76 - Addiction aux drogues Flashcards

1
Q

Substance du cannabis

A

Delta 9-THC

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Q

Action et rcp du cannabis

A

CB1 et CB2 => regule le glutamate et GABA => dopamine

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3
Q

Forme du cannabis

A

herbe
=> résine
=> huile

Joints
Pipe
bang / douille
Space cake

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4
Q

Apparition et disparition de l ivresse cannabique

A

20 mn post conso ( fumée)
pls heure ( cake )
Arret en 4H

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5
Q

Clinique de l ivresse cannabique

A
Euphorie
Sentiment de bien être +/- sédation
Trb du jugement
Retrait social
Effet parano
Ralentissement du temps
Trb de l équilibre
Trb de la mémoire
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6
Q

Clinique d’un sd d intoxication chronique au cannabis

A

Alteration cognitive
Trb mémoire
Sd amotivationnel
Difficulté d attention

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7
Q

Clinique d’un sd amotivationnel

A

Indifférence affective
Desinvestissement social
Baisse performance

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8
Q

Sd de sevrage au cannabis

A
Irritabilité
Anxiété
Impatience
Dépression
Trb du sommeil
Dim de l appétit

Dlr abdo, tremblement, sudation, fièvre, frissons, céphalée

Commence à 24H de l arret
Max à 1S et dure 2S
Trb du sommeil pdt 1 M

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9
Q

Sd confusionnel par intoxication au cannabis

A
Installe en qq heures
Fluctuation dans le temps
Perturbation de la conscience
Déficit mémoire
Perturbation des sensations
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10
Q

Complication de la prise de cannabis

A

Trb psychotique / Schizophrénie
Trb anxieux
Trb dépressif /Trb bipolaire

Cancer pulmonaire / bronchite chronique
Vasodilation periphérique / Bradycardie / Buerger / SCA
Photosensibilité / Hyperhémie conjonctivale / Mydriase
Trb de la coordination

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11
Q

Traitement de l intox A au cannabis

A

Anxyolytique histaminergique

+/- antipsychotique

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12
Q

Traitment du sevrage au cannabis

A

Anxiolytique histaminergique
Anti emetique
Antalgique

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13
Q

Définition d’une addiction

A

Production de plaisir et masque le malaise interne
Impossibilité de controler le comportement
Poursuite malgré les conséquences négatives

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14
Q

Quels sont les ensembles de symptomes d’une addiction

A

Comportementaux = envahissement, perte de controle, impossibilité d arreter, craving

Répercussion sociale / médicale

Symptomes pharmaco propres

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15
Q

Comportement vis à vis d’une addiction

A
Non-usage
Usage simple ( seulement alcool )
Mésusage
=> usage à risque => expose à des risques
=> usage nocif => induit des dommages
=> dépendance
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16
Q

Clinique d’une dépendance

A

Au moins 3/6

Desir puissant ou compulsif
Difficulté à controler l usage de la substance
Syndrome de sevrage
Tolérance aux effets de la substance
Abandon d’autres sources de plaisir
Poursuite malgrés la survenue de conséquences négative

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17
Q

Voie de consommation de la cocaine

A

Chlorhydrate => poudre blanche
base + bicarbonate => crack
base + ammoniaque => freebase

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18
Q

Clinique d’une intoxication aigue à la cocaine

A

===> Syndrome maniaque

Euphorie
Sensation de bien être
Idée de grandeur
Tachypsychie
Desinhibition
Hypervigilance
Augmentation de la concentration
Anorexie
Eveil sensoriel
Aug excitation sexuelle
Insomnie
Tachycardie / HTA / Mydriase / paleur cutanée

==> Descente svt compenser par un psychotrope

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19
Q

Syndrome de sevrage de la cocaine

A
Dysphorie
Asthénie
Hypersomnie
Aug de l appetit
Ralentissement psychomoteur
20
Q

Complication de la cocaine

A

Etat dépressif caractérisé / Suicide
Pharmacopsychose / Attaque de panique / Paranoia
Recherche compulsive de drogue

SCA / Trb du rythme / DA / Thrombose A et V
ACV et crise convulsive
Altération des fn cognitive
Bronchospasme
PNO
Hémorragie
Crack lung
Lésions de la cloison nasale
Infections
RCIU / Infarctus placentaire
21
Q

PeC d’une addiction à la cocaine

A

Svt ambulatoire
Hospi si co addiction ou complication

Crise aigue
=> Pas d antidote

TTT du sevrage => symptomatique

22
Q

Voie de consommation des amphétamines

A

Amphétamine = comprimés / poudre / intra nasal
=> Speed / pilule / peanut

Methamphétamine = cristaux / poudre / comprimés
=> Meth / crystal / ice / tina / yaba

Papier buvard / buvard

23
Q

Clinique d’une prise aigue aux amphétamines

A
Euphorie
Renforcement de la confiance en soi
Attention et concentration accrue
Acceleration des pensées
Aug du désir sexuel
HTA
DDB
Aug de la FR
24
Q

Clinique d’une intoxication aigue aux amphétamines

A
Hyperthermie maligne
Agitation / Confusion / Coma 
Mydriase
Sueurs profuse
Tachycardie / HTA
Vasoconstriction périphérique
Rhabdomyolyse
Nauseé / vomissement
25
Q

Clinique d’un syndrome d intoxication chronique aux amphétamines

A
Perte de poids
Affaiblissement du système immunitaire
Lésions rénales, digestive
Oedeme pulmonaire
Trb du rythme cardiaque
Trb du sommeil
26
Q

