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UE3 Maturation vulnérabilité addiction > 72 - Surveillance des psychotropes > Flashcards

72 - Surveillance des psychotropes Flashcards

1
Q

A propos de la dopamine :
Quelles sont ses maladies
Quelles classes médicamenteuses l utilise

A

Psychose / bipolaire / parkison

Anti psychotique / parkinsonien

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Q

A propos de la noradrénaline :
Quelles sont ses maladies
Quelles classes médicamenteuses l utilise

A

Trb humeur / Anxieux / migraine

Anti dépresseur / anti migraineux

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3
Q

A propos de la sérotonine :
Quelles sont ses maladies
Quelles classes médicamenteuses l utilise

A

Trb humeur / trb anxieux / migraine

Anti dépresseur / anti migraineux / anxiolytique

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4
Q

A propos de la GABA :
Quelles sont ses maladies
Quelles classes médicamenteuses l utilise

A

Trb anxieux / Epilepsie

Anti épilpetique / Anxiolytique

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Q

A propos de la glutamate :
Quelles sont ses maladies
Quelles classes médicamenteuses l utilise

A

Alzheimer / Parkinson / Epilepsie

Anti Alzeihmer / anti Parkinson / anti épileptique

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6
Q

A propos de la acetylcholine :
Quelles sont ses maladies
Quelles classes médicamenteuses l utilise

A

Alzheimer / Parkinson

Anti Alzeihmer / anti Parkinson

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7
Q

TTT d’un Alzheimer léger/modéré

A

Inhibiteur Acetylcholinesterase
augmentation progressive

EI = trb dig / bradycardie / confusion

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8
Q

TTT d’un Alzheimer sévère

A

Antagoniste des rcp NMDA ( glutamate )
réévaluation à 6M et 1A

EI = HTA / Somnolence

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9
Q

Quels sont les médicaments à éviter en cas de maladie d Alzheimer

A

Anticholinergique caché

BZD

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10
Q

Quels sont les effets indésirables de la L Dopa

A

Complications motrices
Signes digestif
Psychose

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11
Q

Quels sont les effets indésirables des agonistes dopaminergiques

A

Signes digestifs
Psychose

Attaques du sommeil
Addiction
Fibrose valvulaire

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12
Q

Schéma thérapeutique de la maladie de Parkinson

A

Agoniste dopa => L-Dopa
Agoniste dopa + L-Dopa

Si akinésie de fin de dose = MAO B ou COMT
Si akinésie mileu de dose = bloq rcp NMDA

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13
Q

Quels sont les précautions d emplois en cas de maladie de Parkinson

A

LDopa 45 mn avant le repas
Sélégiline avant 16H sinon insomnie
Pas de métoclopramide car neuroleptique

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14
Q

Quels sont les antiépileptique de 1ère intention

A 
Acide valproique
BZD
Phénobarbital
Carbamazépine
Lamotrigine
Gabapentine
Topiramate
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15
Q

Quels sont les antiépileptiques utilisables dans toutes les crises d’épilepsie

A

BZD

Acide valproique

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16
Q

EI des BZD

A

Effets sur le SNC

Dents et phanères

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17
Q

EI de l acide valproique

A

Hépatique
Rénal
SNC
Sanguin

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18
Q

Association déconseillée avec les anti épileptiques

A

Phenytoine / carabamazépine diminue le topiramate
Valproate et lamotrigine
Inhibiteur du CYP 2D6
Inefficacité des COP

19
Q

Quelle sont les classes médicamenteuses utilisées dans la dépression

A 
Inhibiteur recapture sérotonine
Imipraminique
Inhibiteur mixte de recapture sérotonine et noradré
Inhibiteur de la MOA B
Inhibiteur du rcp alpha 2 adrénergique
Agoniste rcp mélatonine et 5HT2c
20
Q

Inhibiteur recapture sérotonine
Molécules
EI

A

Citalopram / escitalopram
fluoxétine / fluvoxamine
Paroxétine / sertraline

Virage maniaque / suicide
baisse libido / Sd serotoninergique
Hyponatrémie
Augmentation QT pour citalopram et escitalopram

21
Q

Imipraminique
Molécule
CI
EI

A

Amitriptiline / Clomipramine

GAFA
Adénome prostate
IDM ou coronarographie reçente
ICardiaque
Trb du rythme cardiaque
Virage maniaque / suicide
Hypotension
Secheresse buccale
Effets neurologiques
Trb du rythme
Trb sexuel
22
Q

