11. Forensische kliniek Flashcards
Soorten agressie
Fysieke agressie
- intrafamiliaal/partnergeweld (2)
- crimineel geweld (4)
Seksuele agressie
- aanranding eerbaarheid
- verkrachting
Kindermishandeling
Slagen en verwondingen (strafrechtelijk)
Opzettelijk/voorbedachtheid
Ongeschiktheid tot het verrichten van persoonlijke arbeid
Blijvend letsel
- ongeneeslijke ziekte
- blijvend verlies van het gebruik van een orgaan
- zware verminking
Slagen en verwondingen (burgerrechtelijk)
Oorzakelijk verband
Evaluatie menselijke schade
- functionele incapaciteit
- werkonbekwaamheid (2)
- morele schade
- esthetische schade
Fysieke agressie
Aard letsels: aard feiten
Ernst letsels: ernst feiten
- voorlopige aanhouding
- bepaling strafmaat
Gevolgen: evaluatie menselijke schade
- tijdelijke gevolgen
- blijvende gevolgen (2)
Bewijsvoering: (bio)sporen
Post traumatic stress disorder (psych klachten)
Vermijdingsgedrag
Herbeleving
Angstgedachten
Prikkelbaarheid
Concentratiestoornissen
Seksuele problemen
Depressie
Post traumatic stress disorder (lichamelijke klachten)
Slaapstoornissen
(hoofd)pijn
Eetstoornissen
Post traumatic stress disorder (sociale gedragsproblemen)
Verhuizen
Binnenblijven
Lestelbilan: aard en ernst (fys agressie)
Aard:
- uitwendig: beschrijving per letsel
-> kenmerken
-> anatomische locatie
-> afmetingen
- inwendig
Ernst:
- algemene impact:
-> bewustzijn
-> vitale parameters (3)
- ernst letsels (2)
Forensische interpretatie (fys agressie)
Ontstaanswijze
Ouderdom
Traumatomechaniek
- kracht
- daadinstrument
Reconstructie
- accidentieel/intentioneel
- zelf/derde
-> correlatie plaatstoestand, verklaringen, …
Chirurgische behandeling (fys agressie)
- Documenteren wondranden/uitzicht/afmetingen
- correlatie daadwapen
- Documenteren traject mes/kogel/vw
- beoordelen ernst verwondingen
- Verwijderen en bewaren projectiel, glas, …
- sporenonderzoek
- Bewaren weggesneden weefselfragmenten
- microscopisch onderzoek
Seksuele agressie
Strafwet
Forensisch onderzoek
Zorgcentra seksueel geweld
Verkrachting = penetratie
Van welke aard ook
- vaginaal, anaal, oraal
Met welk middel ook
- penis, vinger, voorwerp
Zonder toestemming bij +14j
Altijd bij < 14j
+/- ejaculatie
Toestemming ontbreekt bij
Aanwending van geweld
Aanwending van dwang of list
Oordeelsonbekwame personen
- geesteszieken
- mentale gehandicapte
- persoon onder anesthesie
- minderjarige < 14j
Doelstellingen forensisch onderzoek (seks agressie)
Documentatie seksuele agressie (2)
Verzamelen bewijsmateriaal
Identificatie daders
Vaststellen gevolgen (3)
Sporenonderzoek
Doelstellingen forensisch onderzoek (seksueel en fysiek)
Seksueel
- Hymen (ontmaagding)
- Spermasporen
- Genitale letsels
Fysiek
- Geweld tegen hals
-> petechieën
-> wurg/strangulatiesporen
-> bewustzijnsverlies
- Stomp/scherp geweld
Onderzoek aan het lichaam (seks agressie)
Datum en uur onderzoek (toestemming)
Anamnese
- datum en uur feiten
- verhaal patiënte
- vragen naar aard seksuele handelingen en geweld
- datum laatste gewenste betrekkingen
Klinisch onderzoek
- extra-genitaal
- genitaal
Afname stalen
Sporenonderzoek (seks agressie)
Plaats delict
- condoom
- vlekken
Kledij
Op het lichaam
- genitaal
- extra-genitaal
Toxicologie
Sporen (seks agressie)
Sperma
Haren
Varia
Methode
- Dubbele wissermethode
- Taping
- Lichaamsstalen
-> wissers
-> bloed
-> urine
Aanwezigheidsduur spermatozoa
Vaginaal
- intacte zaadcellen tot 24u
- max 72u
Baarmoederhals
- nuttig tot 48u-72u
Anaal
- soms tot 3d
Oraal
- soms tot 36u
Wurgpoging levensbedreigend?
Petechiën
Bewustzijnstoornissen (3)
Klachten (3)
Beeldvorming (MRI)
- zwellingen (2)
- fracturen
Dissectie carotiswand
Kindermishandeling
Prevalentie
- vooral < 5j
- recidief 60%
- dodelijk 10%
Vormen
- battered child syndroom
- abusive head injury
- münchhausen by proxy syndroom
- verwaarlozing
Strafwet seksuele agressie
Onopzettelijk slagen en verwondingen
Schuldig verzuim
Strafverhoging
- opzettelijk slagen en verwondingen
- opzettelijk toedienen van schadelijke stoffen
- bij kinderen < 16j
Opzettelijk onthouden van voedsel/verzorging aan kinderen < 16j
Verwaarlozing
Achterstallige groei zonder aantoonbare medische oorzaak
Vaak door ondervoeding (opzet of verwaarlozing)
Andere factoren (6)
Infecties, littekens, …
Battered child syndroom wonden
Verschillende letsels van verschillende ouderdom
Kneuzingen
- localisatie: accidentieel/niet-accidentieel
- vorm
- profielkneuzing (3)
Brandwonden
Fracturen
Inwendige letsels
