7 Troubles de l'humeur 2 Flashcards
Terme Freud; Etayage
Terme introduit par Freud pour désigner la relation primitive des pulsions sexuelles aux pulsions d’autoconservation: les pulsions sexuelles, qui ne deviennent indépendantes que secondairement, s’étayent sur les fonctions vitales qui leur fournissent une source organique, une direction et un objet. En conséquence, on parlera aussi d’étayage pour désigner le fait que le sujet s’appuie sur l’objet des pulsions d’auto-conservation dans son choix d’un objet d’amour; c’est là ce que Freud a appelé le type de choix d’objet par étayage.
Anaclitique déf. (reposer sur)
dimension interpersonnelle de la personnalité, en particulier en lien avec relations dérivés de la dépendance développementale (pour la survie, la sécurité, le savoir, etc… prototype: relations aux parents)
Dimension: solitude, sentiment d’abandon et de négligence
Lien avec attachement insécure de type anxieux
Introjective (assimiler qqch pris de l’extérieur)
dimension auto-déterminée de la personnalité, définie par soi, sur la base des valeurs inscrites au sein des groupes/environnements/ cultures disponibles à l’individu au travers des apprentissages et de la socialisation
Dimension: Sentiment d’échec personnel (être un raté), de culpabilité (blâme de soi), de faible estime de soi
Lien avec attachement insécure de type évitant
Facteurs impliqués: la génétique
RECHERCHES DESCENDANTES
Ex.: un enfant dont un parent est atteint d’un trouble dépressif a 40% de chance de l’être aussi avant 20 ans, et 60% avant 25 ans
RECHERCHES ASCENDANTES
• 32% des apparentés ont le trouble lorsque les sujets ont eux-mêmes le trouble
• 24% lorsque les sujets ont un niveau élevé de symptômes dépressifs
• 20% lorsque les sujets ne sont pas dépressifs
Facteurs impliqués: facteurs neurobiologiques
TROUBLES DE L’HUMOUR ASSOCIES A:
• un dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (ou axe HPA) et du système limbique
• une perturbation des neurotransmetteurs et des hormones assurant la communication au sein de ces structures
• un dérèglement du cycle éveil-sommei
LES ADULTES DEPRESSIFS ONT:
• un niveau élevé de cortisol (une hormone essentielle à la gestion du stress) et un contrôle anormal de cette hormone • une hyposécrétion d’hormone de croissance • des dysfonctionnements de certains neurotransmetteurs (en particulier de la sérotonine) • des perturbations du sommeil
Maturation morphologique du cerveau (développement du cerveau)
- Pruning: Elagage de la matière grise
- Myélinisation: enrobage de l’axone (matière blanche)
nombre de synapses réduit entre enfance et adolescence
Rakic: 45% de réduction de synapses chez le singe au cours de l’adolescence
Cerebral pruning 2 hypothèses
- Hypothèse: reduction des synapses, reduction du volume corticale
- Hypothèse: augmentation de la myéline des axones intercorticales, ce qui diminue le signal de matière grise sur des images T1W
Peak de matière grise au cours du développement
Lobe temporal:
Fille & Garcons pareil
mais dans lobe Frontal et pariétal:
Fille plus réduit (cerveau plus petit aussi)
Facteurs impliqué: facteurs psychologiques et familiaux
DIVERSES PARADIGMES (anaclitiques ou introjectifs)
• séparation réelle ou symbolique de sa mère(attachement insécure)
• fixation à un stade de développement précoce
• agressivité dirigée contre soi-même
• perte ou manque d’estime de soi
• sentiments prononcés et chroniques d’impuissance
Dans les familles d’enfants ou d’adolescents dépressifs, l’ensemble des relations familiales est souvent perturbé. Niveau élevé de : • communication critique et négative • hostilité • manque d’affection • retrait • froideur • manque de soutien mutuel • excès de colère
SI IL Y A UN ECHANGE COMME CA, L’ENFANT/ ADOLESCENT RISQUE DE:
• acquérir un style d’attribution dépressif, surtout s’ils n’ont aucun contrôle sur leur situation
• avec le temps, de développer un trouble de l’humeur
Un attachement insécure prédispose aux troubles de l’humeur pour trois raisons au moins
– il prive l’enfant de l’attention positive de l’adulte et du réconfort dont il a besoin pour apprendre à gérer progressivement ses émotions négatives
– il lui donne une image négative du monde, lui apprenant à le considérer comme un endroit dangereux
– il conduit l’enfant à développer une image négative de lui-même, à se dévaloriser et à considérer qu’il ne mérite pas d’être aimé.
Un attachement insécure est probablement un facteur de risque nonspécifique.
Modèles de compréhension Cognitivo-Comportementalistes
• l’enfant n’est pas valorisé par sa famille et ses camarades, qui l’ignorent, le négligent ou le rejettent • et/ou il manque de compétences affectives, sociales ou instrumentales lui permettant de se mettre en valeur et d’obtenir, des autres comme de luimême, la gratification dont il a besoin pour se sentir accepté et apprécié
Cause & Effets Cognitivo-Comportementalistes
Théories cognitives attribuent l’origine des troubles de l’humeur à la manière dont l’enfant ou l’adolescent traite l’information :
• affective
• interpersonnelle
• sociale
TRAITEMENT DE L’INFO PERTURBE
• Jugements négatifs systématiques (Beck)
• Style d’attribution dépressif (Seligman)
Jugements négatifs systématiques (Beck)
Je suis grosse et laide
Il n’y a pas de place dans ce monde pour moi car plus beau que moi
Avenir? faire un effort? rien va changer
–> automatisation
Style d’attribution dépressif (Seligman)
Learned Helplessness: Impuissance acquise
– Stables – «Ça ne sert à rien de me préparer aux examens, j’échoue chaque fois».
– Internes – «J’ai échoué à l’examen parce que je suis stupide».
– Globales – «Les profs et les examens sont là pour faire échouer les gens comme moi»
Social information-processing theory of depression.
Children at-‐risk for depression (1)believe thatother people havehostileintentionsand(2) otherpeople’s
hostilityistheirfault.Consequently,theywithdrawfrom
social situations, causing them to experience peer rejection, teasing,anddepression
