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UE3 Maturation vulnérabilité addiction > 64 - Trouble dépressif, anxiété, panique, phobique, obsessionnel, post traumatique > Flashcards

64 - Trouble dépressif, anxiété, panique, phobique, obsessionnel, post traumatique Flashcards

1
Q

Clinique d’un episode dépressif caractérisé

A 
Au moins 5/9 pdt 2 semaines presque ts les jours
Humeur dépressive
Diminution marquée de l interet 
Modification du poids sans modification de l appetit
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement
Fatigue ou perte d energie
Devalorisation ou culpabilisation 
DIminution de l aptitude à penser
Pensée de mort reccrurente

Altération du fonctionnement social
Non lié à une substance ou pathologie
Abs de trb schizophrénique / trb psychotique
Abs d episode maniaque ou hypomaniaque

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Q

Clinique d’une perturbation psychoaffective dans la dépression

A

Perturbation de l humeur

Perturbation des emotions
=> Anhédonie
=> Anesthésie affective
=> Anxiété / angoisse

Altération du contenu de la pensée
=> Idée de culpabilité
=> Idée dévalorisante
=> Idée d incurabilité

Idées suicidaires
=> Pensée sur la mort

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3
Q

Cliniique d’une perturbation psychomotrice dans la dépression

A

Ralentissement psychomoteur
=> Bradypsychie
=> Rumination
=> Monoidéisme

Altération cognitive
=> Altération conscience / mémoire
=> Déficit attention

Ralentissement moteur
=> Bradykynésie
=> Hypomimie
=> Bradyphémie
=> Aprosodie
=> Clinophilie
=> Incurie
=> Aboulie
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4
Q

Clinique d’une perturbation physiologique dans la dépression

A

Insomnie / somnolence
Fatigue / Asthénie
Trb conduite alimentaire
Dim de la libido

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5
Q

Clinique d’un épisode dépressif avec caractéristique mélancolique

A 
Risque de suicide +++
Anhédonie / manque de réactivité
Ralentissement moteur et anhédonie
Symptomes plus marqué le matin
Trb du sommeil
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Perte d appetit
Culpabilité excessive
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6
Q

Clinique d’un épisode dépressif avec caractéristique psychotique congruente à l humeur

A

Episode dépressif caractérisé + idées délirantes en rapport avec la tristesse

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7
Q

Clinique d’un épisode dépressif avec caractéristique psychotique non congruente à l humeur

A

Episode dépressif caractérisé + idées délirantes sans rapport avec la tristesse

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8
Q

Clinique d’un épisode dépressif avec caractéristique atypique

A 
Episode dépressif caractérisé avec réactivité à l humeur
Prise de poids importante
Hypersomnie
Sensations de membre lourd
Sensibilité au rejet
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9
Q

Quels sont les formes de trouble dépressif caractérisé

A

Isolé
Recurrent 2 épisodes séparés de 2 mois
Persistant tous les jours pdt 2A
Pré menstruel

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10
Q

DD d’un trouble dépressif

A 
Trb de l humeur / bipolaire
Trb délirant persistant
Schizophrénie
Trb de la personnalité
Trb anxieux
Trb obsessionnel
Trb addictif
Substance
AVC / SEP / Tumeur / démence
Hypothyroidie / Cushing
Hypoglycémie / Trb ionique / Wilson
Médicaments
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11
Q

Paraclinique d’un trouble dépressif

A 
NFS CRP
Glycémie / iono sg / calcémie
Urée Créat / EAL
TSH 
ASAT ALAT PAL yGT
Toxique urinaire

Imagerie cérébrale ou EEG si 1er épisode
ECG

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12
Q

Comorbidité d’un trouble dépressif

A

Trb anxieux
Trb addictif
Trb schizophrénique
Trb conduite alimentaire

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13
Q

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d’un trouble dépressif

A 
Femme
Histoire familiale
Age de début précoce
Durée longue ou sévérité du 1er épisode
Persistance des symptomes
Présence de comorbidité
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14
Q

PeC d’un trouble dépressif

A

Hospitalisation

Si modéré ou sévère => ISRS évaluation à 2S
Arret à 1 A de traitement bien conduit

ECT / rTMS
Psychothérapie
Réhabilitation psychosociale

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15
Q

Clinique du trouble anxieux

A

Anxiété ou soucis excessif pdt au moins 6M
Difficulté à controler la préoccupation

Au moins 3/5
Agitation , survolté ou à bout
Fatiguabilité
Difficulté de concentration
Irritabilité
Tension musculaire

Myalgie, céphaleé, appétit, sommeil
Altération du fn social, pro, social
Pas de DD, ou prise de substance

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16
Q

Clinique d’une anxiété ou soucis excessif

A

Appréhension continue non associé à un évènement déclencheur
Apparait non justifiée, non controlable
Dirigée sur au moins 2 thèmes
+/- hypervigilance

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17
Q

DD d’une trb anxieux

A 
Cardio vasculaire
Neuro
Respiratoire
Endocrinologique
Amphétamine / cocaine / hallucinogène
Autres troubles anxieux
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18
Q

Complication d’un trouble anxieux

A

Episode dépressif caractérisé
Trb addictif
Repercussion socio-professionnelle

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19
Q

PeC d’un trouble anxieux

A

Education thérapeutique
TCC

BZD en cas de phase aigue courte

ISRS pdt 6-12M si le non pharma ne marche pas

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20
Q

Clinique d’un trouble panique

A

Femme de 20-30A

Attaque de panique recurrente et innatendues
1 crise suivi dans le mois
=> d’une crainte d’une autre attaque
=> changement de comportement pour éviter la crise

Pas de prise de substance ou pathologie autre
Pas de DD

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21
Q

Clinique d’une anxiété anticipatoire

A

Anticipation permanente d’une nouvelle crise
Peur d avoir peur
=> peur de mourir ou devenir fou

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22
Q

Clinique d’une agoraphobie

A

Peur d’un espace dans lequel il ne pourrait pas s echapper d’une attaque de panique

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23
Q

DD d’un trouble panique

A

Causes non psychiatrique
Prise de substance
Autres trb anxieux
Etat dépressif caractérisé ou hypochondrie

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24
Q

Complication d’un trouble panique

A

Etat dépressif caractérisé
Trb addictif
Repercussion socio professionnel

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25
Q

PeC d’un trouble panique

A

Education thérapeutique
TCC

ISRS dans les formes sévères pdt 6-12M
BZD en cas de crise aigue sévère

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26
Q

Clinique d’une phobie spécifique

A

Peur ou anxiété intense à propos animal / objet / situation
L objet provoque un peur immédiate
Disproportionné par rapport au danger reel

Durée > 6M
Altération fn, sociale, professionnelle
Pas de DD

27
Q

Clinique d’une phobie sociale

A

Peur ou anxiété intense si interaction sociale ou etre observé
Peur du jugement de l autre
Presque toute situation social provoque une peur
Les situations sociales sont évités ou subies avec peur

Durée > 6M
Altération fn, sociale, professionnelle
Pas de prise de substance
Pas de DD psychiatrique ou médical

28
Q

DD d’une phobie

A 
Causes non psychiatrique
Prise de substance psychoactive
Autre trouble anxieux
Nosophobie
Phobie d impulsion => TOC
Schizophrénie
29
Q

PeC d’une phobie

A

Psychothérapie
TCC

ISRS si sévère

30
Q

Clinique d une obsession

A

Irruption de pensée, pulsion, désaccord avec la pensée consciente

Recurrente ou persistante
Ressentie comme intrusive
Source d anxiété ou d incomfort

31
Q

Clinique d’une compulsion

A

Comportement répétitif ou acte mental qui doit être appliqué selon des règles inflexibles

Rituel si réalisé de façon très précise ou stérérotypé

32
Q

Quels sont les thématiques des obsessions et compulsion

A

Contamination => lavage
Erreur => vérificateur
Pensée interdite => conjurateur

33
Q

Clinique d’un TOC

A

Présence d obsession et/ou de compulsion
Prend > 1H par jour ou altération sociale / pro

Pas de prise de substance
Pas de DD

34
Q

DD d’un TOC

A 
Gilles de la Tourette
Choree de Huntington
PANDAS
Schizophrénie
Etat dépressif caractérisé
Trb anxieux
Hypochondrie
Mvt anormaux
35
Q

Complication d’un TOC

A

Etat dépressif caractérisé
Trb addictif
Risque suicidaire

36
Q

Facteur pronostic d’un TOC

A

Durée de la maladie sans prise en charge
Age de début
Insight
Etat dépressif caractérisé

37
Q

PeC d’un TOC

A

Education thérapeutique
TCC

ISRS à posologie élevée pdt 2A effet en 3M

38
Q

Clinique d’un syndrome de répétition

A

Reviviscence de l experience traumatique
Cauchemar traumatique
Flash back

39
Q

Clinique d’un syndrome d evitement

A

Evite d y penser => télé / lecture
Evite le stimuli générateur
Réorganisation de la vie quotidienne

40
Q

Clinique d’une hyperactivation neurovégétativea

A

Altération du sommeil
Irritabilité
Hypervigilance => sursaut
Altération concentration et mémoire

41
Q

Clinique d’un trouble stress post traumatique

A

Exposition directe ou témoin ou proche

Sd de répétition
Sd d evitement
Hyperactivation neurovégétative
Altération négative des cognitions

