#6: processus oropharyngien et oesophagiens Flashcards
Processus oropharyngien et oesophagiens
Comment chaque animal fait la préhension des aliments? (chien, chat, porc, oiseaux)
-Chien: langue en cuillère
-Chat: liquide collé sur la langue
-Porc: par inspiration (succion)
-Oiseaux: se trempent le bec puis fait un mouvement arrière de la tête
Qu’est ce que la tétée?
-Mouvement de succion de la langue
-Respiration nasale pour ne pas lâcher le trayon
-Présent à la naissance pour absorber vite du colostrum
Comment se fait la préhension des solides chez les carnivores?
-Proies amenées à la gueule par des mouvements de tête et mâchoire
-Dents carnassières: maxillaires/mandibulaires= lames de ciseaux
-Muscles masticateurs puissants
Comment se fait la préhension des solides chez les ruminants? 2 types…
-Pas de dents maxillaires (bourrelet dentaire)
Deux types:
1) brouteur: espèces de grande taille (ex: bovins)
2) collecteur
-Les petits ruminants présentent des caractéristiques des 2 types
Les dents des ruminants sont en croissance permanente
Comment et de quoi se nourrissent les ruminants brouteurs
-Grande quantité de végétaux au ras du sol
-Pincement entre bourrelet et incisives inférieures
-Rabat lèvre supérieure pour sélectionner
Comment et de quoi se nourrissent les ruminants collecteurs?
-Plus sélectif
-Adaptés à la végétation moins abondante (ex: montagne)
-Grande mobilité et facilité des lèvres et diastème
Comment différencier ruminants intermédiaires des autres?
-Lèvres supérieure fendue (va plus loin ras de sol)
-Brouteur et collecteurs
Qu’est ce que la mastication et quel est son but?
-Premier acte de la digestion
-Réduire la masse des particules pour permettre la déglutition
Rôles importants de la salive, langue/joues, dents?
Salive: imprègne et lubrifie les aliments
Langue/joues: positionnement des aliments
-Dents: déchirer, écraser, triturer
Quelle est la définition de la dysphagie et dans quelles phases pour t’elle se retrouver?
Dys: incapacité
phagie: nourrir
Pour se retrouver dans l’une des 3 phases:
1) Préhension des aliments
2) Mastication
3) Déglutition
Qu’est ce qu’une plaque dentaire et une tartre dentaire?
-Plaque dentaire: aliments dans la cavité buccale à la jonction de la dent et de la gencive (biofilm translucide à blanchâtre)
-Tartre dentaire formation: densification(multiplication des bactéries)- solidification (dépôt de minéraux)- tartre dentaire
Qu’est ce que la gingivite et la parodontite?
Gingivite: présence de bactéries qui stimulent le système de défense de l’organisme et cause de l’inflammation
-Parodontite: développement bactérien qui se poursuit entre la dent et la gencive
Caractéristiques sensitif et moteur du nerf trijumeaux
-V
-Sensitif: proprioception buccal
-muscles de la mastication
Caractéristiques sensitif et moteur du nerf facial
-VII
-Sensitif: goût sur les 2/3 rostraux de la langue et du palais mou, glandes sublinguales et mandibulaire
-Moteur: muscles de la face, sécrétion des glandes sublinguales et mandibulaire (parasympathique)
Caractéristiques sensitif et moteur du nerf glossopharyngien
-IX
-Sensitif: goût sur le tiers caudal de la langue et dans le pharynx, proprioception tiers caudal de la langue pharynx et amygdales
-Moteur: sécrétion des glandes parotide et zygomatique, muscles du pharynx
Caractéristiques sensitif et moteur du nerf vague
-X
-Sensitif: goût sur l’épiglotte et le palais et base de la langue, proprioception base de la langue pharynx et larynx
-Moteur: pharynx, larynx, palais mou, motricité du TGI de l’œsophage au colon
Caractéristiques sensitif et moteur du nerf accessoire
-XI
-pas de sensitif:)
-Moteur: muscles du pharynx, larynx, palais mou et œsophage, muscle du cou
Caractéristiques sensitif et moteur du nerf hypoglosse
-XII
-Pas de sensitif:)
-Moteur: muscles de la langue
Caractéristiques spécifiques à la mastication des herbivores
-Rôle: fragmenter les aliments
-Chez les ruminants: rôle important de stimuler la salivation
-Mastication d’un côté à la fois
-Maxillaire plus large que la mandibule
-Mouvement latéraux importants qui favorisent le broyage par les molaires
Caractéristiques spécifiques à la mastication des carnivores
-Rôle important langue+ joues: positionnement des particulaires alimentaires solides
-Formation du bol alimentaire par la salive
-Carnivores+ omnivores: mouvement de la mandibule principalement verticaux
Sous quel système est contrôlé la déglutition?
