2.2 - Microbio 7 (Virus causant la diarrhée) Flashcards
Quels virus peuvent causer des diarrhées aigues? (ceux qui causent 80 à 90% des gastro-entérites non bactérienne aigues au EU et quels 2 virus sont dans la même famille?)
Responsable de 80% à 90% des éclosions de gastro-entérites non bactériennes aigues au É-U :
- Norovirus.
- Adénovirus 40-41.
- Rotavirus.
Autres virus :
- Sapovirus.
- Astrovirus.
- Les deux font partie de la famille Caliciviridae (Norovirus et sapovirus)
Quels 4 virus causent le plus fréquemment des diarrhées chez les enfants?
- Norovirus.
- Adénovirus 40/41.
- Rotavirus.
- Astrovirus (Réduction importante de l’incidence depuis l’introduction du vaccin au QC)
Quels virus causent le plus fréquemment des diarrhées chez les adultes?
Norovirus (le + fréquent).
Sapovirus.
LES 2 dans les calicivirus
Comment évolue la quantité d’infections à Caliciviridae au QC depuis les dernières années?
En déclin …
Quelles sont les particularités des virus qui causent des diarrhées? (sur la contagion, survivent à quoi (2), type de virus, plus fréquent quand sauf, infection touche quoi, traitement?)
-
Comment se transmet une diarrhée d’étiologie virale?
1) Fécale orale :
- en prenant soin d’une personne infectée.
- En touchant des surfaces ou des objets contaminés (se transmet vrm vrm facilement) (survie des norovirus jusqu’à 12 jours).
- En consommant un aliment ou de l’eau contaminée.
2) Ingestion de gouttelettes générées par les vomissements.
Signes et symptômes d’une « gastro-entérite d’allure virale »?
Causée par un virus.
- Nausées.
- Vomissements.
- Diarrhée non sanglante (selles souvent très liquides).
- Crampes abdominales.
- Parfois fièvre.
- Rechercher les signes de déshydratation (principale cause d’hospitalisation).
Si une personne rapporte du sang dans sa diarrhée, quelle pourrait en être la cause?
Définitivement PAS un norovirus ou un sapovirus.
Il faut aller chercher dans les bactéries.
Combien de particules virales sont requises pour causer des symptômes de norovirus?
18 particules virales.
Quel groupe d’âge touche le plus le norovirus?
Touche tous les groupes d’âge, mais plus d’enfants atteints.Plusieurs personnes symptomatiques en même temps (ex : garderie, unité de soins dans un hôpital, navire de croisière).
Certains lieux sont plus propices à des éclosions, mais ultimement tout le monde qui rentre en contact va l’attraper. Comme moi avec ma ptite soeur.
Dans quoi est présent le norovirus?
Dans les selles et le vomitus des personnes infectées.
Quel est le temps d’incubation du norovirus?
12 à 48h (moyenne = 24h).
Combien de temps dure la période malade du norovirus?
1 à 3 jours.
C’est intense, mais c’est court.
Comme Just avec sa blonde.
Période de Contagion du norovirus.
Entre le jour 0 et le jour 3 (en moyenne), mais pourrait aller jusqu’à 2 semaines.
Est-ce qu’il est possible d’avoir une réinfection au norovirus?
Oui, car les IgG contre le norovirus sont une protection transitoire.
Quels sont les signes et symptômes d’une gastro-entérite chez un nourrisson VS autres?
Tachycardie = coeur qui bats trop vite
Quel est l’hôte exclusif des norovirus et sapovirus et des autres qui causent la diarhée?
Les norovirus, sapovirus, astrovirus, rotavirus et adénovirus 40/41, tout comme Salmonella typhi/paratyphi et Shigella ont comme hôte exclusif, les humains.
Que pouvons-nous voir dans ce sketchy sur les caliciviridae (Norovirus et sapovirus)
CALI-SEA-CRUISE
Dans quelle ville ont été découvertes les premières épidémies de caliciviridae?
Norwalk.
Quel type de virus (ADN ou ARN) sont les caliciviridae?
Virus ARN.
Combien de sérotypes d’adénovirus?
55 sérotypes (c’est une grosse famille hétérogène)
Quels sérotypes d’adénovirus causent les gastro-entérites?
40 et 41.
Ne causent pas d’autres maladies que la gastro-entérite (sauf enquête en cours pour des hépatites sévères chez des enfants avec détection + d’adénovirus 41).
Discuter des rotavirus.
La vaccination contre les rotavirus a ÉNORMÉMENT aidée.
Est-ce qu’il est possible d’avoir une réinfection au rotavirus?
Oui, mais diarrhée moins sévère.
Comment faire le diagnostique d’une étiologie virale? On prescrit des analyses seulement quand?
Selles. SELLES!!!! Selles. (voir si c’est liquide ou pas)
On va prescrire des analyses seulement si éclosion(ex : croisière, garderie, hôpital).
Que faut-il écrire sur la requête qui accompagne l’échantillon pour le diagnostic d’une diarrhée d’étiologie virale? et tu l’envoie où?
« éclosion de gastro-entérite d’allure virale …… à la garderie Les petits chérubins. »
Les selles diarrhéiques seront alors envoyées au Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ).
Pour quels virus pouvons-nous faire des TAAN sur des selles?
▪ Norovirus.
▪ Sapovirus.
▪ Adénovirus 40-41.
▪ Rotavirus.
▪ Astrovirus.
Toute la gang.
Quel est le traitement contre les diarrhées d’étiologie virale?
Aucun antiviral efficace.
Réhydratation.
Donc c’est quoi la job du médecin si aucun traitement existe?
▪ Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents.
▪ Évaluer le patient pour savoir s’il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquant) à cause des vomissements.
▪ Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection.
▪ Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes..
Quand est-ce qu’on peut soupçonner une épidémie de gastro-entérite d’allure virale dans un milieu de soins?
≥ 2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non formées/24 heures) sur une unité de soins.
- Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins.
Que faire dans un contexte d’éclosion?
▪ Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion.
▪ Déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO = Maladie à déclaration obligatoire).
Quelles précautions additionnelles pouvons-nous prendre dans les centres hospitaliers quant aux gastro-entérites virales?
▪ Blouse de protection
▪ Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements).
▪ Lunettes de protection (si vomissement).
▪ Gants.
▪ Lavage des mains au lavabo.
▪ Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel.
