8. Het hart en het brein Flashcards
Welke 3 bloedsomlopen hebben we
Systemic circulation
Pulminaire circulatie
kransslagaders die het hart zelf van bloed voorzien
Systemic circulation
Het bloedrondpompen door het lichaam. Dit zit aan de linkerkant
Pulminaire circulatie
Het terugkomende bloed van het lichaam doorpompen naar de longen, zodat dit nieuwe zuurstof kan krijgen. Dit zit aan de rechterkant van het hart
Aorta
Het bloedvat dat bloed van het hart naar het lichaam laat stromen
Wanneer wordt kransslagaderverkalking een probleem?
Pas als hij voor 50% dicht zit
Welke behandelihng is er bij kransslagaderverkalking?
Dotteren
Bypass
Trombolyse
Dotteren
Met een ballon de ader als het ware oprekken
Bypass
Een omleiding leggen voor het verstopte bloedvat
Trombolyse
Met medicijnen een stolsel snel oplossen
Psychosociale risico’s voor coronary artery disease
- Acute triggers
- Episodische factoren
- Chronische facoren
Acute triggerd CAD
Boos zijn
Opgewonden zijn
Episodische factoren CAD
Major depressive disorder
Vermoeidheid
Komt vaker voor in de familie
CAD
Coronary artery disease
Problemen met de kransslagader
Chronische factoren CAD
Angstkenmerken
Negatief effect
Laag SES
2 type stress
Eustress
Disstress
Wat heeft invloed op de stress reactie
De tijd
De hoeveelheid controle
De individuele vatbaarheid
Wanneer krijg je hartproblemen?
Je hebt altijd een basisniveau van chronische stess factoren, deze blijft gelijk. Acute risico factoren staan daar als een soort piekjes bovenop. Als de chronische en acute risicofactoren samen boven een bepaal niveau komen, krijg je hartproblemen
Yerkes-Dodsen law
Een hogere arousal state zorgt tot een bepaald niveau ook voor een hogere performance. Als de arousal hoger wordt dan dit neemt de performance af. Ziet er uit als een bergparabool.
Hoe klopt je hart normaal?
Het trekt samen in het midden. Alle kanten trekken even hard naar het midden
hypokinesis
Het hart trekt niet precies in het midden samen, maar een beetje aan de zijkant
akineses
Het hard trekt zo ver naar de zijkant samen, dat een van de kanten helemaal niet samentrekt. Hierdoor ligt het samengetrokken hard op een van de zijdes op dezelfde plek als het ontspannen hart
Dyskinese
Het hart trekt zo scheef samen, dat het samengetrokken hart niet meer helemaal overlapt met het ontspannen hard
Chronische stressoren CAD
Persoonlijkheid
Hostility
Type D persoonlijkheid
Lage optimisme
Lage SES
Discriminatie
PTSS
Episodic risk factors CAD
Psychologische distress
Depressie
vermoeidheid
Mentale stress geinduceerde ischema
30-70 procent van de gevallen
Moeilijk te detecteren met ECG
Vaak asymptomatisch
Vaak bij mensen de ischemie krijgen bij sporten
Bij lagere hartslag
Verminderde kransslagader doorloop
Metale stress geinduceerde ischema is gelinkt aan slechte diagnose en verhoogd overlijdensrisico
Take tsubo cardiomyopathy
TTC
Ook wel apical ballooning syndrome
apical en midventriculaire akinese met een uitsparing aan de basis van het hart.
80% van de gevallen is een vrouw na de menopauze
ECG lijkt op een acute myocardial infarction
Minimale corony artery disease triggert bij emotionele of fysieke stress (50%
Apical ballooning syndrome
ABS
Ook wel tako tsubo cardiomyopathy
Apical en midventriculaire akinese met een uitsparing aan de basis van het hart.
80% van de gevallen is een vrouw na de menopauze
ECG lijkt op een acute myocardial infarction
Minimale corony artery disease triggert bij emotionele of fysieke stress (50%)
ABS
Apical ballooning syndrome
TTC
Tako-tsubo cardiomyopathy
CVD en depressie?
Beide kanten op een verhoogd risico. Als je de een hebt heb je een groter risico op de ander
Welk deel van de mensen met CVD heeft een depressie?
15 tot 40 %
biobehavioral mechanisms
Centraal nervous system
Autonoom nervous system
Bloedklotten
Inflamatie en imuundisregulatie
Virchow
Degene die leukocyten gevonden heeft in plak
CRP
Geeft ontstekingswaarden aan. Zijn hoger bij depressie
Hoe werkt het verband tussen depressie en acute coronary syndroom
De depressieve symotomen zorgen dat het CNS en de neurohormonen veranderen, en het ANS balansproblemen krijgt
Deze problemen en veranderingen zorgen voor imuunsupressie. De antilichamen en pro-flammitory cytokines gaan omhoog.
Deze verhoging zorgt voor plak activatie en groei van CAD. De groei van CAD zorgt ook voor plakactivatie
Plakactivatie zorgt voor acute coronary syndroom
Welk 2 type psychologische factoren hebben invloed op medische condities
Biologische effecten
Gedragseffecten
Biologische effecten (psychologische factoren die invloed hebben op medische condities)
CNS, ANS, Endrocriene systeem en hemostasis veranderen
Gedrags effect (psychologische factoren die invloed hebben op medische condities)
Slechter gezondheidsgedrag
Symptoom report kan verwarrend worden
Minder snel medische hulp zoeken
Ischemie
Slechte doorbloeding van de hartspier
Arrhytmia
Het niet goed in ritme zijn van de hartslag
Artery
Vaten die van het hart aflopen
Vein
Vaten die naar het hart toelopen
Wat stroomt door je rechterhartkant
Gebruikt bloed
Percutane coronaire interventie
Dotteren
Myocardiale ischemie
De hartspier krijgt onvoldoende bloed van de kransslagaders waardoor het hart zelf niet goed kan functioneren
Geestelijke stress geinduceerde ischemie en coronaire hartziekte
30-70% overlap
