6. Monitoreo del paciente anestesiado Flashcards
¿En que consiste el monitoreo del paciente anestesiado?
Medir y vigilar la oxigenación, ventilación, función cardiovascular, temperatura, nivel de relajación muscular y estado de consciencia
¿Qué registra la capnografía?
Eliminación de CO2 espirado en un ciclo respiratorio.
Capnografía: Tipos
- Volumétrica
- Convencional
Capnografía volumétrica: Ventajas
Permite distinguir entre el espacio muerto anatómico y el espacio muerto alveolar
Fases de la capnografía
I. Representa el gas exhalado desde las vías aéreas superiores las cuales generalmente no tienen CO2
II. Consiste en una subida rápida en el trazado debido al aumento de CO2 eliminado, este proviene de la mezcla del espacio muerto y del CO2 alveolar
III. Meseta alveolar, es el gas rico en CO2 procedente totalmente de los alveolos
IV. PCO2 decrece al inciarse la inspiración
Parámetros evaluados
- Saturación de oxigeno
- Capnometría y Capnografía
- Espirometria
- Función cardiovascular (incluye EKG)
- Presión arterial no invasiva
- Presión venosa central
- Presión en cuña
- Temperatura
- Relajación muscular
- Índice biespectral
- Diurésis
¿Qué indica la presión en cuña?
Refleja la presión de la aurícula izquierda y la presión diastólica final del ventrículo izquierdo
La desviación de la curva de disociación de la hemoglobina debido a la hipotermia y la alcalosis es hacia el lado..
Izquierdo –> Disminución de la disposición de 02
Hipotermia: Valor
Temp <35°C
¿Cómo se evalua la relajación muscular?
Monitorización cuantitativa en el músculo aductor
Estandar de oro para monitorear la profundidad de la anestesia general
Electroencefalograma (EEG)
Índice espectral: Utilidad
Se usa para medir el componente hipnótico del estado de anestesia.
Gasto urinario transanestésico
0.5 - 1 ml/kg/hr
