1. Analgésicos

Question 1

Mecanismo de acción de los AINES

Answer 1

Inhiben a la COX 1 y 2 y los coxibs a las COX2 selectivamente

Question 2

ASA

Answer 2

• Inhibe inrreversible
• Antiagregante: inhibe formación de TXA2: 75-81mg/día por 8-12d
• Suspende 1sem antes qx
• Más utilizado
• VM 20min y 12h (antiag. y antiinf.)

Question 3

Efectos adversos ASA

Answer 3

Alcalosis respiratoria, nefrotoxicidad, ICC, EAP, hepatotox., uricosuria, acúfenos, sx Reye.
Contraindicado en embarazo

Question 4

Ketorolaco

Answer 4

• Analgésico potente: ~opiáceo; antiinf, moderado
• Contraindic. sensibilidad a ASA
• Tópico: conjuntivitis alérgica e inflamación ocular

Question 5

Dosis ASA

Answer 5

Dosis analgésica: 500-1g/4-6h

• 3-4g en reumáticas
• 40-40mg/kg/d <12años
• Dosis máxima 4g; letal 10-30g

Question 6

Dosis ketorolaco

Answer 6

Adultos: 30-60mg IM, después 10-30mg/4-6h máx 120mg/d
-15-30mg IV
-10-20mg VO 4-6/h. Máx 40/d
Pediátricos: 0.75mg/kg/6h, máx 60mg y no + de 2d parenteral

Question 7

Efectos adverosos ketorolaco

Answer 7

• Somnolencia, mareos, cefalea, dolor abdominal, dispepsia, náuseas
• Contraindicado: úlcera péptica, embarazo, parto, pre y trans cirugía, IR
• Sobredosis: Dolor abdominal, náusea, vómito, hiperventilación, úlcera péptica, IR–> diálisis

Question 8

Metamizol sódico

Answer 8

• Dolor severo, tumoral, espasmódico, traumático, qx, cefalea y fiebre refractaria
• Dosis: 500mg/8h; >12 años; 2g IM o IV/8h
• Tx intoxicación: Inducir vómito con soluc. salina tibia y estimular faringe, después hemodiálisis
• Contraindicado: embarazo, lactancia, <3meses, hipersensib. a pirazolonas
• Reacciones adversas: agranulocitosis permantente :(

Question 9

Clonixinato de lisina

Answer 9

• Analg y antiinf.
• Dolor agudo y crónico, afección de tejidos blandos, cefalea, otalgia, sinusitis, HZ, intervenciones QX
• 100-200mg/6-8h
• Reacciones adversas: náusea, mareo, somnolencia
• Contraindicado: úlcera péptica, embarazo, lactancia

Question 10

Paracetamol

Answer 10

• Analg y antipire
• VM 2h
• 1r línea artrosis
• Sí embarazo

Question 11

Dosis paracetamol

Answer 11

Adulto: 324-650mg/4-6h máx 4g/d (2 en alcohólico)

Niños (<11): 160-480mg/5-6h o 10mg/kg

Question 12

Efectos adversos paracetamol

Answer 12

Exantema, penias

• Se intoxica a partir de 7.5g: hepatotox, NTA, coma hipoglucémico
• Tx: carbón activado (4h), N-acetilcisteína 140mg/kg y después 60mg/kg/4h: 17 dosis

Question 13

Coxibs

Answer 13

Celecoxib: único aprobado; Meloxicam se considera
Indicado: qx odontológica, artrosis, AR, espondilitis anquilosante, dismenorrea primaria
Contraindicado EVC, cardiopatía isquémica
Sobredosis: diálisis