89 - Neoplasias Do Pulmão Flashcards

1
Q

Qual a principal causa de cancro do pulmão?

A

Tabaco.

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2
Q

Percentagem de casos do cancro de pulmão em pessoas que nunca fumaram ou que nunca fumaram?

A

60%

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3
Q

Percentagem de mulheres com cancro do pulmão que nunca fumaram? E homens?

A

1 em 5. 1 em 12.

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4
Q

Probabilidade prevista para o desenvolvimento do cancro do pulmão em homens? E em mulheres?

A

8%. 6%.

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5
Q

Com a etnia com maior taxa de incidência?

A

Afro-americanos.

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6
Q

Qual o principal factor de risco do cancro do pulmão e percentagem a percentagem em que contribui?

A

Tabaco. 80-90%.

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7
Q

Percentagem de contribuição do tabaco ambiental em não fumantes?

A

20-30%.

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8
Q

Factores de risco para o cancro do pulmão?

A
  • Tabaco
  • Fumaça de tabaco ambiental
  • Fumo passivo
  • Exposição ocupacional:
    • amianto
    • arsênico
    • bis-cloro-metil-éter
    • cromo hexavalente
    • gás mostarda
    • níquel
    • hidrocarbonetos aromáticos policíclicos
  • Radiação ionizante
  • Nível baixo de radônio
  • Bronquite crónica
  • Enfisema
  • Tuberculose
  • Polimorfismos genéticos do sistema da enzima P450, especificamente CYP1A1
  • Mutações hereditárias em:
    • RB
    • genes p53
    • 5p15
    • 15q25
    • 6p21
    • T790M (mutação germinativa) envolvendo o recetor do fator de crescimento epidérmico.
  • Baixa ingestão de frutas e vegetais - estudos NÃO VALIDAM ESSA HIPÓTESE.
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9
Q

Parar o uso do tabaco antes da meia idade evita mais de 90% do risco de cancro do pulmão atribuível ao tabaco?

A

Verdadeiro.

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10
Q

Cessação tabágica pode até ser benéfica para quem tem diagnóstico estabelecido de cancro do pulmão?

A

Verdadeiro.

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11
Q

Qual o tratamento de primeira linha para a dependência de nicotina!

A

Aconselhamento + Antidepressivo (bupropiona) + Terapia de substituição da nicotina (vareniclina)

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12
Q

Tratamento de segunda linha para os indivíduos dependentes de nicotina?

A

Clonidina e Nortriptilina.

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13
Q

Percentagem dos CPPC e CPNPC?

A

90%

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14
Q

Qual o cancro pulmonar mais comum?

A

Adenocarcinoma.

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15
Q

Qual o tipo de cancro pulmonar mais comum nas mulheres e adultos jovens?

A

Adenocarcinoma.

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16
Q

Define carcinoma de pequenas células?

A
  • Tumor neuroendócrino
  • Pouco diferenciado
  • Massa central com crescimento endobrônquico
  • FORTEMENTE associado ao tabagismo
17
Q

Que hormonas produzem o carcinoma de pequenas células?

A
  • ACTH;
  • AVP (vasopressina);
  • FNA (factor natriurético auricular);
  • PLG (Peptídio libertador de gastrina).
18
Q

O carcinoma espinocelular ocorre mais centralmente ou perifericamente?

A

Centralmente.

19
Q

Os carcinomas espinocelulares estão associados a uma história de tabagismo?

A

Sim.

20
Q

Os adenocarcinomas desenvolvem-se mais centralmente ou mais perifericamente?

A

Perifericamente.

21
Q

Qual o tipo de cancro pulmonar que ocorre mais em não fumantes?

A

Adenocarcinoma.

22
Q

O carcinoma bronquioalveolar (um tipo de adenocarcinoma) podem ser mucinosos e nao mucinosos. Qual o tipo que é multicêntrico e qual é que é solitário?

A

Mucinoso - multicêntrica

Não mucinosa - solitária

23
Q

Os carcinomas de grandes células ocorre mais centralmente ou perifericamente?

A

Perifericamente.

24
Q

Características do carcinoma basalóide (variante de carcinoma de grandes células)?

A
  • Tumor neuroendócrino de alto grau
  • Lesão endobrônquica
  • Carcinoma semelhante a linfoepitelioma
  • Relacionado com vírus Epstein-Barr
25
Q

Percentagem de casos com CPNPC que podem ser POTENCIALMENTE curáveis por ressecção?

A

Até 30% dos casos.

26
Q

Qual o marcador imuno-histoquímico que é um indicador confiável de cancro primário do pulmão? Percentagem de positivos nos adenocarcinomas?

A

Factor de transcrição da tiróide 1 desde que um primário da tiróide tenha sido excluído. 70%.

27
Q

Como se diferenciado imuno-histoquimicamente um CPNPC não espinocelular, CPPC e mesotelioma do cancro pulmonar espinocelular?

A

CPNPC não espinocelular, CPPC e mesotelioma:

  • Positivo para CK7
  • Negativo para CK20

Cancro do pulmão espinocelular:
- Negativo para CK7 como para o CK20

28
Q

Marcadores imuno-histoquímico para o Mesotelioma?

A
  • CK 7
  • CK 5/6
  • Calretinina
  • Gene do tumor de Wilms 1
29
Q

O cancro do pulmão é a maior causa de morte na América do Norte e na Europa?

A

Sim.