na nemocích kterého orgánu se podílí virová hepatitida C?

A
  • jater
39
Q

STD/STI - Virová hepatitida D

Kdo je původcem virové hepatitidy D? Čím je výjimečná? Jakou má inkubační dobu?

A
  • RNA delta agens, defektní, inkompletní virus
  • objevuje se pouze ve formě duální infekce s virem hepatitidy B
  • inkubační doba: 40-180 dní
40
Q

STD/STI - Virová hepatitida D

Jaký je rozdíl mezi koinfekcí a superinfekcí u virové hepatitidy D?

A
  • u koinfekce probíhají nákazy obou viru zároveň (hepatitida B i D)
  • u superinfekce probíhá nejprve nákaza VHB a později VHD
  • superinfekce je výrazně závažnější
41
Q

STD/STI - HIV

Jaký je pravděpodobný původ HIV-1?

A
  • pravděpodobně šimpanzí retrovirus SIV překonal mezidruhovou bariéru ze šimpanze na člověka
42
Q

STD/STI - HIV

Kdo objevil virus HIV a získal za něj v roce 2008 Nobelovu cenu?

A
  • Luc Montagnier a Françoise Barré-Sinoussi
43
Q

STD/STI - HIV

Popiš virus HIV.

A
  • je to obalený RNA virus z čeledi Retroviridae a rodu Lentivirus
  • tím, že patří mezi retroviry, tak má enzym reverzní transkriptázy - katalyzuje transkripci RNA na DNA
  • je velmi citlivý na zevní prostředí
  • proniká přes porušenou kůži
44
Q

STD/STI - HIV

jak se přenáší virus HIV?

A
  • sexuálním stykem
  • vertikální přenos z matky na dítě
  • krví
  • transfuzemi
45
Q

STD/STI - HIV

Kdo je zdrojem nákazy HIV? V jakých tělních tekutinách se nachází HIV?

A
  • bezpříznakový nosič HIV
  • nachází se v krvi, sperma, poševním sekretu a mateřském mléku (dále se nachází ve slinách, moči, slzách a lymfě, ale ve velmi malém množství)
46
Q

STD/STI - HIV

Jak probíhá infekce HIV?

A
  • nákaza
  • akutní stádium = primoinfekce (inkubační doba 2 až 6 týdnů)
  • období latence – snižování imunity bez příznaků
  • onemocnění AIDS (poslední stádium)
47
Q

STD/STI - HIV

Jaké reaktivní metody se používají pro vyhledávání HIV pozitivních osob? Co se s výsledkem musí udělat?

A
  • vyšetření protilátek anti-HIV-1, anti-HIV-2
  • vyšetření antigenu p24 HIV-1 (ELISA)
  • pokud vyjde test pozitivně, musí se potvrdit konfirmačním testem v NRL SZÚ (Národní referenční laboratoři pro HIV/AIDS Státního zdravotního ústavu)
48
Q

STD/STI - HIV

Jak se nazývá moderní léčba HIV? Popiš ji.

A
  • HAART (highly-active antiretroviral therapy)
  • nasazení léčby okamžitě při stanovení diagnózy
  • cílem je potlačení množení viru pod detekovatelnou hodnotu virové nálože
  • kombinace min. 3 léčiv ze 2 různých skupin (2 různé mechanismy účinku)
49
Q

STD/STI - HIV

Kdo je rutinně testován na protilátky HIV? Potřebují dát souhlas?

(5)

A
  • dárci krve, plazmy a kostní dřeně
  • dárci spermatu, dárkyně oocytů
  • dárci orgánů
  • osoby ve výkonu trestu
  • gravidní ženy
  • ne, jsou testováni i bez souhlasu dle Zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví
50
Q

STD/STI - HIV

Co znamená zkratka PEP? Vysvětli.

A
  • postexpoziční profylaxe
  • je to léčba osoby (např. zdravotníci), která byla v rizikovém kontaktu s HIV pozitivní osobou
51
Q

STD/STI - HIV

Kdy by se měla zahájit postexpoziční profylaxe? Jak dlouho trvá?

A
  • ideálně do 24-36 hodin, maximálně do 72 hodin
  • trvá 28 dní
52
Q

STD/STI - HIV

Co se používá při postexpoziční profylaxi?

A
  • používá se kombinace minimálně 3 léků (antiretrovirotik) po dobu 28 dní
53
Q

STD/STI - HIV

Jaké jsou právní povinnosti nosiče HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C?

A
  • podrobit se léčení, lékařskému dohledu, laboratorním vyšetřením
  • dodržovat poučení lékaře o ochraně jiných fyzických osob
  • nevykonávat činnosti ohrožující jiné osoby (např. prostituci)…
  • informovat lékaře před vyšetřovacím nebo léčebným výkonem a při přijetí do ústavní péče