6. Rinitis Flashcards
La rinitis se caracteriza por
Edema + moco
Es la inflamación del tejido nasal (piel y/o mucosa)
Rinitis
2 tipos de rinitis aguda
Vestibulitis y viral
Patógeno que causa Rinitis vestibular
Staph. Aureus
Tratamiento de rinitis vestibular
- Aseo local
- Aplicar directamente Mupirocina (AB anti-staph)
Causas de rinitis viral
Gripal o exantemáticas (niños con sarampión o varicela)
Tratamiento de rinitis viral
- Limpieza nasal con irrigación salina
Tipos de rinitis crónicas
- Alérgica
- Vasomotora
- Gestacional
- Granulomatosa
Temporalidad de la rinitis alérgica por su recurrencia y permanencia
Crónica
La rinitis alérgica se caracteriza por la presencia de edema y moco ante _
También se le conoce como fiebre del heno
Un gatillo alergénico (aéreo o alimentario)
Reacción de sensibilidad TIPO 1
La rinitis alérgica es causa frecuente de
- Obstrucción nasal
- Sinusitis
- Poliposis
La rinitis alérgica se presenta en pacientes TH_
2
Dos formas de presentación de rinitis alérgica
Perenne o estacional
La rinitis alérgica se puede asociar a _
conjuntivitis alérgica, asma, laringitis alérgica
La rinitis alérgica es un proceso inflamatorio mediado por _, aumentando la producción de moco.
Histamina
A la exploración clínica, la rinitis alérgica causa
a. Obstrucción nasal
b. Rinorrea anterior y/o posterior
c. Estornudo en salva
d. Prurito nasal
Los estornudos en salva son característicos de _
Rintis alérgica
La mucosa nasal se observa _ en la rinitis alérgica
Pálida - violácea
En la rinitis alérgica se observa a la exploración
- Mucosa nasal pálida-violácea
- Rinorrea hialina
- Hipertrofia de cornetes
- Pólipos
Todos los px con rinitis alérgica presentan _
Hipertrofia de los cornetes
Estudios paraclínicos de la rinitis alérgica
- Medición de IgE
- Pruebas de alergia en la piel (más de 5 es +)
Tratamiento para la rinitis alérgica
- Antihistamínico (VO)
- Antileucotrienos (VO)
- Corticoesteroides (nasal y VO)
- Higiene nasal
- Inmunoterapia
- Medidas de control ambiental
Presencia de edema y moco detonado por gatillo físico o endógeno (calor, frío, hormonas, fármacos)
Rinitis vasomotora
La rinitis _ no responde a antihistamínicos
Vasomotora
Origen fisiopatológico de la rinitis vasomotora
Disturbio a nivel del SN autónomo
En la rinitis vasomotora, se crea una reacción vegetativa de predominio _
Parasimpático (vasodilatación)
Los _ se utilizan para la rinitis vasomotora
Neuromoduladores (gabapentina)
Tratamiento para rinitis vasomotora
- Esteroides (tópicos, VO)
- Cauterización de cornetes
- Minimizar/eliminar la causa gatillo
- Neuromoduladores (gabapentina/pregabalina)
Qué nos diferencia entre la rinitis viral, alérgica y vasomotora
- Tiempo de evolución
- Detonantes
- Concomitantes
La rinitis gestacional se produce por efecto de _
Progesterona
Las rinitis gestacional produce un _ durante toda la gestación que desaparece después del parto.
Sx obstructivo nasal
Tratamiento para la rinitis gestacional
- Higiene nasal con soluciones hipertónicas.
- Oximetazolina (por pocos periodos)
Rinitis infecciosa ocasionada por microbios atípicos o condiciones autoinmunes
Rinitis granulomatosas
Patógeno causal de la rinofaringolaringoescleroma
Kliebsella rhinoescleromatis (bacilo de frish)
Fase del rinofaringolaringoescleroma en donde hay moco verde y fétido
Fase purulenta
Fase del rinofaringolaringoescleroma en donde hay cicatriz dentro de la nariz
Fase de escleroma
Patógeno productor de la rinitis tuberculosa
Mycobacterium tuberculosis
La rinitis tuberculosa genera _
Úlceras que perforan el septum (punta del iceberg)
Patógeno causante de la mucormicosis
Rizopus orizae
Tipo de pacientes a los que les puede dar mucormicosis
Inumocomprometidos, en especial a los DM
Tipo de rinitis granulomatosa mortal
Mucormicosis
Tipo de rinitis granulomatosa de origen autoinmune
Granulomatosis de wegener
Vasculitis que ocasiona granulomas y úlceras que pueden perforar el septum
Granulomatosis de Wegener
Clínica de Granulomatosis de Wegener
Costras con mucho dolor nasal
Dx para la rinitis granulomatosa
Toma de biopsia + cultivo
Posibles diagnósticos que causan úlceras en septum nasal
- Granulomatosis de Wegener
- TB
El área 1 nasal (vestíbulo nasal) _ mucosa respiratoria
NO hay (hay piel)
Son de aparición esporádica y de corta duración
Rinitis aguda
Los niños pequeños presentan muchas _ (rinitis aguda)
Vestibulitis
Rinitis que suele autolimitarse y es gripal o por examentemáticas
Rinitis viral
La inmuniterapia se utiliza en la rinitis
Alérgica
Los pacientes con rinitis vasomotora empeoran en
El frio
La rinitis tuberculosa es la expresión de
TB diseminada
Usted sospecha:
Mucor o Rhizopus ya que tiene inmunosupresión y DM.
