7- Appareil féminin

Question 1

Qu’est-ce que la vulve

Answer 1

Partie externe des organes génitaux féminins: mons pubis, grandes lèvres, petites lèvres, méat de l’urètre, vestibule, glandes du vestibule et clitoris

Question 2

Histologie normale de la vulve

Answer 2

Comme la peau
Couches cornée, granuleuse, épineuse, basale, derme

Question 3

Particularités histo du vagin

Answer 3

Couches cornées et granuleuse absentes (vestibule, vagin, col utérin)
Considérée comme une muqueuse (toujours squameuse) à ce niveau

Question 4

Que sont les glandes de Bartholin

Answer 4

Fonction de sécrétion de mucine
Architecture lobulée
Canaux (cellules cubiques) et acini (cellules cylindriques) à noyaux basaux
Favorise une sécrétion de grande quantité de mucine à un endroit

Question 5

Quels sont les organes génitaux internes

Answer 5

Trompe
Corps de l’utérus
Ovaires
Col de l’utérus

Question 6

Qu’est-ce que le col de l’utérus

Answer 6

Partie la plus distale de l’utérus
Comprend exocol (épidermoïde/squameux) et endocol (glandulaire)

Question 7

Comment se fait le développement du col utérin

Answer 7

Avant puberté: épi glandulaire limité à l’endocol
Lors de la puberté: hyperplasie de l’épi glandulaire, donc épi glandulaire en contact avec l’environnement vaginal (portion appelée ectropion). Cet épi n’est pas adapté au pH vaginal (acide à cause des lactobacilles digérant glycogène libéré par cellules squameuses)
Métaplasie graduelle pour rétablir muqueuse squameuse en remplaçant épi glandulaire

Question 8

Qu’est-ce que la zone de transition

Answer 8

Là ou passe d’épi glandulaire à squameux

Question 9

Qu’est-ce que la zone de transformation

Answer 9

Superficie sur laquelle il y a eu une métaplasie squameuse, donc entre la zone de transition la plus distale (après puberté) et la plus proximale
Site de prédilection d’infection au VPH, et donc du carcinome épidermoïde du col utérin

Question 10

Histo normale exocol

Answer 10

Muqueuse malpighienne sans couche granuleuse et cornée (non-kératinisé)

Question 11

Histo normale endocol

Answer 11

Revêtement glandulaire; cellules cylindriques mucineuses avec replis/cryptes

Question 12

C’est quoi un kyste de NAboth

Answer 12

Glande dilatée, car son ouverture est bouchée

Question 13

C’est quoi l’endomètre

Answer 13

Organe creux couvert d’épithélium glandulaire et à paroi musculeuse permettant implantation, survie et expulsion de l’embryon/foetus
Comprend isthme, et fundus

Question 14

C’est quoi le myomètre

Answer 14

Muscle lisse

Question 15

Quelles sont les divisions fonctionnelles de l’endomètre

Answer 15

Stratum basalis: stroma et base des glandes qui persistent d’un cycle menstruel au prochain
Stratum fonctionalis: partie superficielle qui est exfoliée pendant la menstruation

Question 16

Qu’est-ce que le cycle menstruel

Answer 16

Changements au niveau de la muqueuse endométriale (glandes et stroma) au cours du cycle menstruel sous influence d’oestrogène et progestérone

Question 17

Phases du cycle menstruel

Answer 17

Proliférative: 10 à 20 jours, prolifération des glandes et du stroma endométrial, glandes de petite taille
Sécrétoire (post-ovulation): se divise en 3 parties; précoce (3-4 jours post-ovulatoires, aspect tortueux des glandes et vacuoles sous-nucléaires), intermédiaire (5-10 j post-ov, sécrétions importantes, oedème stromale, artérioles en spirale), tardive (11-14 j post-ov, pseudo-décidualisation du stroma)
Phase menstruelle

Question 18

Qu’est-ce que le test Pap

Answer 18

Brossage du col/endocol (brosse ou spatule) pour échantillonner la zone de transformation et trouver des lésions précurseures de cancer du col utérin
Échantillonne les cellules superficielles surtout
Échantillonage vaginal et de l’isthem utérin parfois

Question 19

Cellules trouvées dans un test Pap

Answer 19

Squameuses, endocervicales, parfois endométriales

Question 20

Type d’analyse du test Pap

Answer 20

Cytologique plutôt qu’histologique
Cellules individuelles ou en petits amas
Pas d’inclusion dans un bloc de paraffine ou de coupe, les cellules entières sont apposées sur la lame et cellules et amas ont tendance à s’aplatir

Question 21

Composition des trompes utérines

Answer 21

Muscle lisse
Épithélium tubaire
Mélange de cellules ciliées et nn

Question 22

Rôles des cellules des trompes utérines

Answer 22

Ciliées: propulsion de l’ovule
Non-ciliées: apport en nutriments à l’ovule

Question 23

Décrti la séquence des follicules ovariens

Answer 23

Follicules primordiaux:ovule avec cellules de granulosa planes
Primaires: ovule avec cellules de granulosa cuboïdales, unilaminaire à multilaminaire
Secondaires: follicules activés avec antre
de Graaf: follicules activés avec aspect pseudopapillaire
Corps jaunes: follicules activés post-ovulation avec productions d’hormones stéroïdiens. Couronne de cellules lutéinisées (jaunes, à cause du contenu lipidique à cause de la production d’hormones stéroïdiennes) (thécales à l’extérieur et granulosa à l’intérieur) et caillot sanguin au milieu
Corps blancs: fibrose laissée par des follicules épuisés

Question 24

Qu’est-ce que la glande mammaire

Answer 24

Annexe cutannée modifiée
Présente chez homme aussi, mais typiquement non-développées
Glande arborisante avec canaux rejoignant le mamelon

Question 25

Organisation de base des glandes mammaires

Answer 25

Canaux, acini, lobules
Chacun des deux ont des cellules myoépithéliales (couche basale) et des cellules luminales (role de sécrétion)
Stroma: interlobulaire (fibreux et adipeux) et intralobulaire (fibreux spécialisé qui répond bcp aux hormones)

Question 26

Quels sont les changements lctationnels

Answer 26

Plus de glandes et de sécrétions

Question 27

Composition du mamelon

Answer 27

Canaux lactifères
Glandes sébacées en surface
Muscle lisse +++