88 - Pathologie des glandes salivaires

Question 1

Quelles sont les 3 principales sialites virales ?

Answer 1

Ourlienne
Coxsackie
VIH
Le plus souvent bilatérales, dans un contexte d’épidémie

Question 2

Quelles sont les 2 facteurs favorisant la sialite bactérienne ? + germe

Answer 2

Déshydratation / asialie
Immunodépression
Staph doré

Question 3

Quels sont les 3 organes atteints par le virus ourlien en dehors des glandes salivaires ?

Answer 3

Neuroméningé
Pancréas
Orchite si patient pubère

Question 4

Quels sont les 4 facteurs favorisant la lithiase salivaire ?

Answer 4

Stase salivaire
Rétrécissement / spasme canalaire
Lésions inflammatoires
Foyers infectieux dentaires

Question 5

Quels sont les 4 facteurs favorisant la lithiase salivaire ?

Answer 5

Stase salivaire
Rétrécissement / spasme canalaire
Lésions inflammatoires
Foyers infectieux dentaires

Question 6

Quels sont les deux signes mécaniques provoqués par une lithiase salivaire ?

Answer 6

Hernie salivaire : blocage momentané, partiel et récidivant de l’écoulement salivaire pendant le repas
Colique salivaire : arrêt total du flux

Question 7

Quels sont les 3 ddx de la lithiase salivaire ?

Answer 7

Compression extrinsèque
Cellulite dentaire
Adénite

Question 8

Quelles sont les 3 atteintes inflammatoires d’une lithiase salivaire submandibulaire ?

Answer 8

Whartonite : cellulite circonscrite au plancher buccal avec écoulement purulent du Wharton, douleur vive irradiant vers l’oreille, hypersialorrhée, dysphagie, fièvre modérée.
Periwhartonite : abcès péricanalaire avec douleurs plus intenses, trismus, tuméfaction du plancher buccal, pus à l’ostium du Wharton, signes généraux.
Submandibulite aiguë

Question 9

Quelles sont les 3 radios sans préparation à faire devant une lithiase submandibulaire ?

Answer 9

Clichés occlusaux endobuccaux
Radiographie de profil strict mandibulaire
Panoramique dentaire

Question 10

Quelles sont les 3 radios sans préparation à faire devant une lithiase submandibulaire ?

Answer 10

Clichés occlusaux endobuccaux
Radiographie de profil strict mandibulaire
Panoramique dentaire

Question 11

Quels sont les 4 examens à faire devant une lithiase parotidienne ?

Answer 11

Clichés occlusaux / Pano dentaire
Écho pour visualisation d’un calcul radio-transparent
Sialographie à distance de l’épisode, en cas de doute
Scanner en cas de doute

Question 12

Quelles sont les 2 tumeurs bénignes fréquentes des glandes salivaires ?

Answer 12

Adénome pléiomorphe

Cystadénolymphe

Question 13

Quels sont les 2 examens à faire devant un adénome pléiomorphe ?

Answer 13

IRM : courbes de perfusion diffusion, aspect bosselé

Cytoponction échoguidée

Question 14

Quel est l’examen à demander devant une suspicion de cystadénolymphome ?

Answer 14

Scintigraphie au 99m technétium

Question 15

Quel est le type de kyste le plus fréquent ?

Answer 15

Kyste lympho-épithélial, développé aux dépens du premier arc branchial

Question 16

Quels sont les facteurs de malignité d’une tuméfaction de la parotide ?

Answer 16

Douleur
Paralysie faciales
Pierreux au palper
Adhésion au plan profond et à la peau
Écoulement de sang au Sténon
Ganglion

Question 17

Quels sont les deux types de tumeurs à malignité intermédiaire ?

Answer 17

Tumeurs muco-épidermoïdes

Tumeurs à cellules acineuses

Question 18

Quel est le type histologique le plus fréquent des tumeurs malignes des glandes salivaires ?

Answer 18

Cylindrome / carcinome adénoïde kystique

Question 19

Quelles sont les 3 modalités d’extension ?

Answer 19

Envahissement du massif osseux facial
Diffusion le long des gaines nerveuses
Embolies néoplasiques sanguine et lymphatique

Question 20

Quels sont les 4 examens paracliniques généraux à faire en 1ère intention en cas de suspicion de carcinome adénoïde kystique ?

Answer 20

RxT
Cliché des parties molles
NFS
IDR

Question 21

Quels sont les 4 examens paracliniques généraux à faire en 1ère intention en cas de carcinome adénoïde kystique ?

Answer 21

Échographie, affirme la nature kystique
Scanner (extension loco-régionale)
Scintigraphie au 99m technétium
Sialographie (amputation canalaire, extravasation, hétérogénéïté d’opacification

Question 22

Quels sont les 5 risques de la parotidectomie exploratrice ?

Answer 22

Paralysie faciale
Cicatrice prétragienne
Dépression résiduelle rétromandibulaire
Fistule salivaire
Syndrome de Lucie Frey (hypersudation provoquée à la mastication par régénération nerveuse aberrante)

Question 23

4 indications de malignité des tumeurs de la glande sous mandibulaire

Answer 23

Ulcération muqueuse ou cutanée
Mobilité dentaire
Limitation de la protraction linguale
Paralysie du rameau mentonnier du nerf facial