5.1 - TCE Flashcards
Teoría de Monro-Kelly
Normal
LCR - 65 ml
Sangre - 110 ml
Cerebro - 1300 ml
Hematoma
35 ml
150 ml
1200 ml
Hay herniación y <O2
Hidrocefalia
180 ml
95 ml
1200 ml
PIC normal es de 10-20 mmHg
Edema cerebral vasogénico
Extravasación por daño a BHE
Borramiento de cisuras
Edema cerebral citotóxico
> osmolaridad y hay daño celular
Bomba Na-K-ATPasa
Muerte neuronal por < FS
<10 ml/100g/m
Lesiones cerebrales primarias, secundarias y terciarias
1 - daño directo por trauma
Contusión cortical
Laceración cerebral
Desgarro
Fx
2 - consecuancia primaria
Hematoma intra
Edema cerebral
Hipoxia
Hipoperfusión
Hernias cerebrales (cingular, transcraneana, tonsilar, transtentorial, del bulbo)
3 - expresión taría de daños progresivos
Necrosis/apoptosis
Neurodegeneración
Tipos de TCE
Cerrado - baja velocidad o alta velocidad
Abierto
Hematoma epidural, subdural, subaracnoideo o lesión axonal difusa
Hema epi - no atraviesa suturas - limón
Hema sub - sigue borde óseo - media luna
Hema subarac - intracraneal
LAD - daño axonal
Concusión vs contusión
Conc - mov cerebral difuso, <5 minutos, amnesia
Cont - choque de cerebro vs hueso, >5 minutos, daño tisular y/o vascular
Triada de Cushing
Hernia cerebral
> ta
<fc
Kussmaul