2. Arts en overlijden Flashcards
Functies wetsarts onderzoek overlijden
Vaststellen van het overlijden in België
Onderzoek ‘verdacht’ overlijden (draaiboek ‘plaats delict’)
Medicolegaal (forensisch pathologisch) onderzoek
- onderzoek ter plaatse
- autopsie
Ongewoon sterfgeval
Wettelijke bepalingen overlijden
Vaststelling arts: model IIIC
Aangifte teraardebestelling-crematie: Ambt Burg Stand
Gerechtelijk onderzoek: PK/OR/Politie/Deskundige
Andere wetten (3)
Ambtenaar Burgerlijke Stand
- aangifte: ID + model IIIC
- maakt overlijdensakte: bij onbekend persoon: proces-verbaal
- verleent toestemming begraving* (2)
Strafbaar: begraven zonder aangifte en lijkverberging
Vaststelling overlijden door arts (Model IIIC en IIID)
Model IIID:
- levendgeboren kind † < 1 jaar
- doodgeboren, levensvatbaar kind: aangifte
Model IIIC:
- strook C (anoniem – medisch geheim)
- strook A (voor ABS – medicolegaal belang)
- strook B (administratie)
- strook D (ambt burg stand)
-> verplicht
Agentschap Zorg en gezondheid
Controle en codering
Analyse
Publicatie
Crematie: decreet lijkbezorging
Ten vroegste 24u na aanvraag
Geen ger gen bezwaar:
- model IIC + attest natuurlijk overlijden vaststellende arts
- attest natuurlijk overlijden crematie arts
Wel ger gen bezwaar
- model IIIC + attest gewelddadig/verdacht/onbepaald overlijden vaststellende arts
- geen crematie arts
-> geen toestemming + aangifte -> PK
Tekortkomingen arts
Schroom en betrokkenheid
Niet vertrouwd met situatie (~ buikgevoel)
Onvoldoende forensische kennis
Druk van politie/justitie
Relatieband mogelijk
Arts van wacht moet beslissen
Geen meldingsplicht
Tekortkomingen magistraat
Interpretatiebevoegdheid ‘verdacht of gewelddadig’
- enkel voortgaand op politionele ‘verdachte’ elementen
- aard van overlijden telt (niet de doodsoorzaak)
Onvoldoende kennis forensische geneeskunde (politie en magistraat)
Niet vertrouwd met (forensisch) medisch onderzoek overlijden
Werkdruk en financiële druk
Doen niet altijd beroep op arts-specialisten gerechtelijke geneeskunde
Geen verplichte tussenkomst politie
Uitgangspunten overlijden
Nood aan een hoge en uniforme kwaliteitsnorm
De perfecte moord bestaat
De afstappingsparadox*
- twee filters
- valkuilen
Val keldertrap
Rode stippen oogleden: dichtsnoeren keel
Blauw oog: gevallen, impact, schedelbasisbreuk
Breuk op bodem oogkas
Zwart bij linkerkaak: gevolg van vuist
Horentjes op strottenhoofd gebroken
Bloedvlek op andere plaats dan trap
Spaghettimoord
Rode neus
Kneuzing elleboog
3 kalmeermiddelen (haar)
Forensisch PM onderzoek
Doelstellingen
- oorzaak overlijden
- aard overlijden
3 pijler aanpak
- deskundig forensisch medisch onderzoek (forensisch patholoog) (2)
- politioneel tactisch onderzoek
wetenschappelijk-technisch (sporen)onderzoek
Wanneer
- ongewoon sterfgeval
- elk ger gen bezwaard overlijden
Principes forensisch PM onderzoek
Beheer plaats delict
- sporenonderzoek
- chain of custody
Professionals
Wetsarts
Arts specialist in ger gen
Of arts specialist in opleiding ger gen onder supervisie arts specialist
Of wnr niet anders kan arts uitwendige schouwing onder supervisie erkend centrum ger/for gen
Medicolegaal onderzoek
Plaatsschouwing
- Inwinnen inlichtingen (2)
- Observatie (3)
Uitwendig onderzoek
- Post mortem veranderingen
- Lichaamsinspectie: bijzondere aandacht voor (5)
Sporenonderzoek
- Bemonsteren (microsporen!)
- Bloedpatroonanalyse
Autopsie
Uitwendige lijkschouwing vragen
Is het een lijk? zekere doodstekens
Wie is het?! identificatie
Sinds wnr is het een lijk?! tijdstip overlijden, postmortaal interval
Waarom is het een lijk?! oorzaak en aard overlijden
Waar gestorven? sporenbeeld
Onderzoek ter plaatse
Inwinnen info
Plaatsonderzoek-sporenonderzoek
Volledige uitwendige lijkschouwing voor en na ontkleding
- lijksverschijnselen (4)
- algemene constitutie
- letelbilan