8 Trouble de l'hyperactivité avec déficit d'attention THADA

Question 1

Grandir reflète un double apprentissage

Answer 1

Action et inaction

Action et réflexion

Question 2

Caractéristiques Hyperactivité

Answer 2

•   ils sont bruyants, agités, impulsifs
•   ils manquent d’attention, ne finissent pas ce qu’ils font ou sont incapables de s’organiser
•   ils sont frustrés par les contraintes qu’ils ignorent régulièrement, moins par désobéissance que parce qu’ils semblent ne pas écouter ou savoir se maîtriser.

Question 3

Diagnostique THADA

Answer 3

1.   Le THADA est plus souvent diagnostiqué au cours de la scolarité primaire, lorsque l’enfant se voit confronté à des exigences comportementales et académiques qu’il ne peut pas remplir.
2.   Parents et enseignants ne sont pas nécessairement alarmés par les mêmes symptômes.
3.   Les symptômes s’atténuent généralement pendant l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

Question 4

THADA dans DSM V

Answer 4

Fait partie de troubles neurodéveloppementaux

• -> critères couvrent 2 domaines;
• Inattention
• Hyperactivité / impulsivité

6 critéres au moins pendant 6 mois

DSM IV = symptomes avant 7 ans
DSM V = symptomes avant 12 ans

Question 5

3 Types de THADA

Answer 5

1. Déficit de l’attention/hyperactivité, type mixte (6 critères dans chaque domaine)
2. Déficit de l’attention/hyperactivité, type inattention prédominante (6 critères dans domaine inattention)
3. Déficit de l’attention/hyperactivité, type hyperactivité-impulsivité prédominante

Question 6

Epidemiologie

Answer 6

4% à 6.5% en moyenne

plus de garcons que de filles atteints (10% G ET 3.5% F) –>ADOLESCENCE 7% DE GARS

Question 7

Stabilité du trouble

Answer 7

Si le THADA est relativement stable et chronique, il n’y a pas uniformité des symptômes à tout âge. En règle générale, l’hyperactivité et l’impulsivité diminuent fortement dès l’adolescence, alors que l’inattention reste relativement stable et que les comportements antisociaux augmentent
On voit aussi à l’étude de Larsson

Question 8

Différences socioculturelles

Answer 8

Lorsque le trouble s’accompagne de difficultés de comportement, sa prévalence est plus élevée en milieux urbains et défavorisés.

Question 9

Trajectoire développementale, Approche catégorielle

Answer 9

Hyperactivite/Impulsivite –> plus hyperactif que inattentif
Inattention–> plus inattentif que hyperactif
Externalisation (comportement d’opposition)–>presque comme hyperactif
internalisation (comportement anxiété)–> plus inattentif que hyperactif (dans moins) ou combinatoire

Question 10

Trajectoire développementale, Approche dimensionnelle

Answer 10

L’inattention plus que l’hyperactivité durant l’ecole obligatoire predit les resultats scolaires a longtermes, cest pour cela une prevention est importante.

Question 11

Pronostic ADHD

Answer 11

Le trouble ou d’autres difficultés persistent jusqu’à l’adolescence chez 50 à 80% des enfants atteints, et jusqu’à l’âge adulte chez 30 à 50% d’entre eux.

Question 12

Comorbidités

Answer 12

Autres troubles psychopathologiques
•  troubles du comportement (entre 30% et 65%)
•  troubles anxieux (entre 8% et 30%)
•  troubles de l’humeur (entre 15% et 75%)

Question 13

Comorbidité: Autres associations développementales significatives

Answer 13

•   Difficultés de communication et d’apprentissage
•   QI verbal relativement faible et retard scolaire
•   Risque accru d’accident et de blessure jusqu’à l’âge adulte
•   Rejet social