265 - Apnia do Sono Flashcards
Percentagem de casos de SHAOS em homens de meia idade?
1-4%
Sexo mais atingido pela SHAOS?
Homens. 50% a mais que nas mulheres.
Percentagem de casos de respiração irregular durante o sono SEM sonolência diurna?
25% da população masculina de meia-idade.
Sintomas na SHAOS?
- Sonolência diurna
- !Redução da atenção, do desempenho cognitivo e da capacidade de conduzir
- Depressão
- Distúrbios do sono
- HTA
- Sono nocturno não reparador
- Asfixia nocturna
- Nictúria
- Perda da líbido
- Roncos ruidosos
Percentagem aumentada de acidentes em doentes com SHAOS?
3-6x mais.
Qual a percentagem de aumento de risco de EAM num doente com SHAOS? E de AVC?
20%. 40%.
A que se deve a DM nos doentes com SHAOS?
Associadas à resistência à insulina independentemente da obesidade.
Quais são os riscos aumentados na SHAOS?
- EAM;
- AVC;
- Aumento da TA;
- DM;
- Doença hepática:
- aumento das enzimas hepáticas;
- mai esteatose e fibrose;
- Risco anestêsico
Diagnóstico diferencial da SHAOS?
- Sono insuficiente;
- Trabalho por turnos;
- Causas psicológicas/psiquiátricas - Depressão;
- Fármacos:
- Estimulantes e sedativos;
- Narcolepsia:
- 50x menos comum do que SHAOS;
- Detectada na infância ou adolescência;
- Associada a cataplexia;
- Hipersonolência idiopática;
- Síndromes de alteração fásica.
Quais os exames realizados para o diagnóstico de SHAOS?
Primeiro
Estudos limitados do sono (registo dos padrões de respiração e oxigenação nocturnos, sem registos neurofisiológicos).
Se positivo - tratar
Se negativo - polissonografia
Quais os doentes que devem ser tratados?
- Escala Epworth > 11;
- Sonolência incómoda ao conduzir ou trabalhar;
- > 15 episódios de hipopneia/apneia por hora de sono .
Como tratar inicialmente a SHAOS?
- Educação/informação/aconselhamento;
- Correcção de predisponentes:
- Perda de peso;
- Diminuição do consumo álcool;
- Suspensão de sedativos.
Qual o efeito colateral da CPAP (Pressão positiva contínua nas vias respiratórias)?
Secura das vias aéreas.
A CPAP melhora a capacidade de conduzir, ao contrário do SRM (Splint de reposicionamento mandibular)?
Verdadeiro.
Quais as cirurgias que podem ser efeicazes na SHAOS?
• Cirurgia bariátrica:
- pode ser curativa nos doentes com obesidade mórbida;
• Amigdalectomia:
- pode ser altamente eficaz em crianças, mas raramente em adultos;
• Traqueostomia:
- curativa mas alta morbilidade;
- não deve ser excluída em casos graves;
• Cirurgia avanço mandíbula / Osteotomia maxilomandibular:
- eficaz se retrognatismo;
- considerar em doentes jovens e magros.
