7 - Ethique et déontologie médicale

Question 1

Principes de la déontologie médicale ?

Answer 1

• primauté de la personne
• confraternité
• liberté, responsabilité et indépendance professionnelle du médecin

Question 2

Qu’apporte la loi du 4 mars 2002 ?

Answer 2

relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé

Question 3

Qu’apporte la loi du 22 avril 2005 ?

Answer 3

= Loi Leonetti relative aux droits des malades et à la fin de vie

Question 4

Quels sont les principes éthiques sur lesquels s’appuient la médecine moderne ?

Answer 4

• primum non nocere : d’abord ne pas nuire
• bienfaisance ou non maléficience
• autonomie du patient : il est décideur
• tolérance et non-discrimination

Question 5

Prise des décisions concernant les patients en fin de vie hors d’état d’exprimer leur volonté

Answer 5

• avis d’un comité multidisciplinaire
• directives anticipées
• rédigées par le patient lui-même
• doivent dater de moins de 3 ans avant l’inconscience
• révocables à tout moment
• instaurées par la loi Leonetti du 22 avril 2005
• personne de confiance
• désignée par le patient à chaque hospitalisation
• son avis prévaut sur tous les avis non-médicaux, sauf les directives anticipées
• avis de la famille : consultatif uniquement

Question 6

Mise en jeu du pronostic vital suite au refus d’un traitement par un malade

Answer 6

= application de la loi Leonetti du 22 avril 2005

• avis psychiatrique (dépression ?)
• proposer un second avis médical
• contrat de temps : rediscuter du projet médical / tenter de convaincre le patient
• si le patient refuse toujours les soins :
• respect de sa volonté
• pas d’acharnement thérapeutique
• soins palliatifs : actifs et continus / dignité et qualité de la fin de vie / soulagent la souffrance physique et psychique

Question 7

Utilisation de médicaments risquant de raccourcir la durée de vie des patients en fin de vie

Answer 7

• principe des médicaments à double-effet : l’intention de soulager prime
• à différencier de l’euthanasie