8. Sinusitis Flashcards
Es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales con presencia de moco ocasionando éstasis y un proceso inflamatorio e infeccioso.
Sinusitis
Es lo que perpetúa el ciclo vicioso
Edema + moco
Si la sinusitis dura menos de 1 mes se le denomina _
aguda
Si la sinusitis dura de 1 a 3 meses se le denomina _
subaguda
Si la sinusitis dura más de 3 meses se le denomina _
crónica
Clínica aguda de la sinusitis
- Dolor facial
- Fiebre que puede estar
presente o no - Rinorrea anterior
Clínica crónica de la sinusitis
- NO produce dolor
- Rinorrea posterior
- Halitosis
Patógenos virales MF
- Rinovirus
- Coronavirus
- Adenovirus
Patógenos bacterianos MF
- S.pneumoniae
- H. influenzae
- Moraxella
El dx de la sinusitis es _
clínica, no se necesita de dx radiológico.
El gold standard para el dx de sinusitis es
TC de nariz y senos paranasales (corte axial y coronal)
La TC de nariz y senos paranasales se pide cuando _
ya finalizó el tratamiento el paciente
para ver la persistencia, daños y factores que lo propician.
Factores favorecedores de sinusitis (7)
- Septodesviación
- Baja vascularización de la mucosa
- Inflamación
- Alteraciones anatómicas congénitas.
- Infección odontógena
- Estados de inmunosupresión
- Enfermedades genéticas
Ejemplos de alteraciones anatómicas congénitas
cornetes paradójicos y conchas bulosas
Ejemplos de causantes de inflamación en senos paranasales
Alergia, poliposis, infección viral catarral
La obstrucción en _ causa problemas
en frontal, maxilar y etmoidal anterior
el complejo osteomeatal
Agente que causa sinusitis en inmunosupresión
Aspergillus (aspergiloma)
Agente que causa reacción inflamatoria con superantigenos que perpetúan la inflamación en sinusitis crónica
Staph. Aureus
Sinusitis que afecta a todos los senos paranasales
pansinusitis
El tratamiento para la sinusitis se basa en …
- Higiene nasal
- Descongestión nasal (tópica con Oximetazolina)
- Anti-infamatorios (esteroideos y/o AINES)
- Tx para el factor alérgico después de resuelto el factor infeccioso.
(Sí/No) _ se debe de dar antihistamínicos durante la sinusitis.
NO, primero sinusitis y luego fuente alérgica
Esquema de AB en sinusitis
- Amoxi/Clav mínimo 10 días + Oximetazolina
Se indica un AB por periodos no menores a _
10 días
El tratamiento VO debe ir acompañado por tratamiento _
local
(Sí/No) _ suministrar AB en paralelo con anti-histamínicos.
No
Si el AB con Amoxi + Clav no funciona, dar una _
Cefalosporina de 3ra generación
Si el microorganismo es Staph, dar como AB
Cirpofloxacino
Microorganismo:
Stepto Pneumoniae
En la obsturcción e infección de los senos esfenoidales o etmoidales pueden extenderse al seno cavernoso causando _
Sx del seno cavernoso (múltiples parálisis de los NC)
Tx en las sinusitis fúngicas
- Anfotericina B
- Desbridamiento QX
