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MMD1047 - Examen 2 - JD > 5.2 - Micro 9: Virus exanthémateux et des oreillons > Flashcards

5.2 - Micro 9: Virus exanthémateux et des oreillons Flashcards

Auteur: Émile Réviseur:

1
Q

Quels sont les 4 principaux virus causant des éruptions cutannées exhantémateuses ou maculaire ou maculo- papulaire?

A
  1. Virus de la rubéole
  2. Virus de la rougeole
  3. Parvovirus B19
  4. Virus herpès humain 6 (HHV-6 (cause la roséole))
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Q

Les virus d’Éruption vésiculaire

A
  1. Virus herpes simplex
  2. Virus varicella-zoster
  3. Entérovirus (certains
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3
Q

Comment se fait principalement la transmission des virus éxanthémateux?

A

Par gouttelettes

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4
Q

Virus de la rougeole : Famille; type de virus, réservoir, type d’infection, traitement

A

▪ Famille des Paramyxoviridae
▪ Virus ARN enveloppé
▪ Seul hôte : humain
▪ Ne cause pas d’infection congénitale (pas de malformation ou atteinte des organes du fœtus)
▪ Pas de traitement antiviral

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5
Q

Quelle est la période d’incubation et de contagion du virus de la rougeole? et transmission

A

Incubation: 10-14j

Contagion: 2-4 jours avant les symptômes et pendant symptômes (très contagieuse)

Transmission: Transmission aérienne + projection des gouttelettes du nez et de la gorge

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6
Q

Vrai ou faux.

L’incidence de la rougeole au Québec est élevé. et ailleur dans le monde

A

FAUX

Seulement 850 cas ont été rapportés dans les 10 dernières années (depuis 2011)

La rougeole est commune en Afrique et en Europe.

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7
Q

Quel signe clinique distinctif permet le diagnostic de la rougeole?

A

Le signe de Koplick: petites taches blanches sur la muqueuse de la joue près des molaires

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8
Q

Quels sont les symptômes cliniques de la rougeole (autres que l’éruption cutanée)? (6)

A
  • Grande fièvre
  • Rhinorrhée (sécrétion dans le nez)
  • Toux sèche
  • Conjonctivite
  • Photophobie (ébouissement par toute source de lumière)
  • Signe de Koplick
  • Éruption maculo-papulaire
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9
Q

% des personnes infectées auront des symptômes de la rougeole

A

95% des personnes infectées auront des symptômes

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10
Q

Qu’Est ce qu’on doit absolument avoir pour guérir de la rougeole

A

Immunité cellulaire requise pour en guérir
Txt on donne des Ac Ig a la rougeole

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11
Q

Vrai ou faux.

Un test sérologique positif est suffisant pour confirmer un diagnostic de rougeole ou de rubéole.

A

FAUX

Il faut également une culture ou un TAAN + (pharynx, nasopharynx, urine)

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12
Q

Vrai ou faux?

Il existe un traitement antiviral pour la rougeole.

A

FAUX

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13
Q

Quels virus couvre le vaccin RRO-Var?

De quel type de vaccin s’agit-il?

Il y a-t-il des contre-indications pour ce vaccin?

A

Rougeole, rubéole, oreillons et varicelle

Vivant atténué (2 doses 12 et 18 mois) => Contre-indiqué pour les patients immunosupprimés et les femmes enceintes.

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14
Q

Vrai ou faux.

Les virus de la rougeole et de la rubéole sont tous deux des virus ARN enveloppés.

