Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

3ra REVISÃO (Questões de concurso)📝 > 11. HEP (19p) > Flashcards

11. HEP (19p) Flashcards

1
Q
  1. Hepatites virais agudas 💡

Qual mais faz colestase? 💡

Qual mais evolui para forma fulminante? 💡

A que mais cronifica e é a principal causa de cirrose e transplante hepático? 💡

A

colestase: A.

fulminante: B.

cronifica: C.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Hepatites virais agudas

Quais tem soro/vacina para prevenção? (2)

Quais tem indicação de tto antiviralespecífico? (2)

Sd. ictérica, Situações que envolvem transaminases > 1000? (4)

A

Soro/vacina para prevenção: A e B.

Tto antiviralespecífico: C e B.

Situações que envolvem transaminases > 1000:

  • Hepatites virais;
  • Hepatite isquêmica;
  • Acetaminofeno (paracetamol);
  • Coledocolitíase.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Hepatites virais agudas

Sd. ictérica, Relação TGO/TGP > 2 sugere quais etiologias? 💡 (2)

Hepatites virais agudas, Definição em tempo?

Hepatites virais agudas, Fases clínicas? (3)

A

Hepatite alcoólica e cirrose hepática.

“TGO / AlcOOl”

< 6 meses de evolução.

Fases clínicas:

  1. Fase prodrômica;
  2. Fase ictérica;
  3. Fase de convalescença.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Hepatites virais agudas

Hepatites virais agudas, Como é o laboratório? (3)

Hepatite fulminante, Definição?

Hepatite fulminante, Principais etiologias? (2)

A
  • Transaminases > 1.000 (TGP > TGO)*;
  • ↑Bilirrubinas (BD > BI);
  • Leucopenia ou linfocitose (+/- atipia).

* Níveis de transaminase não tem relação com gravidade.

Hepatite fulminante:

Encefalopatia + discrasia sanguínea em até 8 semanas do início dos sintomas da hepatite.

Hepatite fulminante, Principais etiologias:

Viral:

Hep. B → Até 1%;

Hep. A → Até 0,4%;

Hep. E → Risco ↑ gestantes;

Hep. D + Hep. B → Até 20%.

Drogas:

Paracetamol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Hepatites virais agudas (A)

Hepatites virais agudas, Dx de hepatite A?

O período infectante da hepatite A é?

Indicações de vacina para hepatite A? (SBP e MS)

A

Anti-HAV IgM (+).Persiste positivo por +/- 3 meses.

período infectante:

é 2 semanas antes do início dos sintomas e 1 semanas após o início.

Indicações de vacina:

Todas as crianças.

  • SBP: 2 doses a partir dos 12 meses (12m e 18m);
  • MS: 1 dose a partir dos 15 meses.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Hepatites virais agudas (A)

Portadores do vírus da hepatite A devem se afastar das atividades normais por..?

Indicações da SBP para uso de imunoglobulina na profilaxia de hepatite A? (Pré e pós-exposição)

A

Por 7 (Nelson) até 14 dias (MS).

Pré-exposição: crianças < 1 ano que viajam pra área endêmica;

Pós-exposição: crianças < 1 ano em até 2 semanas da exposição. Recomendada para contactantes íntimos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Hepatites virais agudas (B)

Hepatite B, Transmissão? (3)

Hepatite B aguda, Antígenos? (3)

.

A
  • Sexual (+ comum);
  • Vertical (perinatal): Mãe HbeAg (+) = 90% / Se (-) = 15%;
  • Percutânea.

Antígenos:

  • HBcAg (centro/contato);
  • HBeAg (replicação);
  • HBsAg (superfície/infecção).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Hepatites virais agudas (B)

Passos para investigaçao sorologica da Hepatites virais B aguda?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Hepatites virais agudas (B)

HBsAg (+) / Anti-HBc IgM (+)?

HBsAg (+) / Anti-HBc IgM (+) / Anti-HBc IgG (+) / Anti-HBe (+)?

HBsAg (-) / Anti-HBc IgM (+) / Anti-HBe (+/-)?

A

Hepatite B aguda (fase inicial).

HBsAg (+) / Anti-HBc IgM (+) / Anti-HBc IgG (+) / Anti-HBe (+):

Hepatite B aguda (fase tardia).

HBsAg (-) / Anti-HBc IgM (+) / Anti-HBe (+/-):

Janela imunológica (hepatite aguda);

HBsAg em níveis indetectáveis (dosar HBV-DNA).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Hepatites virais agudas (B)

HBsAg (+) / Anti-HBc IgG (+) / HBeAg (+)?

HBsAg (+) / Anti-HBc IgG (+) / HBeAg (-) / Anti-HBe (+)?

Anti-HBc Total (+) / Anti-HBs (+) / HBsAg (-)?

A

HBsAg (+) / Anti-HBc IgG (+) / HBeAg (+):

Hepatite B crônica (em replicação).

HBsAg (+) / Anti-HBc IgG (+) / HBeAg (-) / Anti-HBe (+):

Hepatite B crônica (não replicativa ou mutante pré-core)

Anti-HBc Total (+) / Anti-HBs (+) / HBsAg (-):

Imunidade naturalmenteadquirida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Hepatites virais agudas (B)

Só anti-HBc IgM (+)?

Anti-HBs (+) / Anti-HBc IgG (+) / Anti-HBe (+)?

Só anti-HBs (+)?