Durée > 1M
Altération du fonctionnement

42
Q

Formes cliniques d’un stress post traumatique

A

Formes dissociatives avec déréalisation
Depersonnalisation persistante ou reccurente
Expression retardée
Forme pédiatrique

43
Q

DD d’un stress post traumatique

A

Trouble stress aigu => TSPT mais dure 3j - 1M
Trb de l adaptation
TOC

44
Q

Comorbidté d’un TSPT

A

Trb addictif
Episode dépressif caractérisé
Trb anxieux

45
Q

PeC d’un TSPT

A

Dechocage psychologique
Débriefing psychologique à 72H

TCC
TEP
EMDR

ISRS si sévère ou pas de psychothérapie

46
Q

Clinique d’un trouble de l adaptation

A

Symptomes emotionnels ou comportementaux dans les 3M d’un facteur de stress

Detresse marquée par proportion à la gravité ou intensité
Altération du fn social / pro / familial

Abs de patho psychiatrique
Ne persiste pas plus de 6M
Ne fait pas parti d’un deuil

47
Q

Formes clinique d’un trouble de l adaptation

A 
TA avec humeur dépressive
TA avec anxiété
TA avec anxiété et humeur dépressive
TA avec perturbation des conduites
TA avec perturbation des conduites et émotions
48
Q

DD d’un trouble de l adaptation

A 
Réaction adaptée au stress
Pathologie non psychiatrique
Trouble stress aigu
Trouble stress post traumatique
Etat dépressif caractérisé
49
Q

PeC d’un trouble de l adaptation

A

Psychothérapie

BZD ou hydroxyzine
Hypnotique si trb du sommeil

Hospitalisation si risque de TS et environnement négatif

50
Q

Définition de la personnalité

A

Fn psychologique stable et unique
=> Caractère
=> Tempérament

51
Q

Définition d’un trait de personnalité

A

Perception de l environnement

Façon de gerer les relations avec les autres

52
Q

Clinique d’une personnalité pathologique

A

Conduite qui dévie de ce qui est attendu par la culture
=> cognition
=> affectivité
=> fonctionnement interpersonnel
=> Controle des impulsions
Modalités durables sont rigides, envahissante
Altération du fonctionnement social
Mode stable et prolongé début à l adolescence

Pas de DD
Pas de prise de substance

53
Q

Quels sont les groupes de personnalités pathologiques

A

Psychotique
=> Paranoiaque
=> Schizoide
=> Schizotypique

Emotionnelle
=> Antisociale
=> Borderline
=> Histrionique
=> Narcissique

Anxieuse
=> Evitante
=> Dépendante
=> Obsessionnelle compulsive

54
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité paranoiaque

A

Méfiance à propos d autrui
Hypertrophie du moi
Rigidité
Peu d emotions

Trb délirants persistants

55
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité schizoide

A

Tendance à l isolement
Abs d interet pour autrui et relation sociale
Aspect de froideur

56
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité schizotypique

A

Compétence sociales altérées
Vie psychique riche = distorsion cognitive
Champ d interet particuliers et originaux

Affect pauvres, peu d amis, discours flou, diggresif

57
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité antisociale

A

Impulsivité, abs de culpabilité, incapacité de respect des règles, transgression répété, manipulation d autrui
Svt confrontation avec la police
Trb de la conduite avant 15A

58
Q

Clinique d un trouble de la personnalité borderline

A 
Instabilité affective
Instabilité interpersonnelle
Peur intense de l abandon
Instabilité de l identité et image du soi
Trb du comportement liés à l impulsivité

Négligence ou traumatisme dans l enfance

59
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité histrionique

A

Labilité émotionelle, quete affective excessive
Hyperexpressivité des affects, théatralisme, suggestibilité
Attitude provocatrice, séductrice inappropriée

Trb de l humeur, trb anxieux

60
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité narcissique

A

Grandiose de leur propre importance
Se juge supérieur ou unique
Devalorise l autre

Prétentieux, arrogants, méprisants
Trb de l humeur, trb addictif, isolement social

61
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité évitante

A

Inhibition relationnelle et sociale
Mesestime de soi, sensation de jugement négatif de soi

Conduite d evitement de situation social

62
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité dépendante

A

Besoin excessif d etre pris en charge par autrui

Tendance à se dévaloriser, sollicite à l exces autrui pour décides pour lui

63
Q

Clinique d’un trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive

A

Meticulosité, rigidité, perfectionnisme, procrastination

Valeur morale ou éthique contraignante

64
Q

Quel est la différence entre une compulsion et une obsession

A 
Compulsion = Comportement répétitif
Obsession = Irruption de pensée en désacord avec pensée consciente

UE3 Maturation vulnérabilité addiction (26 decks)

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