4.2 - Microbio 8.2: Virus du papillome humain

Question 1

Est-ce quel le virus papillome humain(VPH) est un virus ADN ou ARN, nus ou enveloppé?

Answer 1

Virus ADN et Virus nus

Question 2

Combien de génotypes de VPH? Quel est son réservoir?

Answer 2

> 200 génotypes de VPH
humains sont le seul réservoir

Question 3

Combien de génotypes sont reconnus à haut risque de développement de cancer du col?

Answer 3

25 génotypes

Question 4

Laquelle de ces ITSS est la plus fréquente au Québec?
A. L’infection à Chlamydia trachomatis
B. La gonorrhée
C. Les infections causées par les virus du papillome humain
D. L’herpès génital

Answer 4

C

Question 5

À propos des VPH, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Ils peuvent être transmis par des personnes infectées et asymptomatiques.
B. Ils peuvent être transmis par des jouets sexuels.
C. Ils peuvent être transmis de la mère à son enfant à la naissance.
D. Les infections à VPH surviennent uniquement chez les personnes sexuellement actives.

Answer 5

D

Question 6

Lequel des cancers suivants est le moins susceptible d’être causé par les VPH?
A. Le cancer du col
B. Le cancer de l’anus
C. Le cancer de la gorge
D. Le cancer de l’ovaire

Answer 6

D

Question 7

À propos des vaccins contre les VPH, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Ils permettent de réduire l’incidence du cancer du col.
B. Ils n’ont aucun impact sur l’incidence de verrue vulgaire.
C. Ils peuvent être administrés chez une femme qui a déjà fait une infection génitale prouvée à VPH.
D. Ils n’ont aucun impact sur l’incidence de condylome

Answer 7

D

Question 8

Lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Il est préférable de débuter la vaccination avant le début des activités sexuelles.
B. Le dépistage du cancer du col au Québec se fait actuellement par des TAAN sur des prélèvements de l’endocol.
C. Le vaccin est gratuit pour les HARSAH de 26 ans et moins. D. Le cancer de l’anus survient surtout chez les HARSAH.

Answer 8

B

Question 9

Les VPH 1 à 4 et 10 causent quel condition?

Answer 9

verrues vulgaires

Question 10

Les VPH 16 et 18 causent quel condition?

Answer 10

causent 70% des cancers du col

Question 11

Les VPH 6 et 11 cause quel conditions?

Answer 11

Papillomatose laryngée et Condylomes (verrues génitales)

Question 12

Quels sont les types des verrues causés par le virus papillome humain?

Answer 12

▪ Verrues vulgaires
▪ Verrues plantaires
▪ Verrues génitales

Question 13

Qu’est-ce qu’une verrue vulgaire ou plantaire?

Answer 13

Infection des kératinocytes (cellules à la surface de la peau)

Question 14

Qu’est-ce qu’une verrue génitale?

Answer 14

Infection de l’épithélium squameux des organes génitaux externes et de la région périanale

Question 15

Pas une question: Infection des cellules épithéliales du col avec progression vers un cancer

Answer 15

Question 16

Quel est le pourcentage de transmission de VPH apres un seul contact sexuel d’un partenaire porteur?

Answer 16

25% de transmission après un seul contact sexuel d’un
partenaire porteur

Question 17

V ou F: C’est une guérison spontanée de la majorité des infections génitales dûes au VPH

Answer 17

Vrai

Question 18

Les VPH causent quel pourcentage des cancers du col de l’utérus? Quel pourcentage des autres cancers génitaux? Quel pourcentage des cancers de l’oropharynx? Quel pourcentage des condylomes?

Answer 18

Les VPH causent
▪ près de 100 % des cancers du col de l’utérus,
▪ entre 40 et 80 % des autres cancers génitaux (vagin, vulve, pénis et anus)
▪ entre 47 et 80 % des cancers de l’oropharynx.
▪ 100% des condylomes

Question 19

Comment on dépiste le cancer du col?

Answer 19

Par le test PAP

Question 20

Qui doit faire le test PAP?

