101 - Vertiges

Question 1

Quels sont les 4 principaux vertiges avec syndrome vestibulaire périphérique ?

Answer 1

VPPB
Maladie de Ménière
Névrite vestibulaire
Neurinome du VIII

Question 2

Quelles sont les 6 questions à poser en cas de vertige ?

Answer 2

Atcd de vertiges
FdR CV
Médicaments ototoxiques
Intox éthylique
Caractéristiques des vertiges : type, durée, intensité
Signes associés : végétatifs, auditifs, neuro

Question 3

Quels sont les 3 examens mettant en évidence les déviations posturales et de quels côté dévient-ils en cas de syndrome périphérique ?

Answer 3

Déviation des index
Romberg
Marche de Fukuda
Déviation du côté de la lésion

Question 4

Quels sont les 2 tests à faire pour provoquer des signes vestibulaires ?

Answer 4

Manoeuvre de Dix Hallpike

Signe de la fistule (si nystagmus déclenché : fistule labyrinthique

Question 5

Quels sont les 3 qualificatifs du nystagmus dans un syndrome vestibulaire périphérique ?

Answer 5

Unidirectionnel
Horizonto-rotatoire
Inhibé par la fixation oculaire

Question 6

Quels sont les 3 examens complémentaires possibles devant un vertige ?

Answer 6

Explorations fonctionnelles auditives
Vestibulométrie sous vidéonystagmographie
IRM cérébrale

Question 7

Quels sont les 3 examens complémentaires possibles devant un vertige ?

Answer 7

Explorations fonctionnelles auditives
Vestibulométrie sous vidéonystagmographie
IRM cérébrale

Question 8

Quels sont les 3 types de nystagmus enregisttrés par vestibulométrie ?

Answer 8

Spontanés
Positionnels
Instrumentaux par stimulation rotatoire ou calorique

Question 9

Quels sont les 2 étiologies devant un grand vertige unique ?

Answer 9

Syndrome harmonieux périphérique : névrite vestibulaire

Syndrome disharmonieux : infarctus cérébelleux

Question 10

Quel est le résultat de l’audiogramme et de l’impédancemétrie dans la névrite vestibulaire ?
À l’épreuve calorique de la vestibulométrie ?

Answer 10

Normaux

Aréflexie ou hyporéflexie unilatérale du côté atteint

Question 11

Quelle est la triade de la maladie de Ménière ?

Answer 11

Vertiges
Acouphènes
Surdité de perception unilatérale

Question 12

Quelles sont les 5 caractéristiques cliniques du VPPB ?

Answer 12

Facteur déclenchant positionnel
Crises brèves 
Pas de signe associé
Dix Hallpike +
Syndrome vestibulaire périphérique

Question 13

Quels sont les 3 ttt de la crise vertigineuse ?

Answer 13

Anti-vertigineux : acétil-leucine TANGANIL
Anxiolytique
Anti-émétique

Question 14

Citer 5 ttt de fond de la maladie de Ménière

Answer 14

Béta-histine
Corticoïdes
Diurétique
Régime de restriction hydrique et régime hyposodé
Substance hyperosmotique (effet transitoire)

Question 15

Quels sont les 5 examens faits devant une suspicion de neurinome, que retrouvent-ils ?

Answer 15

Audiométrie : surdité de perception unilatérale
Impédancemétrie : pas de recrutement du réflexe stapédien
EVC : hypo ou aréflexie unilatérale
PEA : allongement intervalle I-V
IRM : visualisation

Question 16

Quel est le ttt du VPPB ?

Answer 16

Manoeuvre de Sémont

Question 17

Quel est l’aspect du vertige dans un syndrome de Wallenberg ?

Answer 17

Vertige d’apparence périphérique par atteinte des noyaux vestibulaires

Question 18

Quelles sont les 2 caractéristiques d’un nystagmus central ?

Answer 18

Multidirectionnel

Non modifié par la fixation oculaire

Question 19

Quels sont les 3 composantes que l’on peut retrouver à l’examen clinique en cas de neurinome du VIII ?

Answer 19

Syndrome vestibulaire périphérique homolatérale à la tumeur : troubles de l’équilibre
Surdité de perception unilatérale homolatérale
Signes d’atteinte des nerfs V et/ou VII par compression : paralysie faciale, névralgie du trijumeau