6.2. FARMACOLOGÍA DE LA INMUNIDAD Y EL CÁNCER

Question 1

AC policlonal

Answer 1

Conjunto de AC producidos naturalmente en respuesta a AG derivados de diferentes LB

Question 2

AC monoclonal

Answer 2

AC producidos por un solo clon de LB, son idénticos y reconocen solo un epítopo

Question 3

Problemas del uso de Ig

Answer 3

• Inmunogenicidad: sist inmune reconoce como extraño generando AC anti-fármaco
• Autoinmunidad: resp inmune ataca tej propios
• HS tipo 2: unión AC-cel diana provoca destrucción
• HS tipo 3: inmunocomplejos no fagocitados da enf autoinmunes

Question 4

Significado del infijo B mo

Answer 4

AC murino, derivado de ratones

Question 5

Significado del infijo B xi

Answer 5

AC quimérico, mezcla de partes murinas y humanas

Question 6

Significado del infijo B zu

Answer 6

AC humanizado, principalmente humano con porciones murinas

Question 7

Significado del infijo B u

Answer 7

AC completamente humano

Question 8

AC de camélidos

Answer 8

Cadenas pesadas, VHH se une a estructuras más pequeñas

Question 9

Nanocuerpos (nb)

Answer 9

• Reducción de AC de camélidos
• Menor tamaño: más específicos y afines, menos resp inmune

Question 10

Fragmentos variables de cadena única (scFV)

Answer 10

Proteínas d efusión entre VH y VL de Ig humanas unidas por un péptido de enlace corto

Question 11

Farmacocinética de los AC

Answer 11

• T1/2 elevado: unión con FcRn (protege del catabolismo en las células)

Question 12

Interacción FcRn e Ig

Answer 12

• Media el reciclaje en células epiteliales
• Al unirse en endosomas FcRn evita la degradación en lisosomas

Question 13

Administración de AC

Answer 13

Vías no enterales: IM, IC, SC e intraventricular

Question 14

Metabolismo y eliminación de AC

Answer 14

• no metabolismo hepático significativo
• eliminación por captación y reciclaje por FcRn

Question 15

Farmacodinamia de los AC

Answer 15

Alta afinidad y selectividad por sus dianas

Question 16

Efecto terapéutico significativo de los AC

Answer 16

• Indicación de apoptosis
• Dx selectivo mediante biomarcadores

Question 17

Acción de los AC monoclonales durante el transplanted de órganos

Answer 17

Modulan y bloquean la acción de los receptores IL-2R y CD3

Question 18

AC anti-IL2: mecanismo de acción

Answer 18

• Se unen la cadena alfa de IL-2R y bloque la interacción con IL-2
• Inhibe la activación de y proliferación de los LT4

Question 19

Ejemplos de Ac anti-IL2

Answer 19

• Basiliximab
• Daclizumab

Question 20

AC anti-CD3

Answer 20

• Se unen al complejo CD3
• Activ débil y trans de LT
• Estado de anergia o apoptosis
• Disminuye la actividad de LT

Question 21

Ejemplo de AC anti-CD3

Answer 21

Muromonab-CD3 (OKT3)

Question 22

Abatacept: estructura

Answer 22

Proteína de fusión de dominio extracelular CTLA-4 + Fc de Ig humana: regulación negativa de LT

Question 23

Abatacept: mecanismo de acción

Answer 23

• Inhibición de la coestimulación de LT: CD80/86 en CPA y CD28 en LT
• Competencia por CD80/86: mediante el dominio CTLA-4
• Efecto inmunosupresor: bloqueo selectivo LT

Question 24

Infliximab: mecanismo de acción

Answer 24

AC monoclonal quimérico que neutraliza TNFalfa y regula al estimulación de LT

Question 25

Glucocorticoides: mecanismo de acción

Answer 25

- Evita activ de CMH2 - Evita la secreción de IL-12 y TNF

Question 26

Efectos adversos de los AC

Answer 26

- Similiares a los moduladores de la respuesta biológica, propios de las ck - Malestar general, fiebre, vómitos - Infecciones recurrentes, neoplasias, virus silentes

Question 27

Ritixumab:mecanismo de acción y uso

Answer 27

- Anti-CD20 induce la muerte por apoptosis del LB - Enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide y antitumoral

Question 28

Anakinra: mecanismo de acción y uso

Answer 28

- Anti IL-1: evita que IL-1 reconozca receptores - Artritis reumatoide

Question 29

Situlximab: mecanismo de acción

Answer 29

Anti IL-6

Question 30

Tocilizumab: mecanismo de acción

Answer 30

AC vs IL-6R

Question 31

MRB: uso

Answer 31

Reconstitución del sistema inmunitario p ej cáncer

Question 32

MRB: objetivo

Answer 32

-Aprovechar genes para modificar y potenciar: acciones antitumoral y reconstruir el sistema inmunitario con PHT

Question 33

Células que potencian MRB

Answer 33

- LT CD4 - LT CD8 - NK

Question 34

MRB: clasificación

Answer 34

- IFN - IL - CSF

Question 35

FN: mecanismo de acción

Answer 35

Mejora la captación y presentación del AG a LT

Question 36

IFN: tipos

Answer 36

- IFN-alfa: estimula IFN-beta - IFN-beta: estimula IFN-gamma - IFN-gamma: hace función

Question 37

CSF: mecanismo de acción

Answer 37

Recirculating de precursores hematopoyéticos

Question 38

Proceso de CSF

Answer 38

CSF atrae neutrofilos, que cortan la unión entre CXCR4 y CXCL12, liberando los precursores

Question 39

CSF: efectos secundarios

Answer 39

Fiebre, vómitos, malestar general, mareos, fatiga, efectos en la presión sanguínea

Question 40

MRB: ventajas

Answer 40

Genes usados son propios, se evita respuesta de sensibilidad

Question 41

CAR-T: qué hace

Answer 41

Genera que los LT del paciente tengan un receptor para atacar las células tumorales

Question 42

CAR-T: quiénes se acogen a esta terapia

Answer 42

- Niños y jóvenes de 25 años - Si recidiva o fracaso terapéutico - Contra leucemias de células gigantes tipo B intratables

Question 43

CAR-T: proceso

Answer 43

- Sacar componentes del paciente por aféresis - Seleccionar LT - Estimular LT para expansión - Introducción de gen quimérico mediante virus VIH modificado - Infectar LT con VIH

Question 44

CAR-T: qué reconocen los LT modificados

Answer 44

CD19 de los LB inmaduros y desencadenará secreción de ck para matar a las células tumorales

Question 45

CAR-T: desventajas

Answer 45

Sobreestimulación de las ck