54-Náuseas, Vómitos e Indigestão Flashcards
Causas de pseudo-obstrução intestinal? (4)
1- idiopático,
2- hereditária, como miopatia ou neuropatia familiar visceral,
3- doença sistémica,
4- síndrome para-neoplásico (carcinoma de pequenas células do pulmão).
Causas de gastroparésia? (5)
1- vagotomia, 2- carcinoma pancreático, 3- insuficiência vascular mesentérica, 4- doenças orgânicas como DM, esclerodermia e amiloidose, 5- idiopática.
% de vómitos pós-cirurgicos?
25% das cirurgias, mais frequentemente com laparotomia e ortopédica.
Qual a causa endocrinológica mais prevalente de náuseas e vómitos?
Gravidez.
Qual é o efeito que os vómitos têm na dor da pancreatite e da colecistite?
Não têm qualquer efeito.
O que sugere um ruído abdominal de sucussão durante o movimento lateral abrupto do doente?
Gastroparésia ou obstrução pilórica.
Nos vómitos, a reposição de eletrólitos está indicada nas situações de: (2)
Hipocaliémia e alcalose metabólica.
% de grávidas com vómitos?
70% das mulheres no 1º trimestre.
Injeções de toxina botulínica no piloro parece, reduzir os sintomas de gastroparésia.
V.
Qual o único antagonista 5-HT3 que tem eficácia na prevenção de vómitos tardios induzidos pela QT?
Palonosetron.
A maioria dos regimes produzem reduções mais significativas nos vómitos ou nas náuseas?
Nos vómitos.
A maioria dos doentes com refluxo tem hérnia do hiato, mas a maioria dos doentes com hérnia do hiato não têm pirose em excesso.
V.
Úlcera péptica causa uma minoria dos casos de dispepsia.
V.
H. Pylori é um fator minor ou major no desenvolvimento da dispepsia funcional?
Fator minor!!!!!!
O que responde melhor aos IBP’s: pirose, regurgitação ou sintomas atípicos de DRGE?
Pirose.