A

VRAI

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15
Q

Pour le virus de la rubéole:

Famille; type de virus; cause comme quoi comme infection, hôte ou reséservoir et traitement antiviral

A

▪ Famille des Togaviridae
▪ Virus ARN enveloppé
▪ Cause des infections banales en dehors du contexte de la femme enceinte (virus tératogène)
▪ Hôte : humain
▪ Pas de traitement antiviral

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16
Q

Transmission de la rubéole, comment est-elle protégé et on dépiste quoi chez les femmes enceintes

A
  • Par gouttelettes
  • protection conférée par les Ac rubéole IgG
  • Dépistage d’Ac rubéole IgG chez les Femmes enceintes lors de la 1ère visite de grossesse (à cause que le rubéole est tératogène)
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17
Q

Rubéole : incubation et contagion

A

Rubéole :
- incubation 14-21 jours
- contagiosité prolongée (-14 jours à +14 jours de l’éruption)

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18
Q

Manifestation cliniques de la rubéole pour les enfants, adultes et foetus

A
  • 50% asymptomatiques pour les enfants et les adultes

Le 50% restant symptomatique pour les enfants:

  • Fièvre peu élevé et éruption maculaire ou maculo-papulaire

Le 50% restant symptomatique pour les adultes:

  • Fièvre peu élevée et éruption maculaire ou maculo-papulaire et Douleurs articulaires +++

Foetus < 20 semaines (transmission congénitale):

  • Surdité
  • Cataractes
  • Retard mental
  • Microcéphalie
  • Malformations cardiaques
  • Décès dans la première année de vie
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19
Q

Rubéole : diagnostic

A

TRES SIMILAIRE À LA ROUGEOLE

Sérologie :
- Ac rubéole Ig M +
- Séroconversion :
- Ac rubéole IgG (-)→IgG (+)

Rechercher le virus

  • Culture virale : pharynx1, nasopharynx1, urine
  • TAAN : pharynx1, nasopharynx1, urine
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20
Q

Vaccin pour le rubéole?

A

Et oui encore! Vaccin RRO-Var
▪ Vaccin vivant atténué
▪ 2 doses requises (12 et 18 mois)

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21
Q

Éruptions cutannées

Qu’est-ce qu’une macule?

A

Taches plates

22
Q

Éruptions cutanées

Qu’est-ce qu’une papule?

A

Zone de peau légèrement surélevée souvent atribuable à la réaction immunitaire déclencée par l’infection virale.

23
Q

Éruptions cutanées

Qu’est-ce qu’une vésicule?

A

Cloche d’eau qui contient la plupart du temps des particules virales.

24
Q

Vrai ou faux.

Le virus de la rougeole cause, tout comme celui de la rubéole, des infections congénitales.

A

FAUX

Le virus de la rubéole cause des infections congénitales, mais pas celui de la rougeole.

25
Q

Vrai ou faux?

La rougeole ne peut pas causer de décès.

A

FAUX

En 2019, 207 500 personnes sont mortes des suites d’une infection à la rougeole.

26
Q

Décrire la prévalence de la rubéole au Québec.

A

Pratiquement nulle (grâce au vaccin)

27
Q

Pour qui la rubéole peut être particulièrement dangereuse? Quels sont les complications possibles?

A

Le foetus.

Si infection congénitale, risque de:

  • Surdité
  • Cataractes
  • Retard mental
  • Microcéphalie
  • Malformations cardiaques
  • Décès dans la première année de vie
28
Q

Vrai ou faux?

La rubéole est asymptômatique dans la moitié des cas chez les adultes et les enfants.

A

VRAI

Les symptômes, si présents, sont relativement bénins.

29
Q

Suite à une infection par la rubéole, quel symptôme peut-on rencontrer chez l’adulte, mais pas chez l’enfant?

A

Douleurs articulaires aigues

30
Q

Décrire la structure du Parvovirus B19

A

Très petit virus à ADN nu

31
Q
A

Parvovirus B19 – Slap cheak disease

32
Q

Dans quel type de cellules le parovirus B19 se réplique-t-il préférentiellement?

A

Érythroblastes

33
Q

Parvovirus B19 : Incubation, transmission et contagion

A
  • incubation 7-10 jours
  • transmission par gouttelettes : pendant la phase «grippale»
  • pas de contagiosité au stade de l’éruption (contraire de rubéole)
34
Q

Vrai ou faux?

Tout comme la rougeole et la rubéole, le parovirus B19 a pratiquement été éradiqué du Québec.

A

FAUX

Il n’existe pas de vaccin pour ce virus.

