18 Lesiones laríngeas benignas + Cáncer Flashcards
pólipo, nódulo, edema de reinke, papilomatosis + cáncer
Cuerda vocal verdadera
Músculo tiro-aritenoideo
Tumor en subglotis tiene _ posibilidades de que se disemine a traquea
Muchas
La cavidad laríngea se divide en tres partes:
- supraglotis
- glotis
- subglotis
Parte de la laringe que contiene las cuerdas vocales verdaderas
Glotis
Parte de la laringe que contiene las cuerdas vocales falsas
Supraglotis
La articulación _ permite la abducción y aducción de los ligamentos vocales .
cricoaritenoidea
Los músculos _ elevan la laringe
- suprahioideos
- estilofaríngeo.
Los músculos _ descienden la laringe
- Infrahioideo
A excepción del cricotiroideo, todos los músculos intrínsecos de la laringe están inervados por _ .
Nervio laríngeo recurrente
El músculo cricotiroideo está inervado por el _
Nervio laríngeo superior
Lesión benigna causada por microtraumatismos frecuentes (p. ej., uso excesivo de la voz) en las cuerdas vocales , que provoca hinchazón edematosa y desarrollo de cicatrices fibróticas .
Nódulo de cuerdas vocales
Paciente con voz aspera, ronco, profesor y cantante son antecedentes de _
Nódulo de cuerdas vocales
Es la causa más común de ronquera persistente en niños en edad escolar
nódulo de cuerdas vocales
Personas en las que sospechamos nódulos en cuerdas vocales
- Profesores
- Cantantes profesionales
- Niños que gritan o lloran mucho
A la laringoscopía, se ven lesiones bilaterales, nódulos pálidos, simétricos, del tamaño de una cabeza de alfiler. Sospecha:
Nódulos en cuerdas vocales
Los nódulos en las cuerdas vocales se presentan en un patrón _
bilateral (nódulos en beso)
Los nódulos sólo tienen afección _
epitelial
Patologías más comunes en las que vamos a ver nódulos en las cuerdas vocales
- Lesiones césiles
- Fibrosis
Epitelio de los pliegues vocales
Estratificado no queratinizado
Manejo de nódulos en cuerdas vocales:
- Tratar la causa subyacente
- Descanso vocal y terapia de la voz.
- Extirpación microquirúrgica (casos persistentes o graves)
Lesión benigna más común de las cuerdas vocales.
Pólipos de cuerdas vocales
Al tomar agua, esta llega en _ min al espacio de Renke
20 - 30
Lesión benigna que se desarrolla en respuesta a la irritación de las cuerdas vocales
Pólipos de cuerdas vocales
Paciente fumador con ERGE que es cantante (abuso vocal agudo), grita muy fuerte y que tiene una voz bitonal son antecedentes de _
Pólipos
Pacientes en los que sospecharía un pólipo
- Cantante profesional
- Profesor
- Persona con síntomas después de un grito muy agudo.
Los pólipos se presentan en un patrón _
unilateral
Es una lesión pediculada, vascularizada, violácea o roja que sólo afecta el epitelio
Pólipo
Manejo de los pólipos de cuerdas vocales
Extirpación microquirúrgica
Mujer mayor de 40 años que fuma, toma alcohol, obesa, que se la pasa en reuniones platicando, grita mucho, es profesional de la voz y tiene voz grave y áspera. Usted sospecha_
Edema de Reinke
Acumulación benigna de líquido en la lámina propia superficial de las cuerdas vocales verdaderas causada por inflamación crónica e irritación secundaria al tabaquismo.
Edema de Reinke
En el edema de Reinke, la laringoscopia muestra _ de las cuerdas vocales verdaderas.
inflamación bilateral (aspecto hialino)
Principal factor de riesgo
para edema de Reinke
Fumar
Tumor benigno del epitelio laríngeo causado por la infección de la garganta por el virus del papiloma humano.
Papilomatosis laríngea
La papilomatosis laríngea es _ recidivante.
altamente
Clínica de la papilomatosis laríngea
- Disfonía
- Disnea progresiva
A la laringoscopía se muestran múltiples hinchazones parecidas a frambuesas. Usted sospecha:
Papilomatosis laríngea
Manejo de papilomatosis laríngea
Extirpación quirúrgica (no hay cura definitiva. Debemos limitar la propagación)
Si no se trata, la papilomatosis laríngea puede llegar a transformarse en _
Carcinoma de células escamosas
Tubos utilizados en la microcirugía endolaríngea y dónde se ubican (para tener mejor campo visual)
- 6 o 6.5 (más angostos)
- Comisura posterior del espacio glótico
Riesgo de microcirugía endolaríngea
Combustión intralaríngea
Anomalía congénita de larínge MF
Laringomalacia
AQUIIII FALTA ALGO
Es la inflamación aguda, catarral y abuso vocal
corditis
Agente etiológico de la epiglotitis
Hemophilus influenzae
Evolución rápida + disnea severa con tiraje intercostal es clínica de_
epiglotitis
La tos estenosante (foca o perro) es característica de _
CRUP
Edema subglótico + disnea progresiva con voz normal que puede evolucionar a CRUP verdadero. Sospecha dx:
Laringitis sub-glótica
Lesiones precancerosas de larínge
- Papilomatosis laríngea (4%)
- Leucoplasia (20% dentro de 5 años)
- Paquiderma
Hiperqueratosis del epitelio y mucosas que afecta con mayor frecuencia a la cavidad bucal.
Leucoplasia
Mucosa áspera y/o engrosada que puede ir acompañada de hinchazón
Paquiderma
Son los factores de riesgo más importantes para cáncer de larínge
fumar, alcohol y VPH
Carcinomas de laringe que afectan a las cuerdas vocales.
Carcinomas glótico
Localización del carcinoma orofaríngeo
- paladar blando
- fosa y los pilares amigdalinos
- pared faríngea lateral y posterior
- base de la lengua.
Es la forma más común de cáncer laríngeo que se presenta tempranamente con ronquera y suele asociarse a un buen pronóstico.
Carcinomas glótico
Tipos de VPH asociados a carcinoma laríngeo
VPH 16 y 18
Los carcinomas de laringe casi siempre son cánceres de _
Células escamosas ( CCE )
Clínica del cáncer laríngeo
- Ronquera por más de 6 semanas
- Disnea
- Disfagia
- Estridor
El diagnóstico de cáncer de laringe se hace mediante _
A todo paciente con disfonía hacer
laringoscopia directa
Tratamiento para estadíos tempranos (1 y 2)
Qx consevadora + radioterapia
Tratamiento para estadíos tardíos (3 y 4)
Laringectomía total o Quimio-Rt + Qx
En laringítis subglótica se respetan las cuerdas vocales _ (SI/NO)
SÍ
a
Áreas con queratina o leucoplasia. Usted sospecha:
Cáncer glótica (CCE)