A

Só anti-HBc IgM (+):

Infecção recente/hep. aguda (janela imunológica)​.

Anti-HBs (+) / Anti-HBc IgG (+) / Anti-HBe (+):

Hepatite B curada (cicatriz sorológica)

Só anti-HBs (+):

Vacinação prévia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Hepatites virais agudas (B)

Sorologia presente no mutante pré-core? (3)?

Sorologia presente no mutante por escape? (2)

A

mutante pré-core:

  • ↑↑HBV-DNA;
  • HBsAg (+);
  • HBeAg (-)*.

*permanece negativo mesmo em fase replicativa.

mutante por escape:

HBsAg (+) e Anti-HBs(+)*.

*Vírus resistente. Anti-HBs não neutraliza o HBsAg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Hepatites virais agudas (B)

Tratamento? (2)

Indicação de vacinação? Como é feita? (2)

A
  • Suporte: repouso + sintomáticos: Casos leves.
  • Tenofovir / Transplante hepático: Casos graves.

Indicação de vacinação:

Todos: Independente de faixa etária.

Como é feita:

< 5 anos: 4 doses;

Ao nascer = mono; 2/4/6 meses = penta.

> 5 anos: 3 doses.

0-1-6 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Hepatites virais agudas (B)

Como realizar a vacina em imunodeprimidos, IRC e transplantados?

Como é feito o acompanhamento da vacina em portadores de IRC? Conduta se Anti-HBsAg (-)?

Quais as indicações para profilaxia pós-exposição com imunoglobulina? (5)

A

4 doses duplas (dose dobrada).

acompanhamento da vacina em portadores de IRC:

Anual; Com dosagem de Anti-HBsAg.

Conduta se Anti-HBsAg (-): Revacinar.

profilaxia pós-exposição com imunoglobulina:

  • RN filhos de mães HBsAg + (inclusive as HBeAg -): ao nascer ou até 12 horas. Também aplica a vacina, em grupamento muscular diferente;
  • Vítimas de acidentes biológicos;
  • Vítimas abuso sexual (até 14 dias);
  • Imunodeprimidos expostos (mesmo se previamente vacinado);
  • Comunicantes sexuais de casos agudos de Hepatite B.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Hepatites virais agudas (B) 💡

Quais as medidas terapêuticas feitas para inibir a transmissão vertical? (3) 💡

A

“Inibir a Transmissão Vertical”.

  • Imunoglobulina (IGHAHB): RNs com mães HBsAg (+) ;
  • Tenofovir: Gestantes no 3º (Terceiro) trimestre;
  • Vacina: Em todos os RNs ao nascer;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Hepatites virais agudas (B) 💡

Quando iniciar tenofovir nas gestantes para evitar transmissão vertical? Quando suspender?

A

“Tenofovir / Terceiro trimestre”

3º trimestre: Em portadoras de HBeAg (+).

Suspender 1 mês após o parto.

17
Q
  1. Hepatites virais agudas (C)

Hepatite C, Principais vias de transmissão? (2)

Como fazer dx de hepatite C aguda? (2)

Em caso de hepatite aguda, quando iniciar o tratamento?

V ou F?

A hepatite C pode ser evitada com vacina e imunoglobulina.

A

Parenteral (usuário de droga) e sexual.

Dx de hepatite C aguda:

  • Anti-HCV (+) ou HCV-RNA (PCR) < 6m.
  • Anti-LKM1 (+).

Imediatamente.

Deve-se seguir as memas recomendações de hepatite C crônica.

Falso.

A hepatite C não pode ser evitada com vacina e imunoglobulina.

18
Q
  1. Hepatites virais agudas (D) 💡

O vírus da hepatite D depende do vírus da hepatite para se replicar.? 💡

Hepatite D, Tempo de incubação? 💡

Sorologia presente na coinfecção de hepatite B e D?

A

B.

Tempo de incubação:

B e D = “8-Doze” semanas. (8-12 semanas.)

coinfecção de hepatite B e D:

Anti-HDV (+) / HBsAg (+) / anti-HBc total e IgM (+).

Não aumenta o risco de cronicidade.

19
Q
  1. Hepatites virais agudas (D)

Sorologia presente na superinfecção de hepatite B e D?

A _________ (superinfecção/coinfecção) de hepatite B e D aumenta o risco de hepatite fulminante, enquanto que a _________ (superinfecção/coinfecção) não aumenta o risco de cronificação.

Hepatite D, Tratamento? (2)

A

Anti-HDV (+) / HBsAg (+) / Anti-HBc total e IgG (+).

Vírus D infecta portador crônico de hepatite B.

Superinfecção; coinfecção.

Tratamento:

Suporte: Na fase aguda.

Tratar HBV: Se hepatite B crônica.

20
Q
  1. Hepatites virais agudas (E)

Hepatite E, Quadro clínico?

Hepatite E, Diagnóstico?

Hepatite E, Tratamento? Profilaxia? (2)

A

Quadro clínico:

= Hepatite A.

Grande diferença: em gestantes → 20% pode fazer hepatite fulminante.

Diagnóstico:

Anti-HEV IgM (+).

Tratamento:

Suporte.

Repouso + sintomáticos.

Profilaxia:

Higienização: Cuidado com alimentos e bebidas ingeridos.

Vacina: Distribuída em países endêmicos. Imunoglobulina é ineficaz.

3ra REVISÃO (Questões de concurso)📝 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions