7. INF (50p) Flashcards
- Parasitose intestinal (protozoários)
Quais os dois principais protozoários causadores de parasitose intestinal?
Qual o achado laboratorial mais característico de parasitoses intestinais por protozoários?
Qual o grupo de antiparasitários indicado para tto de parasitoses intestinais por protozoários?
- Entamoeba hystolitica;
- Giardia lamblia.
Ausência de eosinofilia.
São seres unicelulares, incapazes de causar uma reação eosinofílica.
Sec/Metro/Ti…NIDAZOL.
- Parasitose intestinal (protozoários)
Qual o principal local de instalação da E. hystolitica (amebíase)?
Amebíase, Qual a principal forma de acometimento extraintestinal?
Amebíase, Teste diagnóstico? Achados possíveis?
Cólon.
Abscesso hepático amebiano.
- Exame Parasitológico de Fezes (EPF).
- Cisto (fezes) ou trofozoítos (diarreia).
(Atenção: NÃO há ovos!)
- Parasitose intestinal (protozoários)
Qual a terapêutica proposta para amebíase leve?
Qual a terapêutica proposta para amebíase grave?
Qual a principal conduta diante do diagnóstico de abscesso hepático amebiano?
Secnidazol, dose única.
Metronidazol 750 mg, 3x/dia por 10 dias.
Se persistente: Teclosan (5-10 dias).
NÃO DRENAR!
Tratar a amebíase (Sec/Metro/Ti…NIDAZOL).
- Parasitose intestinal (protozoários)
V ou F?
EPF
Não preciso tratar a presença de nenhum dos seguintes: Entamoeba coli; Endolimax nana;Iodamoeba bütschlii; Entamoeba dispar;Hymenolepsis nana.
Falso.
Hymenolepsis nana (“TÊNIA ANÔ):
Helminto que costuma causar infecção assintomática, mas pode ser causa de importantes dores abdominais.
Os nomes restantes equivalem a amebas comensais.
- Parasitose intestinal (protozoários)
Qual o principal local de instalação da G. lamblia (giardíase)?
Giardíase, Quais são os principais dx diferenciais? (2)
Giardíase, Métodos diagnósticos? (2)
Intestino delgado (duodeno).
Não invade o delgado, mas forma um “tapete” sobre ele (barreira física) → Má absorção.
dx diferenciais:
- Doença celíaca.(DISABSORÇÃO → Diarréia que pode ser intermitente, com esteatorréia)
- Doença ulcerosa péptica.
(Pode provocar síndrome dispéptica)
Métodos diagnósticos:
- EPF (cistos nas fezes*);
- Aspirado duodenal.
*A eliminação dos cistos pode ser intermitente → EPF falso negativo.
- Parasitose intestinal (helmintos)
Qual o achado laboratorial mais característico de parasitoses intestinais por Nematelmintos e Platelmintos?
Qual o grupo de antiparasitários indicado para tto de parasitoses intestinais por Nematelmintos?
Infecção parasitária por Platelmintos, Tratamento?
Eosinofilia.
tto para Nematelmintos:
“BENdazol”.
tto para Platelmintos:
“Platelmintos = Praziquantel”
- Parasitose intestinal (helmintos)
Parasitoses intestinais causadas por Nematelmintos? (6)
Principais parasitoses intestinais causas por Platelmintos? (2)
Principais locais de instalação do Ascaris (ascaridíase)?
Nematelmintos:
- Ascaridíase;
- Toxocaríase;
- Ancilostomíase;
- Estrongiloidíase;
- Enterobíase;
- Tricuríase.
Platelmintos:
Esquistossomose e Teníase/cisticercose.
locais de instalação do Ascaris:
Lombriga: intestino delgado (jejuno).
Larva: pulmão, VA, esôfago.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos) 💡
No que consiste o Ciclo de Loss?
No que consiste a Sd de Löffler? Quais suas manifestações clínicas?
Parasitas com Ciclo de Loss? (5) 💡
Trajeto Pulmão → VA → Esôfago.
Manifestações pulmonares relacionadas ao ciclo de Loss → (tosse + infiltrado pulmonar migratório + eosinofilia).
“SANTA“
- Strongyloides stercoralis;
- Ancylostoma duodenale;
- Necator americanus;
- Toxocara canis;
- Ascaris lumbricoides.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Qual a terapêutica proposta para ascaridíase semmanifestações de obstrução intestinal?
Qual a terapêutica proposta para Ascaridíase com manifestações de obstrução intestinal?
“BENdazol” ± Pamoato de Pirantel.
terapêutica com subocluçao intestinal:
- Suporte: SNG + hidrataçao
- Piperazina
- óleo mineral.
- Após eliminação: “BENdazol”.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Toxocaríase, Agente etiológico? é também chamado de…?
Toxocaríase, Principal achado laboratorial?
Além do quadro intestinal + Löffler, quais as três outras manifestações que podem estar presentes na Toxocaríase?
Toxocara canis (larva Migrans Visceral)
Eosinofilia maciça.
- Hepatomegalia;
- Ascite;
- Febre.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Toxocaríase, Método diagnóstico?