Answer 20

Femmes de 21 à 65 ans ayant déjà eu des relations sexuelles
* À tous les 2 ou 3 ans chez la femme en bonne santé
* À tous les ans chez la femme immunosupprimée

Question 21

Quels sont les moyens de dépistage à venir au Québec (non implanté actuellement)?

Answer 21

Prélèvement de col et/ou de vagin : TAAN
pour la recherche des VPH oncogènes
Fréquence : à chaque 5 ans

Question 22

Quels sont les moyens de prévention du VPH?

Answer 22

• Abstinence de relations sexuelles et de jeux sexuels
• Condom (Protection partielle)
• Vaccination

Question 23

À quoi est lié le cycle de réplication du VPH?

Answer 23

Au cycle de vie des kératinocytes et des cellules épithéliales des muqueuses et de la peau.

Le VPH peut accéder à la couche basale lorsqu’il y a lésion, puis sa protéine L1 peut alors lui permettre de s’accrocher et initier la réplication en se liant à l’héparine, les protéoglycanes et d’autres récepteurs provoquant l’endocytose à la surface des cellules.

Question 24

Quels sont les modes de transmission du VPH?

Answer 24

Contact direct

Contact sexuel

Transmission verticale
Contact indirect (fomites)
Les cas asymptomatiques permettent une meilleure transmission du VPH.

Question 25

À quel moment de l’année est-ce que le VPH est le plus prévalent?

Answer 25

Il est prévalent pendant toute l’année!

Il est très prévalent chez les hommes et les femmes sexuellement actifs.

Question 26

Qu’est-ce qui permet au VPH-16 et VPH-18 de causer 70% des cancers du col?

Answer 26

Leurs protéines E5, E6 et E7 sont identifiés commes des oncogènes

Question 27

Quelles sont les manifestations cliniques du VPH?

Answer 27

Verrues
Condylomes (a/n anogénital)
Dysplasies du col et néoplasie
Tumeurs et papillome du cou et de la tête (80% des cancers oropharyngés)

Question 28

Quelle est la méthode diagnostique de choix pour le VPH?

Answer 28

On récolte des échantillons avec le test PAP.

On analyse ensuite le swab cervical avec PCR, real-time PCR et DNA molecular probe

On peut aussi aller chercher des cellules koilocytotic (cytoplasme vacuolé) par Cytologie

Question 29

Pourquoi est-ce que le port du condom n’offre pas une protection parfaite dans la transmission des VPH génitaux?

Answer 29

Parce que la transmission du VPH ne se fait pas seulement par contact sexuel.

Il peut aussi se faire par contact indirect (jouet sexuel, fomites, etc.) ou par contact direct (peau autour de la région génitale).

Question 30

Quels sont les options de Tx que les patients peuvent faire par eux-mêmes pour traiter les lésions génitales?

Answer 30

Podofilox

Imiquimod

*Effets secondaires

Question 31

Quels sont les options de Tx que les médecins peuvent faire pour traiter les lésions génitales causées par VPH de leurs patients? Nommez-en 3

Answer 31

3 parmi les suivants:

Podophylline

Acide trichloroacétique

Acide bichloroacétique

Cryothérapie

Chirurgie

Laser

Question 32

V ou F? Les verrues causées par VPH peuvent se résorber spontanément.

Answer 32

Vrai!

Les verrues peuvent se résorber par elles-mêmes, mais nous pouvons aider au processus par cryothérapie (ou par magie;) )

Question 33

À qui s’adresse la vaccination gratuite contre le VPH? (4)

Answer 33

Tous les enfants en 4e année de primaire
Jeunes de 9 à 17 ans
HARSAH de moins de 26 ans
Les personnes de 18-26 ans immunosupprimées OU infectées par VPH

Question 34

Quels sont les doses de vaccins utilisés au Québec?

Answer 34

1ère dose de Gardasil 9 (vaccin nona-valent) en 4e année

2e dose de Cervarix (VPH-16 & 18) en 3e secondaire

3e dose (en cas) pour les adultes