369 - Doenças da Vesícula Biliar e dos Ductos Biliares Flashcards

1
Q

Os cálculos de colesterol correspondem a que % do total de cálculos?

A

> 90%

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2
Q

Os cálculos pigmentares têm que % de colesterol?

E os cálculos de colesterol?

A

Menos de 20%.

Mais de 50%.

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3
Q

A supersaturação da bílis com colesterol é suficiente para produzir precipitação de colesterol?

A

Não.

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4
Q

Quanto % de doentes com perda rápida de peso desenvolvem cálculos biliares?

A

10-20%.

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5
Q

Os cálculos pigmentados pretos são formados por bilirrubina conjugada ou não conjugada? E os castanhos?

A

Pretos - conjugada;

Castanhos - não conjugada.

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6
Q

Que % de cálculos de colesterol e pigmentares são visíveis no Rx?

A

10-15% de colesterol, 50% pigmentares.

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7
Q

A cólica biliar é uma dor constante ou intermitente?

A

CONSTANTE! Dura entre 30 minutos e 5 horas

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8
Q

Em que altura do dia é mais frequente a cólica biliar?

A

Noturna, ocorrendo poucas horas após o deitar.

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9
Q

Pacientes diabéticos com cálculos têm maior risco de complicações sépticas.

A

V.

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10
Q

São poucos os autores que recomendam a colecistectomia de rotina em doentes jovens com cálculos silenciosos.

A

V.

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11
Q

A taxa de lesão dos ductos biliares na colecistectomia laparoscópica é maior/menor/igual que a da cirúrgica?

A

É comparável.

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12
Q

Quantos % com colecistite aguda têm vesícula palpável?

A

25-50%.

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13
Q

A descompressão dolorosa com dor no QSD é comum na colescistite aguda? E o íleo paralítico?

A

É tudo COMUM!!!! Porém, geralmente faltam sinais peritoniais generalizados e rigidez abdominal na ausência de perfuração.

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14
Q

Os ácidos biliares ajudam no transporte de água e eletrólitos no intestino delgado e cólon.

A

V.

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15
Q

A taxa de complicações é maior na colecistite calculosa ou na acalculosa?

A

Na acalculosa é maior.

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16
Q

A bílis infetada na colecistite crónica aumenta muito pouco o risco cirúrgico.

A

V.

17
Q

Fístulas para o duodeno são comuns?

A

SIM!

18
Q

Nos doentes com íleo biliar, a maioria não relata história de sintomas precedentes.

A

VERDADEIRO!!

Diferente da colecistite aguda, em que 60-70% relatam crises precedentes de resolução espontânea.

19
Q

Na cirurgia do íleo biliar, em geral, a vesícula biliar e as suas fixações aos intestinos devem ser deixadas como estão.

A

Verdadeiro.

20
Q

A atelectasia pode ser complicação precoce de colecistectomia, tal como o abcesso (+++ subfrénico).

A

V.

21
Q

A causa mais comum de sintomas após colecistectomia é um distúrbio fora da árvore biliar.

A

V, mais frequentemente SII! Mas também esofagite de refluxo, úlcera péptica, pancreatite.

22
Q

A cirrose biliar secundária pode ser progressiva mesmo após a correção do processo obstrutivo.

A

V.

23
Q

Exame mais sensível para detetar cálculos ampulares?

A

Ecografia endoscópica.

24
Q

Em que patologia ocorre a vesícula “em morango”?

A

Na forma difusa da colesterolose.

25
Q

4 variáveis que predizem a SBV na CEP?

A

Idade, histologia, [bilirrubina], esplenomegalia.

O px é desfavorável independetemente do tx. “Saber”

26
Q

CEP pode associar-se a:

  • pancreatite autoimune,
  • fibroesclerose multifocal,
  • struma de Riedel,
  • pseudotumor da órbita.
A

V.