Clinique d’un syndrome de sevrage aux amphétamines

A
Dysphorie
Asthénie intense
Anhédonie
Trb du sommeil
Trb de la concentration
27
Q

Complication de la prise d amphétamine

A

Etat dépressif / risque de suicide
Episode délirant aigu
Attaque de panique / trb anxieux
Trb cognitif

SCA / HTA maligne / DA
Trb du rythme / OAP
AVC / Sd extrapyramidal 
IRénaleA / Ischémie intestinale / Hepatotoxicité
CIVD
HTAP
28
Q

Clinique d’une intoxication aigue aux opioides

A

Flash 30mn => Somnolence 2-5H => Trb cognitif

Overdose
Dépression respiratoire
Myosis serré
Hypothermie
Hypotonie + aréflexique
Trb digestif
Prurit
29
Q

Clinique d’un syndrome de sevrage aux opioides

A

Sd pseudo grippal
Baillement / larmoiement / rhinorrhée / mydriase bilatérale
Tachycardie / HTA

Attaque de panique / Irritabilité / Craving

Hémoconcentration / Hyperleucocytose
Hyperglycémie

30
Q

Complication de la prise d opioide

A

Veines sclérosée
Sd de Popeye
Cellulite / Lymphangite / abcès
Endocardite / Candidose ophtalmique / VHB / VHC / HIV

Perforation de la cloison nasale
Aménorrhée non stérile
Amaigrissement
RCIU / FCS

31
Q

PeC d’une addiction aux opioides

A
Jamais en urgences sauf grossesse
PeC addictologique
PeC psychothérapeutique = TCC
PeC des comorbidités
Méthadone ou Subutex
32
Q

Traitement d’une overdose aux opioides

A

Réanimation VVP
Macromolécule => G5 + NaCl + KCl + scope
Naloxone 0,4mg en IVD toutes les 20mn
Traitement symptomatique de la dépression respiratoire

1 ampoule de Diazepam si convulsion
Resucrage si hypoglycémie
ETT / RxT / Hc / ECBU / VIH / VHB VHC / vaccin tétanique

33
Q

Traitement du syndrome de sevrage

A
Substitution
Antalgique non opiacé
Antispasmodique
Antiémétique
Anxyolytique antihistaminique
Anti hypertenseur = Alpha 2 noradrénergique
34
Q

Quels sont les traitements de substitution

A

Chlorhydrate de méthadone
=>Sirop CSAPA 20mg 10H après la dernière prise ajout de 10mg par semaine
=>gellule CSAPA relai à 1A du sirop

Buprenorphine => Sublingual 4mg /J 4H après la prise avec augmentation de 1-2mg/J
Buprénoprhine + Naloxone => Sublingual

35
Q

A quoi correspondent les nouveaux produits de synthèse

A

Cathinone MDPV et 4 MEC
Cannabinoides de synthèse

Usage pour rapport sexuel

36
Q

Clinique d’une intoxication aux cannabinoides de synthèse

A
Euphorie
Sociabilité
Anxyolyse
Relaxation
Stimulation
Tachycardie
Hyperhémie conjonctivale
Xerostomie
Altération perception et humeur
Trb sensoriel
Illusion perceptive
37
Q

Clinique d’une intoxication aux cathinones de synthèse

A
Aug de la sociabilité
Empathie
Euphorie
Performance sexuelle
Aug de la capacité de travail
38
Q

Complication de la prise de cannabinoides

A

Reve vif / Hallucination
Anxiété / Etat d agitation
Etat délirant / Paranoia
Trb mnésique

Tachycardie
Convulsion
Confusion
Trb de la coordination motrice
Dépression respiratoire
Douleur diffuse / Rhabdomyolyse
SCA
Insuffisance rénale aigue
Overdose
39
Q

Complication de la prise de cathinone

A
Anxiété
Hallucination
Paranoia
Insomnie
Trb cognitif
Idées suicidaires
Attaque de panique
Etat délirant aigu
Etat dépressif
Nausées / vomissement
Céphalée
Vertiges / Trb de la vision
Hyperthermie
Mydriase
Bruxisme
Tachycardie
Douleur thoracique / anomalie du segment ST
HTA
Convulsion / Tremblement 
Hyponatrémie
Rhabdomyolyse
Sd serotoninergique
40
Q

Voie d administration du GHB / GHL / Kétamine / LSD

A
LSD = Cristaux => buvard
Kétamine = poudre liquide
GHB = poudre liquide
41
Q

Clinique d’une intoxication aigue aux hallucinogènes

A

Hallucination
Distorsion perceptuelle

Agitation
Mydriase
Nystagmus

Hyperthermie
Tachycardie
HTA
Tachypnée

42
Q

Clinique d’une intoxication aigue aux GHB / GHL

A
Euphorie
Déshinbition / aphrodisiaque
Altération du niveau de conscience
Perte de controle
Abs de descente

Sensation ébrieuse
Nausée / vomissement
Difficulté d elocution / trb du cours de la pensée
Hyperthermie

43
Q

Clinique d’une intoxication aigue aux kétamines

A
Dépersonnalisation / déréalisation
Experience de mort clinique
Trous noirs, trb du comportement, hallucination
Dépression respiratoire
Retard prolongé au réveil
Coma
44
Q

Clinique d’un sevrage aux hallucinogènes

A

Hallucinogène géométrique
Fausse perception de mvt
Flash de couleur

45
Q

Clinique d’un sevrage au GHB

A
Agitation
Hallucination auditive / visuelle
Trb psychotique bref
Anxiété
Insomnie
Confusion
Trémor
Tachycardie
Hypertension
46
Q

Clinique d’un sevrage à la kétamine

A

Anxiété
Tremblement
Palpitation