8 : Antidiarrhéiques Flashcards
Quel est le nom commercial de :
a. Subsalicylate de bismuth
b. Lopéramide
c. Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine
d. Ocréotide
a. Pepto-bismol
b. Imodium
c. Lomotil
d. Sandostatin
Quels sont les 2 effets secondaires principaux du Pepto-Bismol?
- Langue noire
- Selles noires
Quel est le mécanisme d’action du salicylate de bismuth?
- Diminue la sécrétion de liquide dans l’intestin et inhibe les prostaglandines
Pourquoi le Pepto-Bismol peut-il être envisagé dans le traitement de la diarrhée du voyageur (E. Coli)?
Puisqu’il a un effet antimicrobien direct et une capacité de se lier à certaines entérotoxines
V ou F : le salicylate de bismuth est un excellent choix de traitement contre la diarrhée
Faux
Quels sont les 3 mécanismes d’action de l’immodium (lopéramide)?
- Opiacé qui ne traverse pas la BHE
- Inhibition du péristaltisme et prolongation du transit digestif
- Stimulation de la réabsorption d’eau et d’électrolytes au niveau de l’entérocyte
Quel est le mécanisme d’action du Lomotil?
Action au niveau du muscle lisse pour diminuer le péristaltisme et prolonger le temps de transit digestif
Quelle est la différence majeure entre le Lomotil et l’Immodium?
L’immodium est un opioïde qui ne traverse pas la BHE contrairement au Lomotil, il peut donc avoir des effets au niveau du SNC
Quelle molécule ajoute-t-on souvent avec l’utilisation du Lomotil comme antidiarrhéique? Pourquoi?
Un anticholinergique pour éviter les abus : puisque le Lomotil traverse la BHE, il peut avoir un effet au niveau du SNC
Quelles sont les 2 précautions majeures à prendre lors de la prescription d’un antidiarrhéique?
- Contre-indiqué dans le traitement d’une diarrhée bactérienne
- À proscrire lors d’infections sévères (Salmonelle, Shigella, C. difficile)
Quels sont les 7 traitements recommandés pour les hémorroïdes?
- Analgésie orale (AINS, ASA)
- Bains de siège tiède
- Compresses froides
- Mesures d’hygiène locales
- Perte de poids (si surpoids)
- Produit topique avec cortisone
- Produit topique avec analgésique
Quels sont les 2 traitements non-recommandés pour les hémorroïdes?
- Produit topique avec BCC
- Narcotiques
Les diarrhées aigues persistantes peuvent parfois s’accompagner d’une présentation clinique semblable à la dermatite de siège. Quel sera le traitement de cette condition :
a. Non-pharmacologique
b. Pharmacologique
a.
1. Laver la peau après chaque défécation
2. Savon doux
3. Ne pas frotter la peau
4. Si bébé : changer souvent la couche
b. Vaseline ou oxyde de zinc (moins irritant)
Quel est le récepteur intestinal impliqué dans l’activité de l’immodium?
Mu