Système nerveux central
Quelles sont les 3 phases de la déglutition?
1) Buccal
2) Pharyngien
3) Œsophagien
Fun fact: 20-30 muscles doivent se contracter et relaxer
est-il possible d’interrompre la déglutition?
Une fois débuté, NON
Que se passe t’il dans la phase buccal (volontaire)?
-Aliments passent de la bouche vers la pharynx
-Bol alimentaire prêt surface dorsale de la langue
-Important pour le rejet des substances non souhaités
-Fractionnement des aliments (une partie transféré pharynx et une partie demeure cavité buccale)
Quels sont les mouvements de la langue et du palais mou lors de la déglutition?
-Pression de la langue sur le palais dur= propulse le bol alimentaire vers l’oropharynx
-Le palais mou commence à s’élever
-Fin de la phase buccale lorsque le bol alimentaire se retrouve dans l’oropharynx
-La langue demeure collée au palais mou pour éviter le retour d’aliment
Cas clinique: du lait sort du nez d’un veau de 2 jours lorsqu’il boit, pourquoi?
Problème du développement de la fente palatine
Quand début la phase pharyngienne (fonction du pharynx) et quel est sont but? Volontaire ou involontaire
-Phase réflexe involontaire
-Débute à l’arrivée du bol alimentaire dans l’oropharynx
-Le but est de transférer les liquides et les aliments dans l’œsophage et pas dans le système respiratoire
-Pharynx:
1)Activité respiratoire
2)Déglutition
3)Activité de vocalisation
Pourquoi le palais mou s’élève durant la déglutition?
La fermeture de la partie postérieure des fosses nasales (empêchant l’entrée des aliments dans les cavités nasales)
Pourquoi les muscles mou se contractent durant le temps pharyngien?
-Cette action ferme l’ouverture de la trachée et la respiration est inhibée
-L’action consiste en la fermeture des cartilages aryténoïdes sous l’épiglotte
De quoi est composé le sphincter œsophagien crânial? Par quel nerf est-il innervé? Rôle?
-Muscle cricopharyngien
(Lorsqu’il se contracte, il écrase l’œsophage sur le cartilage cricoïde)
-Muscle cricothyroïdien
-Innervé par le nerf vague (via laryngé récurrent)
-Rôles:
1)prévient le reflux de matériel provenant de l’œsophage ou de l’estomac
2)prévient l’entrée d’air dans l’œsophage lors de la respiration
Pourquoi est-il important que l’estomac d’un patient soit vide lors d’une anesthésie?
-Car le processus de déglutition est inhibé lors d’anesthésie générale
-Les patients peuvent vomir-le contenue stomacal aspiré dans la trachée durant l’inspiration- dans les poumons- pneumonie
Quel est le rôle de la relaxation rapide du SOC et quels facteurs contribuent à son ouverture?
-Permet le passage des aliments vers l’œsophage
Facteurs:
-Diminution de la pression intraluminale du SOC
-Déplacement vers le haut du SOC par les muscles qui soulèvent le larynx
-Pression appliquée par le bol alimentaire qui est compressée par les muscles du pharynx
Qui s’occupe de la coordination cavité orale, pharynx, système respiratoire?
-Coordination par contrôle nerveux
-Interneurones du bulbe rachidien coordination entre respiratoire et déglutition
Est-il possible d’expirer et de déglutir en même temps?
Non, le flux d’air empêche l’aspiration des aliments
Que fait la toxine botulinique?
Bloque la libération présynaptique de neurotransmetteur (ACH) au niveau de la jonction neuromusculaire
Qu’est ce que le temps œsophagien et quels sont les types de péristaltisme?
-Avancée du bol alimentaire du pharynx à l’estomac par le mouvement de péristaltisme
1)Péristaltisme primaire: contraction de l’œsophage suivant la déglutition du bol alimentaire
2)Péristaltisme secondaire: contractions associées aux particules alimentaire résiduelles dans l’œsophage
Quels sont les deux sphincters qui borde l’œsophage?
