6. Asfyxie Flashcards
Asfyxie
Doodsoorzaak door zuurstoftekort
- Verstikkingsdood: O2 gebrek hersenen
-> ademnood (2)
-> agonie (2)
- Hartfalen: neurohormonale effecten op hartritme (2)
Klassieke asfyxietekens
Petechiën
- vasculair
- verhoogde intrathoracale druk
Stuwing hoofd
- zwelling gelaat
- cyanose
Hypoxische effecten
Longen
- longoedeem
- acuut emfyseem en alveolaire bloedingen
Vormen van asfyxie
Atmosferische verstikking
Mechanische verstikking
- smoring
- versmachting
- luchtwegobstructie
- samendrukking hals
Inwendige verstikking
- CO-intoxicatie
- CN-intoxicatie
Verstikkingsproces
Ademnood: 60 tot 80 sec
Spiertrekkingen: 2 min
Adempauze: 1 min
Agonale ademhaling: 1 tot 4 min
Terminale apnoe: hartslag tot > 20 min
Smoring
Afsluiten mond en neus
Mogelijke tekens
- vaak geen asfyxietekens
- letsels rond neus en mond
- verweerletsels
Aard overlijden: doding, ongeval, zelfdoding
Luchtwegobstructie
Verstikking
- ademnood
- agonale fase
Bolusdood
Oorzaken luchtwegobstructie
Verslikken
Bewusteloosheid met braken
Bedelving met aspiratie
Natuurlijke oorzaken
Versmachting
Traumatische asfyxie
Vaak uitgesproken asfyxietekens
Vormen
- dooddrukking
- overlaying
- burking
- posturale asfyxie
-> hoofd/borst lager dan rest lichaam
Aard overlijden versmachting
Vooral ongeval
Soms doding
Samendrukking hals
Werktuig: snoer
- verhanging
- strangulatie
Werktuig: handen
- wurging
Armgrepen
Vascular hold
Respiratory hold
Mechanisme overlijden (samendrukking hals)
Compressie bloedvaten
- halsslagaders: witte asfyxie
- halsaders: blauwe asfyxie
Compressie luchtwegen: verstikking
Verhanging
Werktuig: snoer
Kracht: lichaamsgewicht
Vomen
- volledig/onvolledig
- typisch/atypisch
Snelle methode naargelang
- gewicht
- dikte snoer
Pathologie verhanging
Snoerteken (4)
Speeksel/slijmbloed
Soms asfyxietekens
Afhangende lijkvlekken
PM uitwendige verwondingen
Inwendige halsletsels
Aard overlijden verhanging
Meestal zelfdoding
Soms ongeval
Zelden doding
Onderzoek verhanging
Plaatstoestand/wijze van verhanging
- hoogte
- positie lichaam
- knopen
Verloop snoerteken
Vitale tekens
‘verdachte’ letsels
Bijzondere aandacht indien (verhanging)
Afwezigheid vitale tekens
Afwijkend snoerteken
Onduidelijk
- handelsbekwaamheid
- uitvoerbaarheid
Veranderde situatie
Discrepanties tussen verhaal/beschrijving vindsituatie/vaststellingen aan lichaam
Strangulatie
Werktuig: snoer
Kracht: extern
Pathologie strangulatie
Snoerteken
Afweerletsels
Soms inwendige halsletsels
Meestal asfyxietekens
Aard overlijden strangulatie
Meestal doding
Zelden zelfdoding
Uitzonderlijk ongeval
Wurging
Werktuig: handen
Kracht: persoon
Trage methode
Altijd (poging tot) doding
Pathologie wurging
Meestal wurgtekens
- kneuzingen
- schaaf/krabletsels
- kunnen ontbreken
Asfyxietekens
Inwendige halsletsels
Plotse dood
Plotse hartstilstand
Combinatie van
- asfyxie
-> posturaal
-> druk borstkas
-> halsgreep
-> smoring
- stress: hartfalen
-> extreme agitatie
-> geëxciteerd delirium
Auto-erotische asfyxie
Methode
- gedoseerde verhanging
- gedoseerde strangulatie
- andere
Seksuele activiteit
Paraphilie
Paraphernalia
Forensische aandachtspunten
- zelfuitvoerbaarheid/handelingsbekwaamheid
- betrokkenheid andere persoon