35
Q

Décrire le tableau clinique d’une infection au parovirus B19.

A

Évolution en 2 temps

  1. Symptômes grippaux (non spécifiques)
  2. Éruption cutanée/Arthralgie
36
Q

Complications possibles du Parvovirus B 19

A

▪ Anémie aplastique (une diminution du nombre de cellules sanguines produites par la moelle osseuse)
▪ Arthrite prolongée
▪ Hydrops fetalis (Gonflement chez le foetus généralisée)

CHEZ LA FEMME ENCEINTE

37
Q

Quel signe caractéristique retrouve-t-on chez les enfants infectés par le parovirus B19 lors de la phase de l’éruption?

A

Éruption au visage évoquant une giffle aux joues des deux côtés.

38
Q

Parvovirus B19 et femme enceinte:
- Transmission au fétus pendant l’infection maternelle : %?
- si l’infection survient dans les 20 premières semaines de la grossesse qu’est ce qui pourrait arriver au foetus
- et que faire s’il a infection lors de la grossesse

A
  • Transmission au fétus pendant l’infection maternelle : 30%
  • Risque d’avortement, mort in utero, hydrops si l’infection survient dans les 20 premières semaines de la grossesse
  • Référer la patiente à un centre spécialisé
39
Q

Comment se fait le diagnostic du parvovirus B19? Vaccin?

A

Tableau clinique, confirmé par sérologie IgM +

TAAN sur liquide amniotique pour infection congénitale

PAS DE VACCIN

40
Q

Quel virus cause la roséole ou exanthème subitum?

A

Le virus herpès humain de type 6 (HHV-6)

41
Q

Roséole (exanthème subitum) transmission, majorité des infections surviennent quand et % des adultes qui ont fait l’infections

A

▪ Causée par le virus herpès humain type 6 (HHV-6)
▪ Herpesviridae donc…
▪ Transmission par gouttelettes (et dans la salive)
▪ La majorité des infections surviennent entre 6 mois et 2 ans
▪ Presque 100% des adultes ont fait l’infection.

42
Q

Décrire l’évolution clinique d’une infection au HHV-6.

A

Roséole:

  • Fièvre abrupte pendant 4 jours
  • Disparition de la fièvre et apparition d’une éruption maculaire
  • Récupération sans complications
43
Q

Comment se fait le diagnostic de la roséole?

A

Tableau clinique

(pas de sérologie, ni de TAAN ou de culture)

44
Q

Vrai ou faux?

Il existe un vaccin pour la roséole et un traitement

A

FAUX

Les antiviraux ne sont pas non plus employés pour l’hôte normal.

45
Q

Virus exanthémateux : diagnostic chez l’hôte normal
Dit moi si pour la rougéole, rubéole, roséole et Parvovirus 19 tu fais une sérologie, culture et TAAN

A
46
Q

Décrire la structure du virus des oreillons, famille réservoir, transmission

A
  • Virus ARN enveloppé
  • Paramyxovirus
  • Humain : seul réservoir
  • Transmission par gouttelettes
47
Q

Quelle est la période d’incubation du virus des oreillons?

A

Incubation: 12-25 jours

48
Q

Quels sont les symtptômes d’une infection au virus des oreillons?

A
  • Parotidite
  • Symptômes grippaux
  • Possibilité d’atteintes systémiques
    • Testicules (orchites souvent unilatéral donc n’affecte pas la fertilité)
    • Ovaires
    • Nerfs périphériques
    • Yeux
    • Oreille interne
    • SNC
    • Pancréas, etc.
49
Q

Comment se fait le diagnostic du virus des oreillons?

A

Sérologie

Culture virale/TAAN (salive + urine)

50
Q

Quel est le traitement pour l’infection au virus des oreillons?

A

Aucun, juste le vaccin RRO-Var à 12 et 18 mois

(Ça t’apprendra à pas être vacciné)

51
Q

Comment explique-t on que la rougeole est beaucoup plus contagieuse que les autres virus exanthémateux?

A

Transmission aérienne

MMD1047 - Examen 2 - JD (16 decks)

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