8. Exames Auxiliares

Question 1

Quais as incidências de radiografia solicitadas no atendimento inicial do paciente vitima de trauma?

Answer 1

• Tórax.
• Pelve.
• Cervical.

Question 2

Qual o melhor exame de imagem em pacientes vitimas de trauma abdominal?

Answer 2

Tomografia com contraste.

Obs.: só pode ser feita em pacientes ESTÁVEIS!

Question 3

Qual a principal indicação de tomografia de corpo inteiro?

Answer 3

Traumas graves (ex.: quedas de grandes alturas, atropelamento em alta velocidade, etc).

Obs.: consegue diminuir mortalidade e erro diagnóstico.

Question 4

Quais as janelas avaliadas no FAST?

Answer 4

• Hepatorrenal (de Morrison).
• Esplenorrenal.
• Suprapúbica (melhor com bexiga cheia).
• Pericárdica.

Question 5

Quais as janelas avaliadas no E-FAST?

Answer 5

• As mesmas janelas do FAST.
• Ápice e bases pulmonares

Question 6

Quais os achados fisiologicos do E-FAST?

Answer 6

• Linhas A (linhas horizontais).
• Linhas B (linhas verticais - até 2).
• Lung sliding: movimento da pleura.
• Sinal da praia (modo M).

Question 7

Quais os achados patógicos do E-FAST?

Answer 7

• Lung point: pneumotórax.
• Sinal do código de barras/estratosfera: lung sliding negativo (pneumotórax).
• > 3 linhas B: congestão pulmonar.
• Jellyfish Sign: derrame pleural ou hemotórax.

Question 8

Qual a conduta de acordo com o FAST em pacientes instáveis?

Answer 8

• FAST positivo (líquido livre): laparotomia.
• FAST negativo: procurar outros focos de sangramento.

Question 9

Quais as principais limitações do FAST?

Answer 9

• Visualização prejudicada na presença de gás (pneumoperitônio, enfisema subcutâneo ou trauma penetrante) ou tecido adiposo exuberante.
• Avaliação limitada do reteoperitônio.
• Incapacidade de identificar lesões de vísceras ocas e diafragma.