4.2 - Microbio 8.2: Virus du papillome humain Flashcards
Est-ce quel le virus papillome humain(VPH) est un virus ADN ou ARN, nus ou enveloppé?
Virus ADN et Virus nus
Combien de génotypes de VPH? Quel est son réservoir?
> 200 génotypes de VPH
humains sont le seul réservoir
Combien de génotypes sont reconnus à haut risque de développement de cancer du col?
25 génotypes
Laquelle de ces ITSS est la plus fréquente au Québec?
A. L’infection à Chlamydia trachomatis
B. La gonorrhée
C. Les infections causées par les virus du papillome humain
D. L’herpès génital
C
À propos des VPH, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Ils peuvent être transmis par des personnes infectées et asymptomatiques.
B. Ils peuvent être transmis par des jouets sexuels.
C. Ils peuvent être transmis de la mère à son enfant à la naissance.
D. Les infections à VPH surviennent uniquement chez les personnes sexuellement actives.
D
Lequel des cancers suivants est le moins susceptible d’être causé par les VPH?
A. Le cancer du col
B. Le cancer de l’anus
C. Le cancer de la gorge
D. Le cancer de l’ovaire
D
À propos des vaccins contre les VPH, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Ils permettent de réduire l’incidence du cancer du col.
B. Ils n’ont aucun impact sur l’incidence de verrue vulgaire.
C. Ils peuvent être administrés chez une femme qui a déjà fait une infection génitale prouvée à VPH.
D. Ils n’ont aucun impact sur l’incidence de condylome
D
Lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Il est préférable de débuter la vaccination avant le début des activités sexuelles.
B. Le dépistage du cancer du col au Québec se fait actuellement par des TAAN sur des prélèvements de l’endocol.
C. Le vaccin est gratuit pour les HARSAH de 26 ans et moins. D. Le cancer de l’anus survient surtout chez les HARSAH.
B
Les VPH 1 à 4 et 10 causent quel condition?
verrues vulgaires
Les VPH 16 et 18 causent quel condition?
causent 70% des cancers du col
Les VPH 6 et 11 cause quel conditions?
Papillomatose laryngée et Condylomes (verrues génitales)
Quels sont les types des verrues causés par le virus papillome humain?
▪ Verrues vulgaires
▪ Verrues plantaires
▪ Verrues génitales
Qu’est-ce qu’une verrue vulgaire ou plantaire?
Infection des kératinocytes (cellules à la surface de la peau)
Qu’est-ce qu’une verrue génitale?
Infection de l’épithélium squameux des organes génitaux externes et de la région périanale
Pas une question: Infection des cellules épithéliales du col avec progression vers un cancer
Quel est le pourcentage de transmission de VPH apres un seul contact sexuel d’un partenaire porteur?
25% de transmission après un seul contact sexuel d’un
partenaire porteur
V ou F: C’est une guérison spontanée de la majorité des infections génitales dûes au VPH
Vrai
Les VPH causent quel pourcentage des cancers du col de l’utérus? Quel pourcentage des autres cancers génitaux? Quel pourcentage des cancers de l’oropharynx? Quel pourcentage des condylomes?
Les VPH causent
▪ près de 100 % des cancers du col de l’utérus,
▪ entre 40 et 80 % des autres cancers génitaux (vagin, vulve, pénis et anus)
▪ entre 47 et 80 % des cancers de l’oropharynx.
▪ 100% des condylomes
Comment on dépiste le cancer du col?
Par le test PAP
Qui doit faire le test PAP?
Femmes de 21 à 65 ans ayant déjà eu des relations sexuelles
* À tous les 2 ou 3 ans chez la femme en bonne santé
* À tous les ans chez la femme immunosupprimée
Quels sont les moyens de dépistage à venir au Québec (non implanté actuellement)?
Prélèvement de col et/ou de vagin : TAAN
pour la recherche des VPH oncogènes
Fréquence : à chaque 5 ans
Quels sont les moyens de prévention du VPH?
- Abstinence de relations sexuelles et de jeux sexuels
- Condom (Protection partielle)
- Vaccination
À quoi est lié le cycle de réplication du VPH?
Au cycle de vie des kératinocytes et des cellules épithéliales des muqueuses et de la peau.
Le VPH peut accéder à la couche basale lorsqu’il y a lésion, puis sa protéine L1 peut alors lui permettre de s’accrocher et initier la réplication en se liant à l’héparine, les protéoglycanes et d’autres récepteurs provoquant l’endocytose à la surface des cellules.
Quels sont les modes de transmission du VPH?
Contact direct
Contact sexuel
Transmission verticale
Contact indirect (fomites)
Les cas asymptomatiques permettent une meilleure transmission du VPH.
À quel moment de l’année est-ce que le VPH est le plus prévalent?
Il est prévalent pendant toute l’année!
Il est très prévalent chez les hommes et les femmes sexuellement actifs.
Qu’est-ce qui permet au VPH-16 et VPH-18 de causer 70% des cancers du col?
Leurs protéines E5, E6 et E7 sont identifiés commes des oncogènes
Quelles sont les manifestations cliniques du VPH?
Verrues
Condylomes (a/n anogénital)
Dysplasies du col et néoplasie
Tumeurs et papillome du cou et de la tête (80% des cancers oropharyngés)
Quelle est la méthode diagnostique de choix pour le VPH?
On récolte des échantillons avec le test PAP.
On analyse ensuite le swab cervical avec PCR, real-time PCR et DNA molecular probe
On peut aussi aller chercher des cellules koilocytotic (cytoplasme vacuolé) par Cytologie
Pourquoi est-ce que le port du condom n’offre pas une protection parfaite dans la transmission des VPH génitaux?
Parce que la transmission du VPH ne se fait pas seulement par contact sexuel.
Il peut aussi se faire par contact indirect (jouet sexuel, fomites, etc.) ou par contact direct (peau autour de la région génitale).
Quels sont les options de Tx que les patients peuvent faire par eux-mêmes pour traiter les lésions génitales?
Podofilox
Imiquimod
*Effets secondaires
Quels sont les options de Tx que les médecins peuvent faire pour traiter les lésions génitales causées par VPH de leurs patients? Nommez-en 3
3 parmi les suivants:
Podophylline
Acide trichloroacétique
Acide bichloroacétique
Cryothérapie
Chirurgie
Laser
V ou F? Les verrues causées par VPH peuvent se résorber spontanément.
Vrai!
Les verrues peuvent se résorber par elles-mêmes, mais nous pouvons aider au processus par cryothérapie (ou par magie;) )
À qui s’adresse la vaccination gratuite contre le VPH? (4)
Tous les enfants en 4e année de primaire
Jeunes de 9 à 17 ans
HARSAH de moins de 26 ans
Les personnes de 18-26 ans immunosupprimées OU infectées par VPH
Quels sont les doses de vaccins utilisés au Québec?
1ère dose de Gardasil 9 (vaccin nona-valent) en 4e année
2e dose de Cervarix (VPH-16 & 18) en 3e secondaire
3e dose (en cas) pour les adultes
