#7: motricité de l'estomac uniloculaire Flashcards
Définition du SNI? Synonyme, quel type de réflexe
-Système nerveux intrinsèque (synonyme de système nerveux entérique)
-Réflexes courts
Définition de SNE? Synonyme et quel type de réflexe
-Système nerveux extrinsèque (parasympathique, sympathique)
-Réflexes longs
Quelle est la fonction de la sérotonine?
La sérotonine a un effet excitateur sur:
1) les cellules nerveuses afférentes (sensitives) du SNI localisées dans la MUSCULEUSE pour stimuler le réflexe du péristaltisme
2)les sécrétomotoneurones pour favoriser
Quelles sont les 4 grandes fonctions de l’estomac?
1)Motrice
2)Sécrétoire exocrine (enzymes, acides, bicarbonate)
3)Sécrétoire endocrine (hormones)
4)Défense
Quelles sont les parties principales de l’estomac?
-Sphincter œsophagien
-Fundus
-Corps
-Pylore
Sphincter pylorique
Que représente les 2 portions de l’estomac, rôle et parties?
1) Portion proximale:
-Fundus et 1/3 crânial du corps
-Hypo motile
-Réservoir d’aliments
2) Portion distale
-2/3 distaux du corps et pylore
-Très motile
-Broyeur et mélangeur
Quelles sont les trois couches musculaires de l’estomac?
1)Longitudinale ou externe
2)Circulaire ou médiane
3)Oblique ou interne
Que peut on dire sur la relation des CML de la portion proximale de l’estomac et les ondes lentes?
-Portion proximal pas d’ondes lentes
-Peu de contractions mécaniques
-Potentiel de repos plus positif=petit étirement= contraction musculaire= léger tonus constant
-Le fundus agit comme un piston graduel
Que peut on dire sur la relation des CML de la portion distale de l’estomac et les ondes lentes?
-Présence d’ondes lentes
-Activité pacemaker des ICC
-Jonction communicantes des ICC- CML
-Rôle des ondes lentes= synchroniser les potentiels d’action= contractions mécaniques= péristaltisme
-Corps: contractions brèves pour mélanger et pousser les aliments
-Antre: contraction plus forte à action propulsive
Quels réflexes permet à la partie proximal de l’estomac de se relaxer? Définition de chaque réflexe
1)Relâchement réceptif:
-Inhibe la contraction tonique de la portion proximale de l’estomac
-Conséquence de la déglutition, origine de l’œsophage
-Résultat d’une inhibition par le nerf vague (x)
2)Relâchement de stress ou d’extension:
-Inhibition de la contraction tonique de la partie proximale de l’estomac
-Origine des mécanorécepteurs de la paroi (afférence vagale)
Quel est le but de l’estomac proximal et quelles conséquences en découles?
But:
-veiller à ce que la pression intragastrique n’augmente pas
-Agrandir la partie proximale de l’estomac pour entreposer les aliments
Conséquences:
-Faible motricité de cette partie
-Formation de strates d’aliments dans l’ordre d’arrivée
-Séparation des solides versus les liquides qui descende vers le pylore par gravité
Quel est l’effet du nerf vague sur les deux portions de l’estomac?
1)Partie proximale: inhibition des contractions (libération d’Ach qui stimulent les motoneurones excitateurs du SNI)
2)Partie distale: Stimule les contractions (péristaltisme)
(libération d’Ach qui stimule les motoneurones inhibiteurs du SNI)
La vidange d’aliments de l’estomac est influencé par trois facteurs principaux, lesquels?
1)La grandeur et le type de matériel (liquide vs solide)
2) Le type d’aliments (sucre, gras, protéines)
3)L’état du duodénum (vide vs rempli)
De quoi dépend la rapidité de vidange gastrique?
1)De la composition du chyme
2)De l’activité des mécanorécepteurs
Le taux de vidange de l’estomac résulte de la sommation de l’activité des signaux endocriniens et nerveux (SNI et SNE)
Quelles sont les étapes à partir de la prise d’un repas jusqu’à la réduction du péristaltisme de l’estomac? (9)
1)Repas
2)Stimulation vagale
3)Stimulation motricité estomac distal
4)Augmentation du péristaltisme
5)Réduction taille des particules
6)Arrivée du chyme dans le duodénum
7)Stimulation de l’activité de segmentation de l’intestin
8)Réflexe entéro gastrique
9)Réduction du péristaltisme de l’estomac
Qu’est ce que le réflexe entéro gastrique?
Réflexe viscéro-viscéral de type ascendant qui va agir pour diminuer les contractions de l’estomac quand le bol alimentaire va atteindre le duodénum
Qu’est ce que les CMM et que font-elles?
-Le complexe moteur interdigestif ou migrant (CMM)
-Rôle de faire le ménage en fermant complètement la lumière du corps et de l’antre, entrainant TOUT le matériel vers le pylore
Qu’est ce que la nausée et à quoi sert elle?
-Réflexe de défense non spécifique au TGI
-Ressentie avant le vomissement et peut être accompagnée de haut-le-coeur
-Stimulation insuffisante pour atteindre le seuil critique d’excitabilité du centre du vomissement (moelle allongée)
Le vomissement est provoqué par quoi?
-Zone chimio réceptrice à l’extérieur de la barrière hémato-encéphalique
-Stimule le centre du vomissement
-Permet de détecter dans le sang:
substance endogène et exogènes
Quelles sont les 10 grandes étapes du vomissement?
1)Relâchement de l’œsophage, du cardia et de l’estomac proximal
2)Fermeture du SOC
3)Contractions antipéristaltiques du duodénum
4)Fermeture du pylore
5)Contraction de la portion pylorique de l’estomac
6)Agrandissement de la cavité thoracique, diminuant la pression thoracique et à l’intérieur de l’œsophage
7)Fermeture de la glotte, l’épiglotte demeurant relaxée
8)Compression de l’estomac par le diaphragme en position inspiratoire
9)Contraction des muscles abdominaux augmentation de la pression abdominale
10)Ouverture du SOC: le contenu de l’estomac est expulsé sous pression
Pourquoi la bile favorise le vomissement?
La bile est un irritant pour la muqueuse gastrique et indique un reflux du duodénum vers l’estomac
