6 Zentrale Appetitregulation :///

Question 1

Was sind die veränderbaren und die nicht veränderbaren Regulatoren des menschlichen Energiehaushaltes?

Answer 1

veränderbar: kognitives & emotionales Gehirn vs metabolisches Gehirn

nicht veränderbar: Genetik, Epigenetik, Imprinted, early life events

Question 2

Langzeit Status: Periphere Signale der homöostatischen Regulation

Answer 2

1. Insulin wirkt auf Hypothalamus
2. Adiponektin wirkt auf HT
3. Leptin wirkt auf HT, NTS und Vagus

-> sind alles adipositas Signale, übermitteln den Langzeitstatus

Question 3

Aktueller Status: Periphere Signale der homöostatischen Regulation

Answer 3

1. Ghrelin wirkt auf Hypothalamus, Vagus
2. CCK wirkt auf NTS, Vagus
3. GLP-1
4. OXM wirkt auf HT
5. PYY wirkt auf HT
6. PP wirkt auf Vagus, NTS

-> alles gut Hormone, die den aktuellen Status übermitteln

Question 4

Homöostatische Regulationsmechanismen: Leptin-Melanocortin Weg

Answer 4

1. Leptin wirkt aktivierend auf LEPR am POMC Neuron
2. alpha-MSH aus POMC freigesetzt, setzt sich an MC4R (Melanocortin 4 Rezeptor)
3. stimuliert die MC4R Aktivität
4. alpha-MSH + MC4R = anorexigenic signal- decreased food intake
5. • MC4R Aktivität -> BDNF -> NTRK2 -> höhere kortikale Level, die die Nahrungsaufnahme überwachen
6. Leptin hemmt LEPR am AGRP Neuron
7. AGRP konkurriert mit alpha-MSH um MC4R
8. hemmt MC4R Aktivität
9. AGRP+MC4R = orexigenic signal - increased food intake

• > Leptin Deffizienz führt zu: ausgeprägter Adipositas
• > MC4R Mangel führt zu: Wachstum: größer & schwerer

Question 5

Hormone der Magen-Gehirn-Achse: Ghrelin

Answer 5

• wichtiger orexigener Gegenspieler des Leptin
• triggert Nahrungsaufnahme
• Hungerhormon
• Amplitude für Schwingungen bei Ghrelin deutlich größer als bei Leptin

Question 6

Hormone der Magen-Gehirn-Achse: CCK-8

Answer 6

• • CCK = - Nahrungsaufnahme
• endogenes Signal für Sättigung
• Menge und Dauer der Nahrungsaufnahme konnte kurzfristig reduziert werden
• langkettige FS triggern duodenale CCK-Ausschüttung
• CCK- Rezeptor Antagonisierung hebt den anorexigenen CCK Effekt auf
• gemeinsame Infusion von CCK und Leptin potenziert die Effekte der Signalstoffe => beide aktivieren vagalaffarente Neuronen

Question 7

Hormone der Magen-Gehirn-Achse: PYY 3-36

Answer 7

• reduziert Hungergefühl

- reduziert Nahrungsaufnahme

Question 8

Hormone der Magen-Gehirn-Achse: Pankreatisches Polypeptid (PP)

Answer 8

• Infusion von PP reduziert prolongiert Hunger und nachfolgende Nahrungsaufnahme

Question 9

Hormone der Magen-Gehirn-Achse: Oxyntomodulin

Answer 9

• weniger Hunger
• weniger Nahrungsaufnahme
• wirkt vllt über Reduktion präprandialer Ghrelinkonzentrationen

Question 10

Hormone der Magen-Gehirn-Achse: GLP-1

Answer 10

• Hirn: - Appetit, - Nahrungsaufnahme, + Neuroprotektion
• Magen: - Magenentleerung
• Pankreas: + Insulinsensitivität => + Glukoseaufnahme und -speicherung im Fett und Muskel
• Leber: - Glukoseproduktion
• Herz: + Kardioprotektion, + Herzfunktion

=> GLP-1 wirkt über neuroyale Rezeptoren anorexigen

Question 11

Hormone der Magen-Gehirn-Achse

Answer 11

1. Ghrelin
2. CCK
3. PYY
4. PP
5. Oxyntomodulin
6. GLP

Question 12

Hedonische Regulation

Answer 12

• Essensstimuli aktivieren emotionale und Belohnungs-zentren
• Leptin moduliert Aktivierungsmuster auf Essens-Stimuli
• hedonische und homöostatische Regulation interagieren

Question 13

Veränderung der hedonischen Regulation bei Adipositas und T2DM

Answer 13

• erhöhter hedonischer Hunger bei Adipositas, verminderte Dopamin Rezeptoren
• Handlungssteuerung: Aktivität des präfrontalen Cortey