5.2 - Trauma de Tórax Flashcards
Neumotórax a presión/tensión
Aire entre pleura parietal y visceral
Colapso de mediastino y desplaza estructuras contralateral
Ingurgitación yugular
NO retrasar tx por nada, descomprimir con aguja en 2do EIC, LM con sonda de pleurostomía
SIempre en borde superior de costilla inferior
Neumotórax abierto
Perforación de pared torácica de 2/3 del diámetro de la tráquea
Evoluciona a neumotórax a tensión
Tx con válvula unilateral - apósito oclusivo fijo en 3 puntos
Sonda endopleural es el definitivo
Tórax inestable y/o contusión pulmonar
Fx de 2+ costillas consecutivas en 2+ lugares
Alteración de dinámica ventilatoria por dolor
Lesiones en parénquima
TAC y Rx ayuda a ver lesiones
Tx dolor, VA e interconsulta
Hemotórax masivo
> 1500 ml de sangre en pleura
Pérdida hemática de 200 ml/hra en 2-4 horas
Hipoxia
Tx con sonda, drenaje y toracotomía
Taponamiento cardíaco
Lesiones penetrantes
Tríada de Beck - ingurgitación yugular, <TA y < ruidos cardíacos
Kussmaul
Dx con USG-FAST
Tx con toracotomia y pericardiocentesis
Neumotórax simple
Entrada de aire a espacio virtual interpleural
Puede evolucionar a tensión si damos O2
< murmullo vesicular
Hiperresonancia a percusión
< amplexión y amplexación
Rx en espiración, de pie
Sonda de pleurostomía
Contusión pulmonar
Con o sin fx contigua
Puede progresar la severidad
TAC para dx
Monitorizar O2 y dar siporte ventilatorio
Lesiones que ameritan txqx
Lesiones traqueobronquiales
Ruptura de diafragma
Ruptura de aorta
