8. Schadelijke contacten: contact met chemische agentia

Question 1

Synoniem huidaandoening

Answer 1

Dermatose

Question 2

Welke huidaandoeningen komen frequent voor in de zorg?

Answer 2

Droge huid
Irritatief eczeem
allergisch contacteczeem type 4
allergische reactie type 1

Question 3

Atopie?

Answer 3

Aanleg om antistoffen IGE aan te maken tegen onschuldige stoffen die in de omgeving voorkomen. Minder efficiënte huidbarrière en meer kans op beschadiging.
Vb hooikoorts

Question 4

Wat is contacteczeem?

Answer 4

Allergievorming voor een bepaalde stof. Meestal beperkt zich dit tot huidbeschadiging

Question 5

Bespreek de normale vs verstoorde structuur van de huid

Answer 5

HOORNCELLEN
Normaal: cellen met huidvetten ertussen als cement. Juiste doorlaatbaarheid
Verstoord: verkleinde hoorncellen, onvoldoende huidvetten, gaten in het cement, hoge doorlaatbaarheid

VERDAMPING
Normaal: gewone verdamping
Verstoord: grotere verdamping

HUIDLIPIDEN
Normaal: normale aanvoer
Verstoord: verstoorde aanvoer

ALLERGENEN
Treden makkelijker binnen bij verstoorde huidstructuur

Question 6

Wat zijn handdermatosen?

Answer 6

Huidaandoeningen aan de handen

Question 7

Wat zijn de bevorderende factoren van handdermatosen?

Answer 7

• Afdelingen waar zeer frequente HH noodzakelijk is
• Winter door koude
• Vrouwen door huishouden

Question 8

Wat is droge huid?

Answer 8

• Verstoorde waterhuishouding > teveel verdamping
• Kleine barstjes in hoornlaag
• Schilferige, ruwe huid
• Beter doorlaatbaar voor allergenen

Question 9

Hoe behandel je het best droge huid?

Answer 9

• Rust (+- een week zodat huis zelf extra vetten kan aanmaken)
• Zalf
  > Sluitingslaag: hoornlaag afsluiten
  > Scheurtjes opvullen met een lipide

Question 10

Wat is vochtige huid?

Answer 10

• Veelvuldig nat werk > hoornlaag verweekt en komt los
• Zwakkere huidlaag komt bovenaan te liggen > makkelijk beschadigd en droogt uit
• Occlusie ook een oorzaak

Question 11

Wat is irritatief eczeem?

Answer 11

Steriele ontsteking van de huid die zich kenmerkt door roodheid, zwelling, jeuk en pijn. Ontstaat wanneer de som van alle kleine beschadigingen die herstelcapaciteit van de huid overtreft.

Beschadigingen door:
> Fysische factoren als wind
> Vocht en occlusie
> Irriterende producten

Question 12

Hoe behandel je irritatief eczeem?

Answer 12

IDEM DROGE HUID

• Rust (+- een week zodat huis zelf extra vetten kan aanmaken)
• Zalf
  > Sluitingslaag: hoornlaag afsluiten
  > Scheurtjes opvullen met een lipide

Question 13

Wat is sensibilisatie?

Answer 13

Wanneer je lichaam een bepaalde stof als “niet gewenst” aanziet en er antistoffen tegen maakt. Bij hernieuwd contact zal er een allergische reactie ontstaan.

Question 14

Wat beschadigt onze huid?

Answer 14

Water, zeep, detergent, OM, droge en koude lucht…
Tijd nodig om tussendoor te herstellen, anders komt hoornlaag los en zwakkere huidcellen bovenaan. Irriterende stoffen en allergenen dringen sneller door.

Question 15

Occlusie?

Answer 15

Afdekken van de huid zodat het vocht dat normaal verdampt de epidermis verweekt.
> Bovenste huidlaag komt los
> Stoffen dringen makkelijker binnen

Question 16

Hoe ontstaat allergisch contacteczeem?

Answer 16

1. Stof dringt door huid
2. Opgenomen door cellen van Langerhans
3. Die definiëren ze al ongewenst
4. Geven info door aan T-lymfocyten
5. T-lymfocyten gaan naar plaats van blootstelling
6. Ze starten een ontstekingsreactie
   > Huiduitslag

Question 17

Welke behandeling voor contact allergie?

Answer 17

Vermijden van stof
Crème obv cortisone

Question 18

Hoe ontstaat een allergische reactie type 1?

Answer 18

1. Stof dringt binnen
2. Gedefinieerd als ongewenst
3. Massale aanmaak van antistoffen IgE op mestcellen
4. Histamine komt vrij
   > Algemene reactie

Question 19

Wat veroorzaakt histamine?

Answer 19

• Verwijding van bloedvaten
• Verhoging doorlaatbaarheid van bloedvaten > oedeem
• Neusloop, verstopte neus…
• Diarree
• Ademhalingslast
• Tranende ogen
• Anafylactische shock in extreme gevallen

Question 20

Hoe kan je dermastosen voorkomen?

Answer 20

• Zorg dragen voor handen
• Mijden: ruw werk, irriterende producten, koude, vochtige huid
• Juiste procedures HH volgen
• Goede producten
• Voornamelijk HO
• Als HW moet, dan goed nadrogen (deppen)
• HS kort aan en droge handen
• Voedende crème aanbrengen in pauze/voor slapen

Question 21

Wat zijn de oorzaken van een allergie?

Answer 21

Ontstaat mogelijks indien
- Persoon aanleg heeft tot sensibilisatie
- Product eigenschappen heeft die als “gevaarlijk” kunnen herkend worden

Question 22

Hoe kan je aan allergie-preventie doen?

Answer 22

Contact en penetratie vermijden
> Vocht en warmte vermijden
> Inhalatie vermijden
> Contact met ogen vermijden

Question 23

Wat is een latex-allergie?

Answer 23

Type 1: door contact met natuurlijke latexeiwitten
Type 4: door contact met producten die aan natuurlijke latex toegevoegd worden

Question 24

Hoeveelheid mogelijke allergenen in latex handschoenen is afhankelijk van?

Answer 24

• Hoe meer uitgewassen, hoe minder allergenen
• Aanwezigheid van poeder

Question 25

Welke alternatieven voor latex hs?

Answer 25

Synthetische rubbers
Vinylhs: zwakker, meer pinholes

Question 26

Wat zijn de gevolgen van huidproblemen bij de vv voor haarzelf en de patiënt?

Answer 26

VV: beschadigingen zijn ingangspoort voor MO

Patiënt:
- vv gaat minder hh toepassen tgv pijn
- Bepaalde MO hechten zich aan beschadigde huid
- Vochtige, beschadigde huid = kweekbodem voor schimmel en gram-