14. Vértigo + Weber y Rinné Flashcards
VPPB, Meniere, Neuritis Vestibular + Weber y Rinné
Vértigo de segundos o máximo 1 minuto, recurrente, que puede o no alterar la calidad de vida
VPPB
El _ es el tipo más común de vértigo
VPPB
Vértigo episódico desencadenado por ciertos cambios en la posición de la cabeza.
VPP
El VPPB dura _ (tiempo)
segundos
Gatillo del VPPB
Cambios posturales
Canal más afectado en el VPPB
posterior
Maniobra diagnóstica sólo para VPPB de canal posterior
Maniobra de Dix-Hallpike
Maniobra de reposición canalicular para el tx del VPPB
Maniobra de Epley
Maniobra diagnóstica sólo para VPPB de canal lateral
Maniobra de giro en decúbito supino.
Durante el VPPB sucede porque _
- Se movilizan los otolitos desprendidos desde el utrículo a cualquier parte del laberinto.
- Hay una disfunción del canal semicircular (fisiopato mecánica)
- Hay una estimulación anormal del nervio vestibulococlear en respuesta a cambios en la posición y el movimiento de la cabeza
- Ataques severos de vértigo que duran varios segundos.
(Sí / No) El VPPB _ suele causar síntomas cocleares (pérdida de audición o tinnitus ) ni neurológicos .
No
Trastorno del oído interno causado por una alteración de la resorción de la endolinfa
Enfermedad de Meniére
Triada de Meniére
1.Episodios recurrentes de vértigo periférico.
2.Pérdida auditiva (hipoacusia)
3.Tinnitus
Fem caucásica de 50a que presenta hipoacusia, nistagmo, fluctuación auditiva, plenitud ótica, vértigo y tinitus + aura de 6 horas de evolución. Su sospecha dx es _
Enfermedad de Meniére
La enfermedad de Meniére se presenta más en_
mujeres de 40 a 50 años
La enfermedad de Meniére es _
crónica, discapacitante e incurable.
Enfermedad de Meniére dura por _ (tiempo)
1 a 24 horas
En la enfermedad de meniére, con cada crisis _ la audición
se deteriora
Px con vértigo intenso, ansiedad, sensación de muerte, diaforesis, postración y diarrea. Sospechas_
Ataque en Enfermedad de Meniére
La enfermedad de Meniére sucede por_
hidrops endolinfática (acumulación de líquido en el saco endolinfático)
La endolinfa es rica en _ y la perilinfa es rica en _ .
potasio; sodio
En la enfermedad de Meniere, aumenta la concentración de _ en la perilinfa .
potasio
La variante genética _ causa autoinflamación que produce Meniére.
Gen rs4947296
El desprendimiento de otocanicas del sáculo + la obstrucción del ductus reuniens causa_
un bloqueo del flujo y Meniére.
Dx paraclínico de meniére
audiometría
Prueba que compara conducción ósea en los dos lados
Weber
(Weber) El sonido se lateraliza en lado afectado significa una hipoacusia _
conductual
(Weber) El sonido se lateraliza en lado NO afectado significa una hipoacusia _
neurosensitiva
Prueba que compara la conducción ósea con la aérea de forma unilateral
Rinné
Rinné + significa una posible hipoacusia _
conductual.
(Hipoacusia)
1. Weber: lateralizada a la derecha
2. Rinné: positiva bilateral.
Hipoacusia neurosensorial del oído izquierda
(Hipoacusia)
1. Weber: lateralizada a la izquierda
2. Rinné: negativa a la izquierda
Hipoacusia conductiva del oído derecho***
(Hipoacusia)
1. Weber: no lateralización
2. Rinné: positiva bilateral.
Oído sano o hipoacusia neurosensorial bilateral
(Hipoacusia)
1. Weber: no lateralización
2. Rinné: negativa bilateral.
hipoacusia conductiva bilateral
Al inicio de meniére, la audiometría presenta hipoacusia por debajo de _
2000 Hz
Para un paciente con meniére de temporalidad aguda dar_ (tratamiento)
- Betahistina
- Esteroides
- Dieta (baja en sodio y glutamato monosódico).
- Evitar detonantes ambientales.
_ son el tratamiento de elección para un ataque de vértigo agudo en la enfermedad de Meniere.
Supresores vestibulares
Para un paciente con meniére de temporalidad tradía dar_ (tratamiento)
Dexametasona o Gentamicina intratimpánica
Es la inflamación idiopática del nervio vestibular.
Neuritis vestibular
En la neuritis vestibular hay una inflamación del _ NC.
8
El 60% de la neuritis vestibular está causado por _
Virus Herpes tipo 1
La neuritis vestibular tiende a ocurrir con más frecuencia después de infecciones de _
las vías respiratorias superiores.
En la neuritis vestibular hay una afección anatómica del _
utrículo y canal semicircular superior.
Enfermedad de Meniére dura _ (tiempo)
horas, días a semanas
Paciente con vértigo intenso por 18 horas, inclinación cefálica, náusea y vómito. Usted sospecha_
Neuritis Vestibular
Clínica de la neuritis vestibular
- Vértigo intenso
- Náusea y vómito
- Inestabilidad de la marcha
- Mayor riesgo de caer hacia el lado afectado
- Nistagmo
La laberintitis se puede distinguir de la neuritis vestibular según la presencia de _.
pérdida auditiva
Si la paciente tiene una inclinación cefálica a la derecha, el oído afectado es el_
derecho
La inclinación cefálica sucede en las primeras _
48 horas
Femenino con vértigo de 1 semana va a tener_ (evolución de la enfermedad)
vértigo + násusea
Femenino con vértigo de 1 mes va a tener- (evolución de la enfermedad)
mareo
Femenino con vértigo de 6 mesese va a tener- (evolución de la enfermedad)
Intolerancia al movimiento + vértigo visual.
Para un paciente con neuritis vestibular de temporalidad aguda dar_ (tratamiento)
- Antivirales
- Esteroides
- Antivertiginosos (dimedrinato, clonazepam)
Para un paciente con neuritis vestibular de temporalidad sub-aguda dar_ (tratamiento)
Betahistina
Para un paciente con neuritis vestibular de temporalidad crónica dar_ (tratamiento)
Rehabilitación vestibular
