8. Le pied Flashcards

1
Q

Décrire l’articulation transverse du tarse (de Chopart/médio-tarsienne)

A
  • forme de S
  • site électif d’amputation
  • composé de les articulations talo-naviculaire et calcanéo-cuboidienne
  • art. la plus versatile du pied
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Q

Vrai ou Faux: l’articulation de Chopart est couplée aux mvts de l’articulation subtalaire

A

Vrai, c’est une unité fonctionnelle du pied

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3
Q

Fonction art. talo-naviculaire

A

Mobilité

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4
Q

Fonction art. calcanéo-cuboidienne

A

Stabilité

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5
Q

Nommer les ligaments de l’articulation transverse du tarse (de Chopart) (6)

A
  • lig. calcanéo-naviculaire plantaire (spring ligament)
  • lig. talo-naviculaire dorsal
  • lig. de Lisfranc
  • lig. bifurqué (de Chopart)
  • court et long ligaments plantaires
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6
Q

Origine/insertion du ligament calcanéo-naviculaire

A

O: sustentaculum tali
I: naviculaire

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7
Q

Le spring ligament est formé à partir de quel ligament

A

calcanéo-naviculaire, il est formé en interne/plantaire et s’articule avec la tête du talus

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8
Q

Vrai ou Faux: la face inférieure du ligament calcanéo-naviculaire plantaire est infiltrée d’un cartilage

A

Faux: sa face supérieure

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9
Q

Rôle du spring ligament

A

Maintien de l’arche plantaire interne, car MEC entraîne la tête du talus en directions plantaire et interne

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10
Q

Qu’arrive t-il si le spring ligament est hyperlaxe

A

Affaissement de l’arche plantaire

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11
Q

Origine/insertion ligament de Lisfranc

A

O: cunéiforme médial
I: base du 2e métatarse

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12
Q

Combien de faisceaux possède le ligament bifurqué/de Chopart

A

2
- faisceau calcanéo-naviculaire (médial)
- faisceau calcanéo-cuboidien (latéral)

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13
Q

Rôle ligament de Chopart/bifurqué et des ligaments court et long plantaire

A

Responsable de la stabilité et de la rigidité externe du pied

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14
Q

Décrire l’axe transverse de mvt de l’articulation transverse du tarse

A

Vers l’extérieur, le bas et l’arrière
- FP avec ADD
- FD avec ABD

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15
Q

Décrire l’axe AP de mvt de l’articulation transverse du tarse

A

Vers l’avant, le haut et l’extérieur
- pronation avec éversion
- supination avec inversion

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16
Q

Quel est le muscle supinateur du pied le plus fort qui participe aussi au maintien de l’arche plantaire?

A

Tibial postérieur

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17
Q

Vrai ou Faux: les phalanges sont convexes à leur base et concave à leur tête

A

Faux: inverse

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18
Q

Avec quoi s’articule le 1er méta

A

cunéiforme médial

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19
Q

Avec quoi s’articule les 2e et 3e méta

A

Cunéiformes intermédiaire et latéral

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20
Q

Avec quoi s’articule les 4e et 5e méta

A

cuboide

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21
Q

L’avant pied à cmb de degrés de liberté

A

2 (flex/ext et ABD/ADD)

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22
Q

Mvts de l’articulation métatarso-phalangienne

A

Flex/ext et ADB/ADD
roulement et glissement ipsilat

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23
Q

Mvts de l’articulation inter-phalangienne

A

Flex/ext
roulement et glissement ipsilat

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24
Q

Quel orteil à le + de mobilité à l’articulation tarso-métatarsienne

A

1er

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25
Q

Quels orteils ont le - de mobilité à l’articulation tarso-métatarsienne? quelle est leur fonction

A

2e et 3e
aident à la stabilité longitudinale

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26
Q

Quel est le mvt combiné à la FP de l’hallux à son art. tarso-métatarsienne

A

éversion

27
Q

Quel est le mvt combiné à la FD de l’hallux à son art. tarso-métatarsienne

A

inversion

28
Q

Quelle articulation de l’avant-pied est fortement impliqué dans la marche

A

Métatarso-phalangienne, assure la mise en tension de l’aponévrose du pied qui entraîne ce dernier en inversion puis en supination

29
Q

Degré de liberté de l’articulation métatarso-phalangienne

A

2
flex/ext et ABD/ADD

30
Q

Degré de liberté de l’articulation inter-phalangienne

A

1
flex/ext

31
Q

Fonction des mvts combinés aux articulations des pieds

A

Permet aux pieds de s’adapter aux différentes surfaces

32
Q

Mvt combinés de la pronation

A
  • FD
  • éversion
  • ABD
33
Q

Mvt combinés de la supination

A
  • FP
  • inversion
  • ADD
34
Q

AA de la pronation

A

10-15 degrés

35
Q

AA de la supination

A

20-25 degrés

36
Q

Quel est plus fort: inverseur ou éverseur

A

Inverseur, car on a plus de chance d’avoir des blessures en inversion

37
Q

Lors de la MEC avec la jambe en extension expliqué les mvts combinés lors d’une pronation exagérée présente à l’articulation subtalaire

A

Hanche: RI, flexion et adduction
Fémur et tibia: RI
Genou: genu valgus, compression importante externe, étirement interne
Art. subtalaire: pronation (éversion) et affaissement de l’ALM
Mi-pied: inversion
Avant-pied: inversion

38
Q

Une pronation exagérée au pied en MEC peut entrainer quelles conséquences?

