8. Schadelijke contacten: contact met chemische agentia Flashcards
Synoniem huidaandoening
Dermatose
Welke huidaandoeningen komen frequent voor in de zorg?
Droge huid
Irritatief eczeem
allergisch contacteczeem type 4
allergische reactie type 1
Atopie?
Aanleg om antistoffen IGE aan te maken tegen onschuldige stoffen die in de omgeving voorkomen. Minder efficiënte huidbarrière en meer kans op beschadiging.
Vb hooikoorts
Wat is contacteczeem?
Allergievorming voor een bepaalde stof. Meestal beperkt zich dit tot huidbeschadiging
Bespreek de normale vs verstoorde structuur van de huid
HOORNCELLEN
Normaal: cellen met huidvetten ertussen als cement. Juiste doorlaatbaarheid
Verstoord: verkleinde hoorncellen, onvoldoende huidvetten, gaten in het cement, hoge doorlaatbaarheid
VERDAMPING
Normaal: gewone verdamping
Verstoord: grotere verdamping
HUIDLIPIDEN
Normaal: normale aanvoer
Verstoord: verstoorde aanvoer
ALLERGENEN
Treden makkelijker binnen bij verstoorde huidstructuur
Wat zijn handdermatosen?
Huidaandoeningen aan de handen
Wat zijn de bevorderende factoren van handdermatosen?
- Afdelingen waar zeer frequente HH noodzakelijk is
- Winter door koude
- Vrouwen door huishouden
Wat is droge huid?
- Verstoorde waterhuishouding > teveel verdamping
- Kleine barstjes in hoornlaag
- Schilferige, ruwe huid
- Beter doorlaatbaar voor allergenen
Hoe behandel je het best droge huid?
- Rust (+- een week zodat huis zelf extra vetten kan aanmaken)
- Zalf
> Sluitingslaag: hoornlaag afsluiten
> Scheurtjes opvullen met een lipide
Wat is vochtige huid?
- Veelvuldig nat werk > hoornlaag verweekt en komt los
- Zwakkere huidlaag komt bovenaan te liggen > makkelijk beschadigd en droogt uit
- Occlusie ook een oorzaak
Wat is irritatief eczeem?
Steriele ontsteking van de huid die zich kenmerkt door roodheid, zwelling, jeuk en pijn. Ontstaat wanneer de som van alle kleine beschadigingen die herstelcapaciteit van de huid overtreft.
Beschadigingen door:
> Fysische factoren als wind
> Vocht en occlusie
> Irriterende producten
Hoe behandel je irritatief eczeem?
IDEM DROGE HUID
- Rust (+- een week zodat huis zelf extra vetten kan aanmaken)
- Zalf
> Sluitingslaag: hoornlaag afsluiten
> Scheurtjes opvullen met een lipide
Wat is sensibilisatie?
Wanneer je lichaam een bepaalde stof als “niet gewenst” aanziet en er antistoffen tegen maakt. Bij hernieuwd contact zal er een allergische reactie ontstaan.
Wat beschadigt onze huid?
Water, zeep, detergent, OM, droge en koude lucht…
Tijd nodig om tussendoor te herstellen, anders komt hoornlaag los en zwakkere huidcellen bovenaan. Irriterende stoffen en allergenen dringen sneller door.
Occlusie?
Afdekken van de huid zodat het vocht dat normaal verdampt de epidermis verweekt.
> Bovenste huidlaag komt los
> Stoffen dringen makkelijker binnen
Hoe ontstaat allergisch contacteczeem?
- Stof dringt door huid
- Opgenomen door cellen van Langerhans
- Die definiëren ze al ongewenst
- Geven info door aan T-lymfocyten
- T-lymfocyten gaan naar plaats van blootstelling
- Ze starten een ontstekingsreactie
> Huiduitslag
Welke behandeling voor contact allergie?
Vermijden van stof
Crème obv cortisone
Hoe ontstaat een allergische reactie type 1?
- Stof dringt binnen
- Gedefinieerd als ongewenst
- Massale aanmaak van antistoffen IgE op mestcellen
- Histamine komt vrij
> Algemene reactie
Wat veroorzaakt histamine?
- Verwijding van bloedvaten
- Verhoging doorlaatbaarheid van bloedvaten > oedeem
- Neusloop, verstopte neus…
- Diarree
- Ademhalingslast
- Tranende ogen
- Anafylactische shock in extreme gevallen
Hoe kan je dermastosen voorkomen?
- Zorg dragen voor handen
- Mijden: ruw werk, irriterende producten, koude, vochtige huid
- Juiste procedures HH volgen
- Goede producten
- Voornamelijk HO
- Als HW moet, dan goed nadrogen (deppen)
- HS kort aan en droge handen
- Voedende crème aanbrengen in pauze/voor slapen
Wat zijn de oorzaken van een allergie?
Ontstaat mogelijks indien
- Persoon aanleg heeft tot sensibilisatie
- Product eigenschappen heeft die als “gevaarlijk” kunnen herkend worden
Hoe kan je aan allergie-preventie doen?
Contact en penetratie vermijden
> Vocht en warmte vermijden
> Inhalatie vermijden
> Contact met ogen vermijden
Wat is een latex-allergie?
Type 1: door contact met natuurlijke latexeiwitten
Type 4: door contact met producten die aan natuurlijke latex toegevoegd worden
Hoeveelheid mogelijke allergenen in latex handschoenen is afhankelijk van?
- Hoe meer uitgewassen, hoe minder allergenen
- Aanwezigheid van poeder
Welke alternatieven voor latex hs?
Synthetische rubbers
Vinylhs: zwakker, meer pinholes
Wat zijn de gevolgen van huidproblemen bij de vv voor haarzelf en de patiënt?
VV: beschadigingen zijn ingangspoort voor MO
Patiënt:
- vv gaat minder hh toepassen tgv pijn
- Bepaalde MO hechten zich aan beschadigde huid
- Vochtige, beschadigde huid = kweekbodem voor schimmel en gram-
