#16: digestion et absorption intestinale Flashcards
Définir absorption et digestion?
Digestion: Hydrolyse polymères en simples composés
Absorption: Transport composés à travers épithélium- circulation systémique
Comment les processus d’absorption et de digestion sont-ils liés entre eux?
-Pas de digestion si la muqueuse est altéré
-Pas d’absorption si pas de digestion
-Problèmes maldigestion= problèmes malabsorption= diarrhé
Qu’est ce qui est absorbé principalement par le PI? Le côlon?
PI:
-Eau
-Électrolytes (Na+ et Cl-)
Côlon:
-Eau
-Tous les électrolytes
Les jonctions serrées entre les entérocytes sont-elles imperméables ou perméables aux composés alimentaire? À l’eau? Aux électrolytes?
-Imperméable aux composés alimentaire
-Perméable à l’eau et électrolytes (mouvement bidirectionnel chyme- espace latéral- sang)
En quoi consiste la digestion (dégradation) mécanique et chimique des aliments? Quels sont les mécanismes de chacune?
1) Dégradation physique:
-Mastication, brassage, segmentation
-Réduction taille aliments et augmenter le contact avec enzymes
2)Dégradation chimique:
-Enzymes
-Hydrolyse des polymères alimentaire (rupture liens chimiques + ajout H20)
Quelles sont les 2 phases de la digestion chimique? En quoi consistent elles?
1) Phase luminale:
-Enzymes sécrétées dans lumière (salive, pepsine, sucs pancréatiques)
-Hydrolyse incomplète
=Di et trisaccharides
2)Phase membranaire:
-Enzymes ancrées dans membrane apicale
-Hydrolyse complète
-Nutriments libérés près site absorption
= Sucres simples
Quelles enzymes sont responsables de chacune des phases de la digestion chimique?
1) alpha amylase (salive) et amylase pancréatique
2) Enzymes spécifiques
Pour chacun des nutriments (polysaccharides, protéines, lipides), décrivez les phases luminale et membranaire de leur digestion (enzymes impliquées, produits principaux issus de chaque phase)
1) Polysaccharides:
-Enzyme: alpha amylase
-Libèrent di et tri saccharides
-Type luminal
2) Protéines:
-Hydrolysé principalement par HCl et enzymes protéolytique provenant de l’estomac et pancréas et peptidases
-Libèrent tri et di peptides- acides aminées simples
-Phase membranaire
3)Lipides (non hydrosolubles):
-Hydrolysés par enzymes d’origine pancréatique: lipase, colipase, phospholipase, cholestérol, estérase
-Produits: acides gras, cholestérol, monoglycérides, phopholipides, acides biliaires
-Phase membranaire
Quels types de sucres ne peuvent pas être hydrolysés par les enzymes pancréatiques ou intestinales? Comment peuvent- ils être digérés?
-Les fibres alimentaires tel que la cellulose
-Digérés grâce aux bactéries
Quelles sont les 2 voies d’absorption des nutriments à travers la muqueuse intestinale?
1)Absorption transcellulaire:
-Entrée par membrane apicale- sortie par membrane basolatérale- espace latéral- capillaire
2)Absorption paracellulaire:
Entrée via jonction serrée- espace latéral- capillaire
Comment les sucres simples sont-ils absorbés? Quel ion est essentiel à l’absorption du glucose?
-Sur la membrane apicale= co- transport avec Na+ (glucose)/ Na+ extérieur vers intérieur et entraine
-Ne peut pas revenir dans la lumière
-Autres sucres simples= diffusion facilité avec transporteurs spécifiques
Comment les acides aminés sont-ils absorbés? Quel ion est essentiel à leur absorption?
-Co- transporteur avec Na+ + transporteur spécifiques
-Diffusion facilité vers le sang
-Absorption dans duodénum + jéjunum
Dans quels segments du TGI, les acides aminés et le glucose sont majoritairement absorbés?
1) Glucose: Duodénum et jéjunum
2)Acides aminés: Duodénum et jéjunum
Qu’arrivent- ils aux acides gras une fois absorbés à l’intérieur de l’entérocyte? Quel est leur cheminement à partir des vaisseaux chylifères jusqu’au foie?
1) Diffusion contenu micelles dans entérocytes (resynthèse en TG)
2) Couplés avec cholestérol + phospholipides + lipoprotéines= chylomicrons
3) Vaisseaux chylifères (circulation lymphatique)
4) Circulation lymphatique (canal thoracique)
5)Circulation sanguine (via brachiocéphalique- veine cave crâniale)
6) Hydrolyse par lipase cellules endothélium
7) Métabolisés par foie ou utilisés par tissus adipeux ou autres
Comment le TGI participe-t-il au maintien de l’équilibre hydrique et électrolytique de l’organisme?
