363-Hepatopatia Alcoólica Flashcards
Álcool é o ?° fator de risco para doença em todo o mundo.
3º.
Fatores de risco mais importantes no desenvolvimento de hepatopatia alcoólica?
Quantidade e duração do consumo.
Tipo de bebida e padrão de consumo têm papel menos claro.
A ingestão de mais de 50g de álcool por dia reduz a eficácia do interferão no tx de hepatite C.
V.
% que desenvolve esteatose alcoólica e hepatite alcoólica?
Esteatose: mais de 90%.
Hepatite: 10-20%.
Qual a resposta hepática mais comum aos estímulos hepatotóxicos?
Esteatose.
Qual o hallmark da hepatite alcoólica?
Lesão do hepatócito.
Em que % de doentes com hepatite alcoólica está presente cirrose na biópsia?
Até 50%.
Na hepatite alcoólica, podem ocorrer hipertensão portal, ascite ou hemorragia varicosa na ausência de cirrose?
Sim.
Níveis de transaminases na hepatite alcoólica?
Aumentadas 2-7x, RARAMENTE maiores que 400 UI/L.
Abstinência alcoólica completa aumenta o potencial de reversibilidade histológica INDEPENDENTEMENTE da apresentação inicial.
Regressão da cirrose mesmo com abstinência é INCERTA.
V.
Critérios de exclusão para uso de GCs na hepatopatia alcoólica? (4)
Hemorragia GI ativa,
Insuf. Renal,
Pancreatite,
Infeção.
HIPI
Outcomes do transplante hepático na cirrose alcoólica?
Outcomes iguais ou superiores a outras indicações para transplante.
Na esteatose alcoólica, onde se acumula inicialmente a gordura?
Inicialmente, nos hepatócitos PERIVENULARES (local da desidrogenase alcoólica).
Não existem ferramentas para predizer a suscetibilidade individual à d. hepática alcoólica.
V. (NEW)
Como tem evoluído a mortalidade por cirrose alcoólica?
Tem diminuído no mundo ocidental.
