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UE3 Maturation vulnérabilité addiction > 64 - Trouble dépressif, anxiété, panique, phobique, obsessionnel, post traumatique > Flashcards

64 - Trouble dépressif, anxiété, panique, phobique, obsessionnel, post traumatique Flashcards

1
Q

Clinique d’un episode dépressif caractérisé

A 
Au moins 5/9 pdt 2 semaines presque ts les jours
Humeur dépressive
Diminution marquée de l interet 
Modification du poids sans modification de l appetit
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement
Fatigue ou perte d energie
Devalorisation ou culpabilisation 
DIminution de l aptitude à penser
Pensée de mort reccrurente

Altération du fonctionnement social
Non lié à une substance ou pathologie
Abs de trb schizophrénique / trb psychotique
Abs d episode maniaque ou hypomaniaque

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2
Q

Clinique d’une perturbation psychoaffective dans la dépression

A

Perturbation de l humeur

Perturbation des emotions
=> Anhédonie
=> Anesthésie affective
=> Anxiété / angoisse

Altération du contenu de la pensée
=> Idée de culpabilité
=> Idée dévalorisante
=> Idée d incurabilité

Idées suicidaires
=> Pensée sur la mort

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3
Q

Cliniique d’une perturbation psychomotrice dans la dépression

A

Ralentissement psychomoteur
=> Bradypsychie
=> Rumination
=> Monoidéisme

Altération cognitive
=> Altération conscience / mémoire
=> Déficit attention

Ralentissement moteur
=> Bradykynésie
=> Hypomimie
=> Bradyphémie
=> Aprosodie
=> Clinophilie
=> Incurie
=> Aboulie
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4
Q

Clinique d’une perturbation physiologique dans la dépression

A

Insomnie / somnolence
Fatigue / Asthénie
Trb conduite alimentaire
Dim de la libido

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5
Q

Clinique d’un épisode dépressif avec caractéristique mélancolique

A 
Risque de suicide +++
Anhédonie / manque de réactivité
Ralentissement moteur et anhédonie
Symptomes plus marqué le matin
Trb du sommeil
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Perte d appetit
Culpabilité excessive
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6
Q

Clinique d’un épisode dépressif avec caractéristique psychotique congruente à l humeur

A

Episode dépressif caractérisé + idées délirantes en rapport avec la tristesse

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7
Q

Clinique d’un épisode dépressif avec caractéristique psychotique non congruente à l humeur

A

Episode dépressif caractérisé + idées délirantes sans rapport avec la tristesse

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8
Q

Clinique d’un épisode dépressif avec caractéristique atypique

A 
Episode dépressif caractérisé avec réactivité à l humeur
Prise de poids importante
Hypersomnie
Sensations de membre lourd
Sensibilité au rejet
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9
Q

Quels sont les formes de trouble dépressif caractérisé

A

Isolé
Recurrent 2 épisodes séparés de 2 mois
Persistant tous les jours pdt 2A
Pré menstruel

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10
Q

DD d’un trouble dépressif

A 
Trb de l humeur / bipolaire
Trb délirant persistant
Schizophrénie
Trb de la personnalité
Trb anxieux
Trb obsessionnel
Trb addictif

Substance
AVC / SEP / Tumeur / démence
Hypothyroidie / Cushing
Hypoglycémie / Trb ionique / Wilson
Médicaments
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11
Q

Paraclinique d’un trouble dépressif

A 
NFS CRP
Glycémie / iono sg / calcémie
Urée Créat / EAL
TSH 
ASAT ALAT PAL yGT
Toxique urinaire

Imagerie cérébrale ou EEG si 1er épisode
ECG

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12
Q

Comorbidité d’un trouble dépressif

A

Trb anxieux
Trb addictif
Trb schizophrénique
Trb conduite alimentaire

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13
Q

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un trouble dépressif

A 
Femme
Histoire familiale
Age de début précoce
Durée longue ou sévérité du 1er épisode
Persistance des symptomes
Présence de comorbidité
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14
Q

PeC d’un trouble dépressif

A

Hospitalisation

Si modéré ou sévère => ISRS évaluation à 2S
Arret à 1 A de traitement bien conduit

ECT / rTMS
Psychothérapie
Réhabilitation psychosociale

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15
Q

Clinique du trouble anxieux

A

Anxiété ou soucis excessif pdt au moins 6M
Difficulté à controler la préoccupation

Au moins 3/5
Agitation , survolté ou à bout
Fatiguabilité
Difficulté de concentration
Irritabilité
Tension musculaire