1)Sphincter œsophagien crânial (SOC ou UES)
ne fait pas partie intégrante de l’œsophage
2)sphincter œsophagien caudal (SOCa ou LES)
Intégré à l’œsophage et chevauche le hiatus œsophagien au niveau du diaphragme
De quel type de muscle sont constitués les SOC et SOCa?
-Crâniale: muscles striés
-Caudale: muscles lisses
Quel est le rôle du péristaltisme primaire (caractéristiques)?
-Rôle: déplacer les aliments du pharynx à l’estomac
-Vague de contraction de 4 cm/sec
-débute par la déglutition au pharynx
-dure environ 10-15 sec
Quel est le rôle du péristaltisme secondaire (caractéristiques)?
-Se déclenche à partir de n’importe où dans l’œsophage
-Stimuli: distension
-La force et la vitesse= péristaltisme primaire
-Rôle: déloger les particules alimentaires qui sont demeurées dans l’oesophage
Lien entre la déglutition et l’inhibition?
Lors de la déglutition:
-Inhibition de la contraction de l’œsophage (pour qu’il se remplisse)
-Contraction pour propulser le bol alimentaire
-Contrôlé par le bulbe rachidien
La phase de l’inhibition est plus lors lors de l’abreuvement et lors de prise alimentaire?
Abreuvement
Comment sont dispersés les motoneurones sur l’oesophage?
1)motoneurones cholinergiques (Ach) excitateurs plus nombreux en portion proximale
2)motoneurones inhibiteurs (NO/VIP) plus nombreux dans la portion distale
Il existe des différences biochimiques entre les CML de l’œsophage…
1)contraction phasique (tube)
2)contraction tonique (sphincter)
3)CML tonique su SOCa= tonus spontané et contracte lentement, tout en maintenant une contraction pour longue période en utilisant peu d’énergie
4)CML phasique= très faible tonus spontané et se contracte rapidement, mais brièvement suite à une stimulation
Quels sont les facteurs qui déterminent le tonus basal du SOCa?
1)tonus myogénique lié à la CML (se fait sans stimulation nerveuse)
2)tonus cholinergique (neurones excitateurs: Ach)
3)tonus nitrergique (neurones inhibiteur: NO)
Comment la relaxation/ouverture du sphincter œsophagien caudal est engendré?
1)Neurones sensitifs de l’œsophage
2)Bulbe rachidien (noyau moteur dorsal du vague)
3)Motoneurones inhibiteurs NO/VIP
4)Relaxation/ouverture
-Réflexe long
Comment la contraction du SOCa est engendré?
1)Les motoneurones inhibiteurs (NO/VIP) + excitateurs (ACH/sub p) reçoivent de l’information des neurones afférents intrinsèques primaire (IPAN) de l’estomac
2)Stimulation motoneurones excitateurs du SOCa- augmentera sa contraction tonique= meilleure fermeture
3)Réflexe court
-But= prévenir le retour d’aliments acides vers l’œsophage
Pourquoi l’œsophage entre dans l’estomac avec un angle oblique?
-Aide à fermer son ouverture
-Distension de l’estomac augmente l’angle et contribue au blocage du reflux
Qu’est ce que l’éructation?
-Éructation= relaxation transitoire du SOCa (roter)
-Processus normal= élimination de l’air accompagnée de bruits et parfois odeurs
Quelques causes de relaxation du SOCa?
-Péristaltisme primaire et secondaire
-Éructation
-Nausées
-Vomissements
-Rumination
Qu’est ce qui causes l’éructions chez les ruminants?
-Rumination+ éructation= vague de péristaltisme inversée sous le contrôle du SNC
-Les gaz produit lors des fermentations dans le rumen sont éliminés par éructation
Qu’est ce qui causes l’éructions chez les humains et carnivores?
L’éructation et le vomissement Ne sont Pas accompagnés de péristaltisme inversé
Qu’est ce que les piliers du diaphragme? Par qui sont-ils innervés et par quels types de muscles sont-ils constitués?
-Muscles squelettique
-Innervés par le nerf phrénique
-Entourent le hiatus œsophagien
-Contraction indépendante du reste du diaphragme- si éructation ou vomissement= relaxation malgré une forte contraction du reste du diaphragme
-Inspiration- contraction des piliers- compression du SOCa- prévention reflux de l’estomac vers l’oesophage
Quels sont les nerfs afférents sensitifs de l’œsophage a/n SNC et que font-ils?
-Nerf vague (parasympathique)
-Nerf splanchnique (sympathique)
-Influence le péristaltisme
-Module la force et la vitesse de contraction
