7- Appareil féminin Flashcards
Qu’est-ce que la vulve
Partie externe des organes génitaux féminins: mons pubis, grandes lèvres, petites lèvres, méat de l’urètre, vestibule, glandes du vestibule et clitoris
Histologie normale de la vulve
Comme la peau
Couches cornée, granuleuse, épineuse, basale, derme
Particularités histo du vagin
Couches cornées et granuleuse absentes (vestibule, vagin, col utérin)
Considérée comme une muqueuse (toujours squameuse) à ce niveau
Que sont les glandes de Bartholin
Fonction de sécrétion de mucine
Architecture lobulée
Canaux (cellules cubiques) et acini (cellules cylindriques) à noyaux basaux
Favorise une sécrétion de grande quantité de mucine à un endroit
Quels sont les organes génitaux internes
Trompe
Corps de l’utérus
Ovaires
Col de l’utérus
Qu’est-ce que le col de l’utérus
Partie la plus distale de l’utérus
Comprend exocol (épidermoïde/squameux) et endocol (glandulaire)
Comment se fait le développement du col utérin
Avant puberté: épi glandulaire limité à l’endocol
Lors de la puberté: hyperplasie de l’épi glandulaire, donc épi glandulaire en contact avec l’environnement vaginal (portion appelée ectropion). Cet épi n’est pas adapté au pH vaginal (acide à cause des lactobacilles digérant glycogène libéré par cellules squameuses)
Métaplasie graduelle pour rétablir muqueuse squameuse en remplaçant épi glandulaire
Qu’est-ce que la zone de transition
Là ou passe d’épi glandulaire à squameux
Qu’est-ce que la zone de transformation
Superficie sur laquelle il y a eu une métaplasie squameuse, donc entre la zone de transition la plus distale (après puberté) et la plus proximale
Site de prédilection d’infection au VPH, et donc du carcinome épidermoïde du col utérin
Histo normale exocol
Muqueuse malpighienne sans couche granuleuse et cornée (non-kératinisé)
Histo normale endocol
Revêtement glandulaire; cellules cylindriques mucineuses avec replis/cryptes
C’est quoi un kyste de NAboth
Glande dilatée, car son ouverture est bouchée
C’est quoi l’endomètre
Organe creux couvert d’épithélium glandulaire et à paroi musculeuse permettant implantation, survie et expulsion de l’embryon/foetus
Comprend isthme, et fundus
C’est quoi le myomètre
Muscle lisse
Quelles sont les divisions fonctionnelles de l’endomètre
Stratum basalis: stroma et base des glandes qui persistent d’un cycle menstruel au prochain
Stratum fonctionalis: partie superficielle qui est exfoliée pendant la menstruation
Qu’est-ce que le cycle menstruel
Changements au niveau de la muqueuse endométriale (glandes et stroma) au cours du cycle menstruel sous influence d’oestrogène et progestérone
Phases du cycle menstruel
Proliférative: 10 à 20 jours, prolifération des glandes et du stroma endométrial, glandes de petite taille
Sécrétoire (post-ovulation): se divise en 3 parties; précoce (3-4 jours post-ovulatoires, aspect tortueux des glandes et vacuoles sous-nucléaires), intermédiaire (5-10 j post-ov, sécrétions importantes, oedème stromale, artérioles en spirale), tardive (11-14 j post-ov, pseudo-décidualisation du stroma)
Phase menstruelle
Qu’est-ce que le test Pap
Brossage du col/endocol (brosse ou spatule) pour échantillonner la zone de transformation et trouver des lésions précurseures de cancer du col utérin
Échantillonne les cellules superficielles surtout
Échantillonage vaginal et de l’isthem utérin parfois
Cellules trouvées dans un test Pap
Squameuses, endocervicales, parfois endométriales
Type d’analyse du test Pap
Cytologique plutôt qu’histologique
Cellules individuelles ou en petits amas
Pas d’inclusion dans un bloc de paraffine ou de coupe, les cellules entières sont apposées sur la lame et cellules et amas ont tendance à s’aplatir
Composition des trompes utérines
Muscle lisse
Épithélium tubaire
Mélange de cellules ciliées et nn
Rôles des cellules des trompes utérines
Ciliées: propulsion de l’ovule
Non-ciliées: apport en nutriments à l’ovule
Décrti la séquence des follicules ovariens
Follicules primordiaux:ovule avec cellules de granulosa planes
Primaires: ovule avec cellules de granulosa cuboïdales, unilaminaire à multilaminaire
Secondaires: follicules activés avec antre
de Graaf: follicules activés avec aspect pseudopapillaire
Corps jaunes: follicules activés post-ovulation avec productions d’hormones stéroïdiens. Couronne de cellules lutéinisées (jaunes, à cause du contenu lipidique à cause de la production d’hormones stéroïdiennes) (thécales à l’extérieur et granulosa à l’intérieur) et caillot sanguin au milieu
Corps blancs: fibrose laissée par des follicules épuisés
Qu’est-ce que la glande mammaire
Annexe cutannée modifiée
Présente chez homme aussi, mais typiquement non-développées
Glande arborisante avec canaux rejoignant le mamelon
Organisation de base des glandes mammaires
Canaux, acini, lobules
Chacun des deux ont des cellules myoépithéliales (couche basale) et des cellules luminales (role de sécrétion)
Stroma: interlobulaire (fibreux et adipeux) et intralobulaire (fibreux spécialisé qui répond bcp aux hormones)
Quels sont les changements lctationnels
Plus de glandes et de sécrétions
Composition du mamelon
Canaux lactifères
Glandes sébacées en surface
Muscle lisse +++