Myalgie, céphaleé, appétit, sommeil
Altération du fn social, pro, social
Pas de DD, ou prise de substance

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16
Q

Clinique d’une anxiété ou soucis excessif

A

Appréhension continue non associé à un évènement déclencheur
Apparait non justifiée, non controlable
Dirigée sur au moins 2 thèmes
+/- hypervigilance

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17
Q

DD d’une trb anxieux

A 
Cardio vasculaire
Neuro
Respiratoire
Endocrinologique
Amphétamine / cocaine / hallucinogène
Autres troubles anxieux
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18
Q

Complication d’un trouble anxieux

A

Episode dépressif caractérisé
Trb addictif
Repercussion socio-professionnelle

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19
Q

PeC d’un trouble anxieux

A

Education thérapeutique
TCC

BZD en cas de phase aigue courte

ISRS pdt 6-12M si le non pharma ne marche pas

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20
Q

Clinique d’un trouble panique

A

Femme de 20-30A

Attaque de panique recurrente et innatendues
1 crise suivi dans le mois
=> d’une crainte d’une autre attaque
=> changement de comportement pour éviter la crise

Pas de prise de substance ou pathologie autre
Pas de DD

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21
Q

Clinique d’une anxiété anticipatoire

A

Anticipation permanente d’une nouvelle crise
Peur d avoir peur
=> peur de mourir ou devenir fou

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22
Q

Clinique d’une agoraphobie

A

Peur d’un espace dans lequel il ne pourrait pas s echapper d’une attaque de panique

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23
Q

DD d’un trouble panique

A

Causes non psychiatrique
Prise de substance
Autres trb anxieux
Etat dépressif caractérisé ou hypochondrie

