#4: la douleur du TGI Flashcards
Qu’est ce que la douleur? Peut-elle est subjective ou seulement objective?
-Sensation désagréable déclenchée par une agression de l’organisme
-La douleur peut être subjective et influencée par nos expériences passées
La douleur stimule quel système et que fait-il?
-Le système nerveux sympathique
-Augmente la FC, la pression sanguine, la vasoconstriction périphérique
Est-ce qu’il y a une corrélation entre l’intensité d’une douleur chronique et l’étendue des dommages tissulaires?
Non!
Où sont localisés les nocicepteurs dans les organes abdominaux?
-Muqueuse
-Mésentère
-Péritoine pariétal
Est-ce qu’une perforations intestinales est douloureuses? Pourquoi
-Seulement si le péritoine pariétal est atteint, car le péritoine viscéral est insensible
Quels organes sont sensibles au stimuli thermiques?
-L’œsophage
-Le rectum
Quand l’organisme va percevoir une sensation de douleur?
-Distension importante
-Forte pression
-Contractions
-Étirements des tissus
-Inflammation ou stimuli chimique
Les récepteurs sensitifs sont important pour la régulation de quoi envers le TGI?
-Motilité
-Sécrétion
-Perfusion sanguine
Quel est le mécanisme d’activation des nocicepteurs?
-Destruction tissulaire+ réaction inflammatoire
-Soupe de molécules
-Seuil de dépolarisation des canaux Na+
-Potentiel d’action du neurone sensitif vers la moelle épinière
-sensibilité du neurone afférent
-Hyperalgésie
Qu’est ce qu’une hyperalgésie?
Le système neurosensitif du TGI devient plus sensible
Qu’est ce que l’allodynie?
Un signal normalement non perçu qui, à cause d’une maladie, devient douloureux
Qu’est ce que des récepteurs polymodaux?
Activée par plusieurs types de stimuli
Quels sont les 2 types de neurones dans l’innervation viscéral et où sont-ils?
-Neurones amyélinisés: paroi des viscères creux
Capsule des viscères pleins
tissu conjonctif du péritoine pariétal
-Neurones myélinisés: péritoine pariétal
Par quelles nerf peuvent passer les voies sensitives parasympathique et que font-ils?
-Nerf vague
-Nerf pelvien
-Assurent le transit et la digestion des aliments
Où se trouvent les voies sensitives sympathique? est-ce de la douleur précis ou diffus
-Peau (sensation précises)
-Viscères (sensation diffus)
Qu’est ce qu’un animal fait pour soulager ses douleurs viscéraux?
-Bouger fréquemment
-Présenter une démarche anormale
-Adopter une posture anormales
Qu’est ce qu’un dermatome?
Une douleur somatique rapportée par erreur à une région cutanée
Quelles sont les 4 courbes de douleurs viscéraux?
1)Courbe A: douleur augmente et se résorbe d’elle même (gastroentérite)
2)Courbe B: Douleur augmente puis se résorbe pour une certain temps et revient (blocage biliaire)
-3)Courbe C: Douleur s’accentue avec le temps (augmente de plus en plus) (blocage persistant)
-4)Courbe D: Douleur qui évolue rapidement avec un résultat catastrophique (rupture d’un anévrisme de l’aorte)
Comment se crée le réflexe de rigidité musculaire a/n neuronal?
-Neurones afférents viscérales convergent vers la corne dorsales (interneurones)
-Les interneurones stimules les motoneurones qui provoquent une contraction des muscles sollicitées
Réflexe intestino-intestinal
Modification de la motricité de segment distant du TGI
Réflexe viscéro-somatique
Boucle motrice vers les muscles, protection
Réflexe viscéro-cutané
Modification localisée de la vascularisation, sudation
Réflexe cutanéo-viscéral
Modification de la motricité de segment du TGI, réchauffement de la peau réduit les mouvements du TGI contribuant à réduire la douleur
Nommer quelques traitements à la douleur
-Drogues qui inhibent l’activation des nocicepteurs
-Drogues qui bloquent la conduction des fibres sensibles à la douleur
-Drogues qui bloquent la transmission de l’influx nerveux au SNC
Quelle hormones peut augmenter la réponse des nocicepteurs et quelle hormone peut l’inhiber?
-Prostaglandines augmente
-L’acétyl-salicylic inhibe la synthèse de prostaglandines
Comment détecter une pancréatite?
-Vomissement et diarrhée
-Perte d’appétit
-Refus de boire
-Perte de poids
-Dos arqués
-Douleur abdominale
-Faiblesse
-Dépression
