89 - Neoplasias Do Pulmão

Question 0

Qual a principal causa de cancro do pulmão?

Answer 0

Tabaco.

Question 1

O cancro do pulmão é a maior causa de morte na América do Norte e na Europa?

Answer 1

Sim.

Question 2

Percentagem de casos do cancro de pulmão em pessoas que nunca fumaram ou que nunca fumaram?

Answer 2

60%

Question 3

Percentagem de mulheres com cancro do pulmão que nunca fumaram? E homens?

Answer 3

1 em 5. 1 em 12.

Question 4

Probabilidade prevista para o desenvolvimento do cancro do pulmão em homens? E em mulheres?

Answer 4

8%. 6%.

Question 5

Com a etnia com maior taxa de incidência?

Answer 5

Afro-americanos.

Question 6

Qual o principal factor de risco do cancro do pulmão e percentagem a percentagem em que contribui?

Answer 6

Tabaco. 80-90%.

Question 7

Percentagem de contribuição do tabaco ambiental em não fumantes?

Answer 7

20-30%.

Question 8

Factores de risco para o cancro do pulmão?

Answer 8

• Tabaco
• Fumaça de tabaco ambiental
• Fumo passivo
• Exposição ocupacional:
  
  • amianto
  • arsênico
  • bis-cloro-metil-éter
  • cromo hexavalente
  • gás mostarda
  • níquel
  • hidrocarbonetos aromáticos policíclicos
• Radiação ionizante
• Nível baixo de radônio
• Bronquite crónica
• Enfisema
• Tuberculose
• Polimorfismos genéticos do sistema da enzima P450, especificamente CYP1A1
• Mutações hereditárias em:
  
  • RB
  • genes p53
  • 5p15
  • 15q25
  • 6p21
  • T790M (mutação germinativa) envolvendo o recetor do fator de crescimento epidérmico.
• Baixa ingestão de frutas e vegetais - estudos NÃO VALIDAM ESSA HIPÓTESE.

Question 9

Parar o uso do tabaco antes da meia idade evita mais de 90% do risco de cancro do pulmão atribuível ao tabaco?

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

Cessação tabágica pode até ser benéfica para quem tem diagnóstico estabelecido de cancro do pulmão?

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

Qual o tratamento de primeira linha para a dependência de nicotina!

Answer 11

Aconselhamento + Antidepressivo (bupropiona) + Terapia de substituição da nicotina (vareniclina)

Question 12

Tratamento de segunda linha para os indivíduos dependentes de nicotina?

Answer 12

Clonidina e Nortriptilina.

Question 13

Percentagem dos CPPC e CPNPC?

Answer 13

90%

Question 14

Qual o cancro pulmonar mais comum?

Answer 14

Adenocarcinoma.

Question 15

Qual o tipo de cancro pulmonar mais comum nas mulheres e adultos jovens?

Answer 15

Adenocarcinoma.

Question 16

Define carcinoma de pequenas células?

Answer 16

• Tumor neuroendócrino
• Pouco diferenciado
• Massa central com crescimento endobrônquico
• FORTEMENTE associado ao tabagismo

Question 17

Que hormonas produzem o carcinoma de pequenas células?

Answer 17

• ACTH;
• AVP (vasopressina);
• FNA (factor natriurético auricular);
• PLG (Peptídio libertador de gastrina).

Question 18

O carcinoma espinocelular ocorre mais centralmente ou perifericamente?

Answer 18

Centralmente.

Question 19

Os carcinomas espinocelulares estão associados a uma história de tabagismo?

Answer 19

Sim.

Question 20

Os adenocarcinomas desenvolvem-se mais centralmente ou mais perifericamente?

Answer 20

Perifericamente.

Question 21

Qual o tipo de cancro pulmonar que ocorre mais em não fumantes?

Answer 21

Adenocarcinoma.

Question 22

O carcinoma bronquioalveolar (um tipo de adenocarcinoma) podem ser mucinosos e nao mucinosos. Qual o tipo que é multicêntrico e qual é que é solitário?

Answer 22

Mucinoso - multicêntrica

Não mucinosa - solitária

Question 23

Os carcinomas de grandes células ocorre mais centralmente ou perifericamente?

Answer 23

Perifericamente.

Question 24

Características do carcinoma basalóide (variante de carcinoma de grandes células)?

Answer 24

• Tumor neuroendócrino de alto grau
• Lesão endobrônquica
• Carcinoma semelhante a linfoepitelioma
• Relacionado com vírus Epstein-Barr

Question 25

Percentagem de casos com CPNPC que podem ser POTENCIALMENTE curáveis por ressecção?

Answer 25

Até 30% dos casos.

Question 26

Qual o marcador imuno-histoquímico que é um indicador confiável de cancro primário do pulmão? Percentagem de positivos nos adenocarcinomas?

Answer 26

Factor de transcrição da tiróide 1 desde que um primário da tiróide tenha sido excluído. 70%.

Question 27

Como se diferenciado imuno-histoquimicamente um CPNPC não espinocelular, CPPC e mesotelioma do cancro pulmonar espinocelular?

Answer 27

CPNPC não espinocelular, CPPC e mesotelioma:

• Positivo para CK7
• Negativo para CK20

Cancro do pulmão espinocelular:
- Negativo para CK7 como para o CK20

Question 28

Marcadores imuno-histoquímico para o Mesotelioma?

Answer 28

• CK 7
• CK 5/6
• Calretinina
• Gene do tumor de Wilms 1