Toxocaríase, Tratamento?(2)
Sorologia (ELISA).
Tiabendazol + corticoide.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Ancilostomíase, Agentes etiológicos? é também chamados de…?
Além do quadro intestinal + Löffler, qual outra manifestação pode estar presente na Ancilostomíase?
Ancilostomíase, Método diagnóstico? Tratamento?
Ancylostoma duodenale e Necator americanus.
(Larva Migrans Cutânea.)
Anemia ferropriva.
EPF.
“BENdazol”.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Estrongiloidíase, Agente etiológico? é também chamado de…?
Qual o principal local de instalação do S. stercoralis?
Parasitas responsáveis por lesões cutâneas? (4)
Strongyloides stercoralis.
Larva currens.
Intestino delgado.
Parasitas responsáveis por lesões cutâneas:
- Strongyloides stercoralis(estrongiloidíase);
- Schistosoma mansoni (dermatite cercariana);
- Ancyolostoma duodenale;
- Necator americanus.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Quais agentes etiológicos parasitários causam erupção maculo-papular eritematosa com prurido no lugar de penetração da larva?
Além do quadro intestinal + Löffler, quais as outras três manifestações que podem estar presentes na Estrongiloidíase?
Ancyolostoma duodenale e Necator americanus.
manifestações:
- Lesões cutâneas;
- Síndrome ulcerosa;
- Sepse por autoinfestação (Gram-negativos).
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Estrongiloidíase, Método diagnóstico?
Estrongiloidíase, Tratamento?(3)
Qual parasitose intestinal está associada à sepse por autoinfestação de gram-negativos?
EPF (método de Baermann-Moraes) com pesquisa pra larvas.
Ivermectina, albendazol ou tiabendazol.
Estrongiloidíase.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Enterobíase, Agente etiológico? é também chamado de…?
Enterobíase, Principais manifestações clínicas? (2)
Enterobíase, Método diagnóstico?
Enterobius vermicularis.
Oxiuriase
Prurido anal noturno e corrimento vaginal na infância.
Fita gomada (de Graham).
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Qual a única parasitose associada ao prolapso retal?
Tricuríase.
- Parasitose intestinal (Nematelmintos)
Tricuríase, Agente etiológico?
Trichuris trichiura.
- Parasitose intestinal (Platelmintos)
Esquistossomose, Agente etiológico?
Qual o principal local de instalação do S. mansoni?
Esquistossomose, Animal envolvido no ciclo?
Schistossoma mansoni.
Vasos mesentéricos.
Caramujo Biomphalaria.
- Parasitose intestinal (Platelmintos)
Quais os três destinos dos ovos implantados nos vasos mesentéricos pelo S. mansoni?
Esquistossomose, Quais as quatro principais formas de apresentação clínica?
No que consiste a Forma Aguda de Katayama? Quais suas manifestações?
- Lúmen retal;
- Parede do reto;
- Corrente sanguínea.
formas de apresentação clínica:
- Dermatite cercariana (“coceira do nadador”);
- Forma aguda de Katayama;
- Forma crônica granulomatosa;
- Sepse por Salmonella.
Uma das formas de apresentação da esquistossomose, cursando com Febre + Hepato/Espleno/Adenomegalias.
- Parasitose intestinal (Platelmintos)
A hipertensão porta, hipertensão pulmonar e mielite estão relacionadas a qual parasitose intestinal?
Esquistossomose, Métodos diagnósticos? (3)
Esquistossomose, Tratamento? (2)
Esquistossomose.
Métodos diagnósticos:
- Sorologia (agudo);
- EPF (40 dias);
- Biópsia retal (↑sensibilidade).
Tratamento:
Praziquantel + Oxamniquina.
- Parasitose intestinal (Platelmintos)
Teníase/Cisticercose, Agentes etiológicos e seus respectivos hospedeiros?
Teníase, Clínica?
Neurocisticercose, Clínica? (3)
Taenia solium (porco) e T. saginata (vaca).
Clínica:
- Maioria assintomático
- ± fome/emagrecimento.
Neurocisticercose, Clínica:
- Convulsões;
- Hipertensão intracraniana;
- Oftalmocisticercose.
- Parasitose intestinal (Platelmintos)
Teníase, Métodos dx 1? O que eu devo pesquisar 2?
Cisticercose, Métodos diagnósticos? (3)
Teníase/Cisticercose, Tratamento? (2)
- EPF e Tamisação (peneiração).
- Pesquisa de Proglotes nas fezes.
Métodos diagnósticos:
- Sorologia;
- LCR;
- TC crânio.
Teníase/Cisticercose, Tratamento:
Praziquantel + Mebendazol/Albendazol.
- Parasitose intestinal (Platelmintos)
Quais parasitoses intestinais cursam com marcante Eosinofilia? (2)
Quais parasitoses intestinais cursam comumente com anemia ferropriva?
Qual parasitose intestinal pode cursar com Sepse por Salmonella?
Toxocaríase e Esquistossomose.
anemia ferropriva:
Ancilostomíase (A. duodenale/N. americanus) e
Amebíase.
Anemia ferropriva.
Sepse por Salmonella:
Esquistossomose.
