85 - Epistaxis

Question 1

Quels sont les 2 systèmes qui vascularisent les fosses nasales ?

Answer 1

Carotide externe - artères sphénopalatines

Carotide interne - artères ethmoïdales

Question 2

Quelles sont les 3 principales causes d’epistaxis unilatéral ?

Answer 2

Infectieuse
Trauma
Tumorale : fibrome naso-pharyngé, cancer du cavum

Question 3

5 étiologies d’epistaxis bilatéral

Answer 3

Poussée hypertensive
Trouble de la coagulation
Iatrogène
Granulomatose de Wegener
Maladie de Renud Osler (autosomique dominant)
(rupture d’anévrysme carotidien intracaverneux)

Question 4

Que suspecter en cas d’epsitaxis associé à une exophtalmie pulsatile ?

Answer 4

Fistule carotido-caverneuse (urgence vitale)

Question 5

Quelles sont les 4 questions à poser à l’interrogatoire ?

Answer 5

ATCD d’HTA ? TTT ?
Prise médicamenteuse ? (anti-coagulant ou anti-agrégant)
Trauma ?
Caractéristiques : durée - uni ou bilatéral ?

Question 6

Quels sont les 5 ttt possibles ?

Answer 6

Mouchage efficace et compression bidigitale
Tamponnement antérieur par méchage
Tamponnement antéropostérieur par sonde double ballonnet
Radiologie interventionnelle
Chirurgie sous rhinoscopie

Question 7

Quelles sont les artères pouvant être embolisées par le ttt radiologique ?

Answer 7

Sphénopalatines