255 - Pneumonite De hipersensibilidade e Infiltrados pulmonares com eosinofilia

Question 1

Alergeno na doença do pulmão do fazendeiro?

Answer 1

Proteínas termofílicas e esporos fúngicos presentes nas forragens e nas rações mofadas.

Question 2

Alergeno no pulmão do trabalhador da indústia química?

Answer 2

Isocianaros.

Question 3

Células predominantes na fase aguda?

Answer 3

Leucócitos PMNs.

Question 4

Quais as células predominantes na fase a seguir à reacção aguda?

Answer 4

Leicócitos mononucleares, formando GRANULOMAS e hipersensibilidade tardia.

Question 5

A resposta imune é mediada por…?

Answer 5

…Th1.

Question 6

Certos polimorfismos da região promotora do TNF-alfa e do complexo de histocompatibilidade principal aumentam a susceptibilidade à doença do criador de pombos?

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Quais os Mecanismos de atracção e acumulação das células?

Answer 7

• Indução das moléculas de adesão (selectinas L e E);
• Quimiocinas CC1 (pelas células dendríticas);
• Hiperexpressão:
  1) CXCR3/CXCL10 pelos linfócitos CD4+ e CD8+;
  2) Faz e FasL (induzem apoptose);
  3) Gene Bcl-xL (diminuição da apoptose dos linfócitos).

Question 8

Os leucócitos polimorfonucleares associam-se a…?

Answer 8

…fibrose!

Question 9

Sintomas da PH aguda?

Answer 9

• Tosse
• Febre
• Calafrios
• Mal-estar
• Dispneia

Question 10

A forma aguda da PH ocorre quanto tempo depois da exposição aos alergenos?

Answer 10

6-8h

Question 11

Sintomas da fase crónica da PH?

Answer 11

• Tosse;
• Perda ponderal;
• Mal estar;
• Dispneia progressiva.

Question 12

Exame físico na PH crónica?

Answer 12

• Crepitações inspiratórias;

* Clubbing digital.

Question 13

A PH crónica não pode ocorrer sem PH aguda/subaguda prévia?

Answer 13

Falso.

Question 14

Qual a manifestação da PH com maior valor preditivo de morte?

Answer 14

Fibrose pulmonar.

Question 15

A fibrose pulmonar é mais proeminente em que PH? E o enfisema?

Answer 15

PH associada aos pássaros. Pulmão do fazendeiro.

Question 16

Em termos laboratoriais o que está aumentado em TODAS as formas de PH.

Answer 16

• VS;
• PCR;
• Fator reumatóide;
• LDH;
• Imunoglobulina sérica.

Question 17

Eosinofilia É cracterística?

Answer 17

Falso. EOSINOFILIA NÃO É CARACTERÍSTICA DA PH.

Question 18

Quais as causas mais comuns da PH?

Answer 18

• Pulmão do fazendeiro;
• Pulmão do criador de pássaros;
• Pulmão do trabalhador da indústria química.