Inhibiteur mixte de recapture sérotonine et noradré
Molécules
EI

A

Venlafaxine / Minalcipran

Virage maniaque / suicide
Effet cardiovasculaire
Trb erectile

23
Q

Inhibiteur du rcp alpha 2 adrénergique
Molécules
EI

A

Mirtazapine / Miansérine

Prise de poids
Hématologique
Neurologique

24
Q

Inhibiteur de la MOA A
Molécules
EI

A

Moclobemide

Serotoninergique
hypotension orthostatique
Trb sexuel

25
Q

Agoniste rcp mélatonine et 5HT2c
Molécules
EI

A

Agomélatine

Effet hépatique
Effet cardiovasculaire
Fonction sexuelle

26
Q

Durée prescription et précaution de la prescription d’un anti dépresseur

A

6M pour 1er épisode
1A pour 2ème épisode
2A ensuite

Surveillance accrue de la TS pdt le 1er mois

27
Q

Quels sont les médicaments qui sont régulateurs de l humeur

A 
Acide valproique
Carbamazépine
Lamotrigine
Lithium
Olanzapine
28
Q

Effets indésirables du lithium

A 
Nausée / vomissement
Tremblement fins des extrémités
Signes extrapyramidaux
Ralentissement psycho moteur / somnolence
Sd polyuro polydipsique
Hyperleucocystose
Cardiologique
Acné / accentuation psoriasis
Hypothyroidie / hyperparathyroidie
29
Q

Clinique d’une intoxication au lithium

A 
Etat confusionnel
Hallucination
Trb de la vigilance
Mvt choréo athétosique
Hyperthermie / hypotension
30
Q

Bilan pré thérapeutique de la mise en place du lithium

A 
NFS
Iono sg
DFG
TSH
Bilan phospho calcique

ECG
EEG si ATCD épilepsie

31
Q

Quels sont les anti psychotiques de 1G

A

Cyenemazine / “-azine”
Halopéridol
Sulpiride
Flupenthixol

32
Q

Quels sont les anti psychotiques de 2G

A

Clozapine / Olanzapine / Loxapine / “-pine”
Rispéridone

Amisulpride
Aripiprazole

33
Q

E2R d’un anti psychotique de 1G

A 
Effets extrapyramidaux
Dyskinésie tardive
Gynécomastie
Sd malin des neuroleptique
Augmentation du QT
34
Q

E2R d’un anti psychotique

A

Sd malin des neuroleptique

Indifférence psychomotrice / dépression / sédation
Dystonie / sd parkinsonien
Agranulocytose médicamenteuse
Augmentation du QT
Prise de poids massive / Diabète / Désordre lipidique

35
Q

Surveillance d’un antipsychotique

A

ECG = recherche QT long
IMC / glycémie / bilan lipidique
1/M pdt 3M puis 1/3M pdt 1A

36
Q

Classe médicamenteuse en cas de trouble anxieux

A 
Aigu = BZD
Chronique = serotoninergique / lamotrigine
37
Q

Quels sont les effets des BZD

A 
Anxiolytique
Sedatif
Myorelaxant
Anticonvulsivant
Amnésiant
38
Q

Quels sont les risques à la mise en place des BZD

A

Risque de dépendance
Sd de sevrage = crise convulsive
Risque de trouble mnésique
Coma calme avec dépression respiratoire

39
Q

Delai de réponse des antidépresseurs en fonction du but recherché

A

Dépression = 3 semaines
Anxiété = 2 semaines
Douleur neuropathique = 10J

40
Q

Delai de réponse des antidépresseurs en fonction du but recherché

A

Dépression = 3 semaines
Anxiété = 2 semaines
Douleur neuropathique = 10J

41
Q

Indications des antipsychotiques

A

Trb psychotiques
Episode maniaque avec eve psychotique
Episode dépressif avec eve psychotique
Prévention rechute bipolaire

42
Q

Traitement dans la psychose Parkinsonienne

A

Clozapine

43
Q

Bilan pré thérapeutique d’un anti psychotique

A 
IMC / PA / perimètre abdominal / ECG
Grossesse
NFS / iono / glycémie / EAL
Urée / créat
BH
Prolactine / BHCG
44
Q

Durée d’un traitement par antipsychotique

A

Episode psychotique bref => 2A

2ème épisode ou rechute => 5A

UE3 Maturation vulnérabilité addiction (26 decks)

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