-Conservation eau et électrolytes (Na, K, Cl, HCO3)
-Absorption provenant alimentation
-Réabsorption sécrétions muqueuse TGI et glandes annexes
-Déshydratations rapide si TGI ne joue pas son rôle
Quel ion favorise l’absorption du HCO3-?
Absorption indirecte:
-Formation HCO3- et H+
-Échange Na+ (entre) et H+ (sort)
-Pompage Na+ dans espace basolatéral favorise absorption HCO3-
Quel est le mécanisme d’absorption le plus important pour le Na+?
Co- transport avec glucose, acides aminés= majorité Na+
Quels sont les mécanismes d’absorption les plus importants pour le Cl-?
1) Absorption paracellulaire (mécanisme principal):
-Co-transporteur Na+/substrat
-Passage Cl- via jonction serrées
2) Échange Cl-/ HCO3-
-Échange avec HCO3- lorsque besoin augmente pour HCO3- (sort)
-Côlon: neutralisation produits fermentation bactéries- sécrétion HCO3- et absorption Cl- en parallèle
Quel est le mécanisme d’absorption pour le K+?
-Absorption paracellulaire (via jonction serrées)
-Si (K) lumière plus grande que espace latéral= absorption favorisée
Quels électrolytes sont davantage absorbés (et par quels mécanismes) au niveau de l’intestin proximal? De l’intestin distal? Tout au long de l’intestin?
-Intestin proximal: Nutriments, Na+ (co- transport Na+/substrat)
-Intestin distal: Na+, Cl-, K+, HCO3- (mécanismes divers)
-Tout au long intestin: Na+ et Cl- (transport couplé)
Quelles sont les voies d’absorption de l’eau à travers la muqueuse intestinale?
-Absorption transcellulaire et paracellulaire
-Mouvement bidirectionnel
Comment l’absorption de l’eau est-elle favorisée vers les capillaires sanguins?
-Favorisé par le mouvement des solutés
-Augmente avec les pression hydrostatique dans l’espace latéral
-Augmente avec la pression oncotique dans capillaire
Pourquoi le côlon absorbe mieux les électrolytes que le PI?
-Absorption majeure dans première moitié côlon
-Jonctions serrées plus étanches que PI= pas de rediffusion vers la lumière des ions absorbés
-Gradient osmotique favorise absorption de l’eau
Quel est le cheminement des nutriments (glucose, acides aminés) à partir des capillaires sanguins intestinaux vers la circulation systémique suite à leur absorption?
1) Drainage veineux intestins (première série capillaires)
2) Veine porte
3) Foie (deuxième série capillaires) modification/ distribution nutriments
4)Veine cave caudale
Quelle pression règne dans le système porte hépatique?
Système de basse pression : passage par 2 lits de capillaires
Quels mécanismes favorisent la circulation sanguine dans le système porte hépatique?
-Pompe cardiaque (action propulsive et aspirante)
-Pompe respiratoire
Où les cellules épithéliales de l’intestin se multiplient- elles? Quelle est la direction de leur migration?
-Cellules crypte des villosités= taux de multiplication le plus haut
-Migration et maturation vers la portion apicale
Quelles est la durée de vie d’un entérocytes?
2-5 jours après l’arrivée a/n portion apicale
Quelle partie de la muqueuse intestinale est responsable des sécrétions intestinales? De l’absorption des nutriments, eau et électrolytes?
-Sécrétions: Cryptes de Lieberkühn
-Absorption: Entérocytes des villosités
Comment la longueur des villosités est-elle déterminée?
-Balance entre le taux de division cellulaire et la perte d’entérocytes
-Influencé par hormones gastro- intestinales
Comment la longueur des villosités s’adapte-t-elle à l’apport nutritionnel?
Augmentation de l’apport nutritionnel lors gestation= augmentation de sécrétion hormones GI= Augmentation longueur villosité= augmentation surface absorption
Quelle est la cause fondamentale de la diarrhée? Décrivez 2 types de diarrhée
1) Malabsorption:
-Destruction entérocytes
-Longueur villosités diminuent
-Surface absorption diminue
=Moins d’absorption + appel eau dans lumière + déshydratation
2) Maldigestion:
-Déficit enzymes pancréatiques
-Moins de digestion
-Macromolécules
=Moins d’absorption + appel eau dans lumière+ déshydratation
