88 - Pathologie des glandes salivaires Flashcards
Quelles sont les 3 principales sialites virales ?
Ourlienne
Coxsackie
VIH
Le plus souvent bilatérales, dans un contexte d’épidémie
Quelles sont les 2 facteurs favorisant la sialite bactérienne ? + germe
Déshydratation / asialie
Immunodépression
Staph doré
Quels sont les 3 organes atteints par le virus ourlien en dehors des glandes salivaires ?
Neuroméningé
Pancréas
Orchite si patient pubère
Quels sont les 4 facteurs favorisant la lithiase salivaire ?
Stase salivaire
Rétrécissement / spasme canalaire
Lésions inflammatoires
Foyers infectieux dentaires
Quels sont les 4 facteurs favorisant la lithiase salivaire ?
Stase salivaire
Rétrécissement / spasme canalaire
Lésions inflammatoires
Foyers infectieux dentaires
Quels sont les deux signes mécaniques provoqués par une lithiase salivaire ?
Hernie salivaire : blocage momentané, partiel et récidivant de l’écoulement salivaire pendant le repas
Colique salivaire : arrêt total du flux
Quels sont les 3 ddx de la lithiase salivaire ?
Compression extrinsèque
Cellulite dentaire
Adénite
Quelles sont les 3 atteintes inflammatoires d’une lithiase salivaire submandibulaire ?
Whartonite : cellulite circonscrite au plancher buccal avec écoulement purulent du Wharton, douleur vive irradiant vers l’oreille, hypersialorrhée, dysphagie, fièvre modérée.
Periwhartonite : abcès péricanalaire avec douleurs plus intenses, trismus, tuméfaction du plancher buccal, pus à l’ostium du Wharton, signes généraux.
Submandibulite aiguë
Quelles sont les 3 radios sans préparation à faire devant une lithiase submandibulaire ?
Clichés occlusaux endobuccaux
Radiographie de profil strict mandibulaire
Panoramique dentaire
Quelles sont les 3 radios sans préparation à faire devant une lithiase submandibulaire ?
Clichés occlusaux endobuccaux
Radiographie de profil strict mandibulaire
Panoramique dentaire
Quels sont les 4 examens à faire devant une lithiase parotidienne ?
Clichés occlusaux / Pano dentaire
Écho pour visualisation d’un calcul radio-transparent
Sialographie à distance de l’épisode, en cas de doute
Scanner en cas de doute
Quelles sont les 2 tumeurs bénignes fréquentes des glandes salivaires ?
Adénome pléiomorphe
Cystadénolymphe
Quels sont les 2 examens à faire devant un adénome pléiomorphe ?
IRM : courbes de perfusion diffusion, aspect bosselé
Cytoponction échoguidée
Quel est l’examen à demander devant une suspicion de cystadénolymphome ?
Scintigraphie au 99m technétium
Quel est le type de kyste le plus fréquent ?
Kyste lympho-épithélial, développé aux dépens du premier arc branchial
Quels sont les facteurs de malignité d’une tuméfaction de la parotide ?
Douleur Paralysie faciales Pierreux au palper Adhésion au plan profond et à la peau Écoulement de sang au Sténon Ganglion
Quels sont les deux types de tumeurs à malignité intermédiaire ?
Tumeurs muco-épidermoïdes
Tumeurs à cellules acineuses
Quel est le type histologique le plus fréquent des tumeurs malignes des glandes salivaires ?
Cylindrome / carcinome adénoïde kystique
Quelles sont les 3 modalités d’extension ?
Envahissement du massif osseux facial
Diffusion le long des gaines nerveuses
Embolies néoplasiques sanguine et lymphatique
Quels sont les 4 examens paracliniques généraux à faire en 1ère intention en cas de suspicion de carcinome adénoïde kystique ?
RxT
Cliché des parties molles
NFS
IDR
Quels sont les 4 examens paracliniques généraux à faire en 1ère intention en cas de carcinome adénoïde kystique ?
Échographie, affirme la nature kystique
Scanner (extension loco-régionale)
Scintigraphie au 99m technétium
Sialographie (amputation canalaire, extravasation, hétérogénéïté d’opacification
Quels sont les 5 risques de la parotidectomie exploratrice ?
Paralysie faciale Cicatrice prétragienne Dépression résiduelle rétromandibulaire Fistule salivaire Syndrome de Lucie Frey (hypersudation provoquée à la mastication par régénération nerveuse aberrante)
4 indications de malignité des tumeurs de la glande sous mandibulaire
Ulcération muqueuse ou cutanée
Mobilité dentaire
Limitation de la protraction linguale
Paralysie du rameau mentonnier du nerf facial
