3 : Anomalies du magnésium

Question 1

Quels sont les 4 rôles du magnésium dans les processus cellulaires?

Answer 1

1. Conduction nerveuse
2. Contractilité musculaire
3. Divers processus enzymatiques
4. Co-facteur de l’ATPase

Question 2

À quels endroits retrouvent-on surtout le magnésium?

Answer 2

1. Os
2. Muscles

Question 3

À quel endroit sera surtout réabsorbé le magnésium?

Answer 3

Branche épaisse de l’anse de Henle

Question 4

Quel sera l’effet d’une diminution du pH sur le magnésium?

Answer 4

L’acidose métabolique augmente l’excrétion rénale de magnésium = hypomagnésémie

Question 5

Quelles sont les 2 causes possibles d’augmentation de l’absorption du magnésium?

Answer 5

1. IRC
2. Hypermagnésémie

Question 6

a. Quel effet les diurétiques auront-ils sur le magnésium?
b. Pourquoi?

Answer 6

a. Diminution du Mg2+ sanguin
b. Augmentation de l’excrétion rénale

Question 7

a. Quel effet l’hyperaldostéronisme aura-t-il sur le magnésium?
b. Pourquoi?

Answer 7

a. Diminution du Mg2+
b. Augmentation du flot tubaire

Question 8

Pourquoi l’hypocalcémie peut-elle engendrer une hypermagnésémie?

Answer 8

Par une diminution de l’excrétion rénale de Mg2+

Question 9

Pourquoi l’hypercalcémie peut-elle engendrer une hypomagnésémie?

Answer 9

Par une augmentation de l’excrétion rénale de Mg2+

Question 10

Pourquoi une hypomagnésémie peut-elle conduire à une hypocalcémie?

Answer 10

Puisqu’elle entraîne une baisse de la sécrétion de PTH

Question 11

V ou F : l’hypermagnésémie affecte la PTH

Answer 11

Faux

Question 12

V ou F : l’hypomagnésémie affecte la PTH

Answer 12

Vrai : elle entraîne une baisse de la sécrétion de PTH, ce qui peut conduire à une hypocalcémie

Question 13

Quelles sont les 2 causes d’hypomagnésémie les plus fréquentes en lien avec les pertes GI?

Answer 13

1. Diarrhée
2. Malabsorption

Question 14

Quelles sont les 5 causes d’hypomagnésémie les plus fréquentes en lien avec les pertes rénales?

Answer 14

1. Diurèse osmotique
2. Hypercalcémie
3. Acidose métabolique
4. Médicaments (ex. diurétiques)
5. HyperT4

Question 15

Quelle cause d’hypomagnésémie est en lien avec une redistribution tissulaire?

Answer 15

Pancréatite

Question 16

Quel sera l’origine de la perte de magnésium dans le cas d’un Mg urinaire s’élevant à :
a. > 30
b. < 30

Answer 16

a. Urinaire
b. Digestive

Question 17

Quels seront les traitements à favoriser dans le cas d’une hypomagnésémie?

Answer 17

1. Magnésium PO
2. Magnésium IV PRN

Question 18

Quels sont les 3 cas pouvant nécessiter une réplétion IV de magnésium?

Answer 18

1. Tétanie
2. Convulsions
3. Arythmies

Question 19

Quels sont les 6 signes et symptômes de l’hypomagnésémie?

Answer 19

1. Faiblesse
2. Tétanie
3. Convulsions
4. Arythmies (ventriculaires et auriculaires)
5. Baisse de la PTH : hypocalcémie
6. Hypokaliémie

Question 20

Quel sera le test le plus utile au diagnostic de l’hypomagnésémie?

Answer 20

Fonction rénale

Question 21

Quel sera le test le plus utile au diagnostic d’une hypermagnésémie?

Answer 21

Fonction rénale

Question 22

Quels seront les 2 lignes de traitement de l’hypermagnésémie?

Answer 22

1. Cesser les apports
2. Calcium IV (si fonction rénale normale), dialyse PRN

Question 23

V ou F : l’hypermagnésémie est toujours symptomatique

Answer 23

Faux, le plus souvent asymptomatique

Question 24

Quels seront les 4 signes et symptômes d’une hypermagnésémie symptomatique?

Answer 24

1. Nausées
2. HypoTA
3. Aréflexie
4. Bradycardie

Question 25

Quels seront les 3 types de causes les plus fréquentes d’hypermagnésémie?

Answer 25

1. Apports excessifs IV ou PO (laxatifs, antiacides)
2. Redistribution vers l’extracellulaire (rhabdomyolyse, syndrome de lyse tumorale)
3. IR sévère