6c - Troubles de la mobilité Flashcards
Que signifie PAD et PDA ?
PAD: position assise à debout
PDA: position debout à assise
Quelles sont les 2 phases du mvt de PAD ?
Phase de flexion - mouvement horizontal (flexion genou - recul pieds + flexion tronc - momentum)
Phase d’extension - mouvement vertical (extension genou + tronc - corps droit)
V ou F: La phase de se lever est excentrique et la phase de s’assoir est concentrique.
FAUX
inverse
Quels muscles sont activés lors du mvt de PAD et dans quel ordre ? Quelle action fait chaque muscle ?
1. tibial antérieur - ajustement postural
2. psoas - flexion hanche
3. spinaux lombaires - flexion du tronc
4. droit fémoral + vaste médial - extension des genoux
5. biceps fémoral + grand fessier - extension des hanches
6. soléaires + gastrocs - stabilité posturale
La tâche de se lever nécessite environ …% de l’activation musculaire maximale du vaste interne obtenue lors d’un effort isocinétique. Celle de s’asseoir nécessite quant à elle … %
PAD: 80%
PDA: 55%
donc plus demandant de se lever pour le vaste interne
V ou F: Il est plus demandant de monter des escaliers que de se lever d’une chaise, pour le vaste interne.
FAUX
PAD > escaliers
monter = 60%
marche = 20%
Quand est-ce que les quantités de mouvement horizontale et verticales du centre de masse (masse x vitesse) atteignent leur valeur sommet?
horizontal : avant thigh-offs
vertical : après thigh-offs
Quelle est la répartition de la MEC en position assise (sujets sains) ?
85% sous cuisses
15% sous pieds
V ou F: Durant les mvts de PAD et PDA, la distribution de la MEC est asymétrique chez le sujet sain.
FAUX
MEC symétrique
Quelles sont des observations cliniques que l’on peut faire chez la clientèle post-AVC lors du mvt de PAD ?
- MEC asymétrique
- augmentation durée tâche
- modifications de la cinématique, de la cinétique et du déplacement du CDM
V ou F: Moins de forces sont développées pour se lever chez les sujets post-AVC.
VRAI
Quelles sont les hypothèses principales qui pourraient expliquer une MEC asymétrique ?
MEC asymétrique:
- faiblesse ext. hanche et genou
- amplitude active incomplète
- flexion genou et FD diminuée en position initiale
Quelles sont les hypothèses principales qui pourraient expliquer que le MS participe au momentum horizontal ?
- Quantité de mvt horizontal insuffisante avant le décollement des cuisses
- Le patient ne déplace pas suffisamment le CDM en antérieur
Quelle est l’hypothèse principale qui pourraient expliquer une base d’appui plus large ?
diminution de l’équilibre, crainte de tomber vers l’avant
Quelle est l’hypothèse principale qui pourraient expliquer une durée de la tâche augmentée ?
stratégie non optimale (force vs momentum)
En cas d’asymétrie de MEC expliquée par une amplitude active incomplète et une flexion genou et FD diminuées, quelles interventions peuvent être réalisées ?
- mvts actifs ou actifs assistés pour augmenter l’amplitude (ex: assis sur un lit, glisser pied sur serviette au sol en flexion/extension genou)
En cas de faiblesse du membre parétique, quelle intervention pourrait être réalisé?
modifier position pied pour forcer MEC en plaçant pied hémiparétique derrière
Comment est-ce que la position des pieds en PAD influence?
- La PA oblige une augmentation de la flexion de la hanche et une augmentation de la vitesse horizontale du tronc dans la phase de flexion
- Dans la PA, la durée de la force de freinage (par les MIs dans la phase d’extension) est prolongée
- La PA entraîne une augmentation de la durée totale de la tâche
- La PA augmente le moment extenseur de la hanche au PAD
PA = pied en antérieur
Quels sont les facteurs qui influencent la tâche ? (3)
- la position des pieds
- vitesse d’exécution
- hauteur du siège
Quels sont les avantages de reculer les pieds en position initiale ?
augmentation MEC sous pieds et sous cuisse