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24
Q

Complication d’un trouble panique

A

Etat dépressif caractérisé
Trb addictif
Repercussion socio professionnel

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25
PeC d'un trouble panique
Education thérapeutique TCC ISRS dans les formes sévères pdt 6-12M BZD en cas de crise aigue sévère
26
Clinique d'une phobie spécifique
Peur ou anxiété intense à propos animal / objet / situation L objet provoque un peur immédiate Disproportionné par rapport au danger reel Durée > 6M Altération fn, sociale, professionnelle Pas de DD
27
Clinique d'une phobie sociale
Peur ou anxiété intense si interaction sociale ou etre observé Peur du jugement de l autre Presque toute situation social provoque une peur Les situations sociales sont évités ou subies avec peur Durée > 6M Altération fn, sociale, professionnelle Pas de prise de substance Pas de DD psychiatrique ou médical
28
DD d'une phobie
``` Causes non psychiatrique Prise de substance psychoactive Autre trouble anxieux Nosophobie Phobie d impulsion => TOC Schizophrénie ```
29
PeC d'une phobie
Psychothérapie TCC ISRS si sévère
30
Clinique d une obsession
Irruption de pensée, pulsion, désaccord avec la pensée consciente Recurrente ou persistante Ressentie comme intrusive Source d anxiété ou d incomfort
31
Clinique d'une compulsion
Comportement répétitif ou acte mental qui doit être appliqué selon des règles inflexibles Rituel si réalisé de façon très précise ou stérérotypé
32
Quels sont les thématiques des obsessions et compulsion
Contamination => lavage Erreur => vérificateur Pensée interdite => conjurateur
33
Clinique d'un TOC
Présence d obsession et/ou de compulsion Prend > 1H par jour ou altération sociale / pro Pas de prise de substance Pas de DD
34
DD d'un TOC
``` Gilles de la Tourette Choree de Huntington PANDAS Schizophrénie Etat dépressif caractérisé Trb anxieux Hypochondrie Mvt anormaux ```
35
Complication d'un TOC
Etat dépressif caractérisé Trb addictif Risque suicidaire
36
Facteur pronostic d'un TOC
Durée de la maladie sans prise en charge Age de début Insight Etat dépressif caractérisé
37
PeC d'un TOC
Education thérapeutique TCC ISRS à posologie élevée pdt 2A effet en 3M
38
Clinique d'un syndrome de répétition
Reviviscence de l experience traumatique Cauchemar traumatique Flash back
39
Clinique d'un syndrome d evitement
Evite d y penser => télé / lecture Evite le stimuli générateur Réorganisation de la vie quotidienne
40
Clinique d'une hyperactivation neurovégétativea
Altération du sommeil Irritabilité Hypervigilance => sursaut Altération concentration et mémoire
41
Clinique d'un trouble stress post traumatique
Exposition directe ou témoin ou proche Sd de répétition Sd d evitement Hyperactivation neurovégétative Altération négative des cognitions Durée > 1M Altération du fonctionnement
42
Formes cliniques d'un stress post traumatique
Formes dissociatives avec déréalisation Depersonnalisation persistante ou reccurente Expression retardée Forme pédiatrique
43
DD d'un stress post traumatique
Trouble stress aigu => TSPT mais dure 3j - 1M Trb de l adaptation TOC
44
Comorbidté d'un TSPT
Trb addictif Episode dépressif caractérisé Trb anxieux
45
PeC d'un TSPT
Dechocage psychologique Débriefing psychologique à 72H TCC TEP EMDR ISRS si sévère ou pas de psychothérapie
46
Clinique d'un trouble de l adaptation
Symptomes emotionnels ou comportementaux dans les 3M d'un facteur de stress Detresse marquée par proportion à la gravité ou intensité Altération du fn social / pro / familial Abs de patho psychiatrique Ne persiste pas plus de 6M Ne fait pas parti d'un deuil
47
Formes clinique d'un trouble de l adaptation
``` TA avec humeur dépressive TA avec anxiété TA avec anxiété et humeur dépressive TA avec perturbation des conduites TA avec perturbation des conduites et émotions ```
48
DD d'un trouble de l adaptation
``` Réaction adaptée au stress Pathologie non psychiatrique Trouble stress aigu Trouble stress post traumatique Etat dépressif caractérisé ```
49
PeC d'un trouble de l adaptation
Psychothérapie BZD ou hydroxyzine Hypnotique si trb du sommeil Hospitalisation si risque de TS et environnement négatif
50
Définition de la personnalité
Fn psychologique stable et unique => Caractère => Tempérament
51
Définition d'un trait de personnalité
Perception de l environnement | Façon de gerer les relations avec les autres
52
Clinique d'une personnalité pathologique
Conduite qui dévie de ce qui est attendu par la culture => cognition => affectivité => fonctionnement interpersonnel => Controle des impulsions Modalités durables sont rigides, envahissante Altération du fonctionnement social Mode stable et prolongé début à l adolescence Pas de DD Pas de prise de substance
53
Quels sont les groupes de personnalités pathologiques
Psychotique => Paranoiaque => Schizoide => Schizotypique ``` Emotionnelle => Antisociale => Borderline => Histrionique => Narcissique ``` Anxieuse => Evitante => Dépendante => Obsessionnelle compulsive
54
Clinique d'un trouble de la personnalité paranoiaque
Méfiance à propos d autrui Hypertrophie du moi Rigidité Peu d emotions Trb délirants persistants
55
Clinique d'un trouble de la personnalité schizoide
Tendance à l isolement Abs d interet pour autrui et relation sociale Aspect de froideur
56
Clinique d'un trouble de la personnalité schizotypique
Compétence sociales altérées Vie psychique riche = distorsion cognitive Champ d interet particuliers et originaux Affect pauvres, peu d amis, discours flou, diggresif
57
Clinique d'un trouble de la personnalité antisociale
Impulsivité, abs de culpabilité, incapacité de respect des règles, transgression répété, manipulation d autrui Svt confrontation avec la police Trb de la conduite avant 15A
58
Clinique d un trouble de la personnalité borderline
``` Instabilité affective Instabilité interpersonnelle Peur intense de l abandon Instabilité de l identité et image du soi Trb du comportement liés à l impulsivité ``` Négligence ou traumatisme dans l enfance
59
Clinique d'un trouble de la personnalité histrionique
Labilité émotionelle, quete affective excessive Hyperexpressivité des affects, théatralisme, suggestibilité Attitude provocatrice, séductrice inappropriée Trb de l humeur, trb anxieux
60
Clinique d'un trouble de la personnalité narcissique
Grandiose de leur propre importance Se juge supérieur ou unique Devalorise l autre Prétentieux, arrogants, méprisants Trb de l humeur, trb addictif, isolement social
61
Clinique d'un trouble de la personnalité évitante
Inhibition relationnelle et sociale Mesestime de soi, sensation de jugement négatif de soi Conduite d evitement de situation social
62
Clinique d'un trouble de la personnalité dépendante
Besoin excessif d etre pris en charge par autrui | Tendance à se dévaloriser, sollicite à l exces autrui pour décides pour lui
63
Clinique d'un trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive
Meticulosité, rigidité, perfectionnisme, procrastination | Valeur morale ou éthique contraignante
64
Quel est la différence entre une compulsion et une obsession
``` Compulsion = Comportement répétitif Obsession = Irruption de pensée en désacord avec pensée consciente ```

UE3 Maturation vulnérabilité addiction (26 decks)

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