89 - Neoplasias Do Pulmão Flashcards
Qual a principal causa de cancro do pulmão?
Tabaco.
O cancro do pulmão é a maior causa de morte na América do Norte e na Europa?
Sim.
Percentagem de casos do cancro de pulmão em pessoas que nunca fumaram ou que nunca fumaram?
60%
Percentagem de mulheres com cancro do pulmão que nunca fumaram? E homens?
1 em 5. 1 em 12.
Probabilidade prevista para o desenvolvimento do cancro do pulmão em homens? E em mulheres?
8%. 6%.
Com a etnia com maior taxa de incidência?
Afro-americanos.
Qual o principal factor de risco do cancro do pulmão e percentagem a percentagem em que contribui?
Tabaco. 80-90%.
Percentagem de contribuição do tabaco ambiental em não fumantes?
20-30%.
Factores de risco para o cancro do pulmão?
- Tabaco
- Fumaça de tabaco ambiental
- Fumo passivo
- Exposição ocupacional:
- amianto
- arsênico
- bis-cloro-metil-éter
- cromo hexavalente
- gás mostarda
- níquel
- hidrocarbonetos aromáticos policíclicos
- Radiação ionizante
- Nível baixo de radônio
- Bronquite crónica
- Enfisema
- Tuberculose
- Polimorfismos genéticos do sistema da enzima P450, especificamente CYP1A1
- Mutações hereditárias em:
- RB
- genes p53
- 5p15
- 15q25
- 6p21
- T790M (mutação germinativa) envolvendo o recetor do fator de crescimento epidérmico.
- Baixa ingestão de frutas e vegetais - estudos NÃO VALIDAM ESSA HIPÓTESE.
Parar o uso do tabaco antes da meia idade evita mais de 90% do risco de cancro do pulmão atribuível ao tabaco?
Verdadeiro.
Cessação tabágica pode até ser benéfica para quem tem diagnóstico estabelecido de cancro do pulmão?
Verdadeiro.
Qual o tratamento de primeira linha para a dependência de nicotina!
Aconselhamento + Antidepressivo (bupropiona) + Terapia de substituição da nicotina (vareniclina)
Tratamento de segunda linha para os indivíduos dependentes de nicotina?
Clonidina e Nortriptilina.
Percentagem dos CPPC e CPNPC?
90%
Qual o cancro pulmonar mais comum?
Adenocarcinoma.
Qual o tipo de cancro pulmonar mais comum nas mulheres e adultos jovens?
Adenocarcinoma.
Define carcinoma de pequenas células?
- Tumor neuroendócrino
- Pouco diferenciado
- Massa central com crescimento endobrônquico
- FORTEMENTE associado ao tabagismo
Que hormonas produzem o carcinoma de pequenas células?
- ACTH;
- AVP (vasopressina);
- FNA (factor natriurético auricular);
- PLG (Peptídio libertador de gastrina).
O carcinoma espinocelular ocorre mais centralmente ou perifericamente?
Centralmente.
Os carcinomas espinocelulares estão associados a uma história de tabagismo?
Sim.
Os adenocarcinomas desenvolvem-se mais centralmente ou mais perifericamente?
Perifericamente.
Qual o tipo de cancro pulmonar que ocorre mais em não fumantes?
Adenocarcinoma.
O carcinoma bronquioalveolar (um tipo de adenocarcinoma) podem ser mucinosos e nao mucinosos. Qual o tipo que é multicêntrico e qual é que é solitário?
Mucinoso - multicêntrica
Não mucinosa - solitária
Os carcinomas de grandes células ocorre mais centralmente ou perifericamente?
Perifericamente.
Características do carcinoma basalóide (variante de carcinoma de grandes células)?
- Tumor neuroendócrino de alto grau
- Lesão endobrônquica
- Carcinoma semelhante a linfoepitelioma
- Relacionado com vírus Epstein-Barr
Percentagem de casos com CPNPC que podem ser POTENCIALMENTE curáveis por ressecção?
Até 30% dos casos.
Qual o marcador imuno-histoquímico que é um indicador confiável de cancro primário do pulmão? Percentagem de positivos nos adenocarcinomas?
Factor de transcrição da tiróide 1 desde que um primário da tiróide tenha sido excluído. 70%.
Como se diferenciado imuno-histoquimicamente um CPNPC não espinocelular, CPPC e mesotelioma do cancro pulmonar espinocelular?
CPNPC não espinocelular, CPPC e mesotelioma:
- Positivo para CK7
- Negativo para CK20
Cancro do pulmão espinocelular:
- Negativo para CK7 como para o CK20
Marcadores imuno-histoquímico para o Mesotelioma?
- CK 7
- CK 5/6
- Calretinina
- Gene do tumor de Wilms 1