A

Des douleurs internes au genou
Augmente l’angle Q
Rotule devient aligner plus vers l’extérieur

39
Q

Expliqué les mvts combinés SANS MEC lorsque le calcanéum est maintenu fixe

A

La pronation et supination est isolé à l’articulation transverse du tarse (mi-pied)

40
Q

Expliqué les mvts combinés SANS MEC lorsque le calcanéum est libre

A

La pronation et supination résulte d’une sommation entre les 2 art. (subtalaire et transverse du tarse)

41
Q

Expliquer la différence entre les mvts combinés au niveau du pied avec et sans MEC

A

Avec MEC: les art. subtalaire et transverse du tarse font des mvts opposés
Sans MEC: les art. subtalaire et transverse du tarse font des mvts dans le même sens

42
Q

Quel est la valeur de l’angle de Fick chez l’adulte

A

12-18 degrés

43
Q

Si l’angle de Fick est excessif (+ que 12-18) quelle peut être une cause

A

Rétroversion de l’acétabulum
crée toeing-out

44
Q

Si l’angle de Fick est petit (- que 12-18) quelle peut être une cause

A

Antéversion de l’acétabulum
Crée toeing-in

45
Q

Quelle est l’implication d’un hallux valgus

A

ADD excessif du 1er méta/luxation latérale métatarso-phalangienne implique un débalancement musculaire par un changement d’axe de mvt

46
Q

Impacts d’un hallux valgus?

A

Impact sur posture:
- MEC déplacé sur le rebord extérieur
- arche se prononce
- induit genu varus
- sésamoïdes du pied se déplacent
- RE des hanches possible

47
Q

Causes hallux valgus (7)

A
  • génétique
  • sexe
  • chaussures inappropriées
  • Alignement anormal du MI
  • valgus excessif arrière-pied + axe de rotation altérée à la base du 1er rayon
  • raideur tendon d’Achilles
  • instabilité base du 1er rayon du pied
48
Q

Quelle entorse à la cheville est la plus commune et quel ligament est le + atteint

A

Entorse en inversion + atteinte du lig. talo-fibulaire antérieur

49
Q

Causes de la tendance des entorses en inversion (4)

A
  • position de repos: FP et inversion
  • Talo-fibulaire antérieur = le + faible
  • faiblesse des muscles éverseurs
  • peu de blocage osseux par la malléole interne
50
Q

Quels sont les 3 appuis principaux observables par l’empreinte du pied

A

Talon, tête du 1er méta, tête du 5e méta

51
Q

Quel arche est affaissée lors du pied plat

A

ALM

52
Q

Différence en vrai et faux pied plat

A

Vrai:
- causé par malformation osseuse/articulaire
- pied plat même sans MEC

Faux:
- causé par faiblesse musculaire, hyperlaxité ou compensation en pronation
- arche régulière sans MEC

53
Q

Quel arche est élevée et accentuée lors d’un pied creux

A

ALM

54
Q

À quoi est associé un pied plat

A
  • Varus excessif du calcanéum
  • dim. de la surface de contact avec le sol
  • aug. de la pression à l’avant-pied
  • dlr et/ou des callosités aux têtes des méta
  • spasticité du tibial postérieur et long fibulaire
55
Q

Définir chaine cinétique ouverte

A

Suite des segments articulés entre eux dont l’extrémité la plus distale demeure libre (sans MEC/appui/contact)

56
Q

Définir chaine cinétique fermée

A

Suite des segments articulés entre eux dont les extrémités de la chaine correspondent à des points fixes (avec MEC/appui/contact)

57
Q

Caractéristiques chaine cinétique ouverte

A
  • segment distal libre
  • segment proximal stabilisé
  • recrutement musculaire et mvt isolés
  • mvt par force de rotation
  • mvts occasionnent forces de cisaillement
  • mvts non fonctionnels
  • stabilisation proximale nécessaire
58
Q

Caractéristiques chaine cinétique fermée

A
  • segment distal fixe (surface non-mobile)
  • mvts par FRS
  • plusieurs muscles recrutés simultanément
  • mvt fonctionnel
  • co-contraction limite cisaillement
  • effets de la gravité (MEC)
  • proprioceptions stimulée par MEC
  • stabilisation proximale non requise
59
Q

Genu varus est du à un coxa vara ou coxa valga

A

Coxa valga

60
Q

Genu valga est du à un coxa vara ou coxa valga

A

Coxa vara

61
Q

En extension complete, est-ce que le tibia suit le fémur

A

Oui même mvt

62
Q

Effets d’une RI du femur excessifs aux autres articulations? En extension et MEC

A

Du a un coxa vara
- RI tibia
- genu valgus
- pronation subtalaire (calacaneum)
- supination avant-pied et mi-pied

63
Q

Effets d’une RE du femur excessifs aux autres articulations? En extension et MEC

A

Du à un coxa valga
- RE tibia
- genu varus
- mise en tension ligaments tibiotalaire post et tibia-calcaneen
- inversion/supination calcaneum (subtalaire et transverse du tarse)
- éversion/pronation avant-pied