4.1 - Microbio 8.1: Herpesviridae 2 EBV et CMV Flashcards
Quel est l’agent étiologique du virus Epstein-barr (EBV)?
la mononucléose infectieuse
Quel est le mode de transmission le plus fréquent du EBV?
par contact direct avec la salive (principalement par un baiser) – mode le plus fréquent
ex: Partage d’un verre ou ustensile
Qu’est-ce qui permet la transmission du EBV à un hote non immun?
Suite à la primo-infection, la réplication virale peut survenir dans l’épithélium oral ce qui permet la transmission à un hôte non immun.
Quel est la séroprévalence chez les adultes de 30 ans du EBV?
95%
la pathogénèse du EBV:
Quels sont les principaux symtpomes de la EBV
Fièvre, fatigue, pharyngite, lymphadénopathie, splénomégalie
Comment on diagnostique la mononucléose?
EN REGARDANT:
▪ Les symptômes cliniques
▪ La formule sanguine où il y aurait une ↑nombre de lymphocytes et une présence de lymphocytes atypiques
▪ S’il y a augmentation d’enzymes dans le foie (légère)
▪ La sérologie:
-Monotest ou monospot
-Ac EBV IgM
Quel est le but du monotest? Explique comment il fonctionne
Monotest : détecte la présence d’Ac hétérophiles
EBV infecte les lymphocytes B. L’excitation des lymphocytes B les amènent à produire
des anticorps «non spécifiques» qui réagissent avec les érythrocytes de cheval ou de mouton. En mélangeant le sérum du patient qui fait la mononucléose avec les érythrocytes de cheval, on observe une réaction d’agglutination.
Test rapide, peu dispendieux, disponible partout.
Qu’est-ce que la particularité du virus EBV chez l’enfant < 5ans?
- l’infection est souvent asymptomatique
- Le monotest peut-être faussement négatif.
Quels sont les cancers que le virus EBV cause?
EBV a un virus oncogène:
* Lymphome (cancer de ganglions)
* Carcinome nasopharyngé
Quel test diagnostic est utile pour les personnes immunosupprimés ayant le EBV?
Détection du génome par PCR
Quels sont les traitements disponibles pour le EBV?
▪ Aucun traitement antiviral disponible
▪ Aucun vaccin disponible
Quels sont les modes de transmission pour le cytomégalovirus?
▪ Par contact avec les liquides corporels : salive, urine, sperme
(Souvent, les femmes l’acquièrent par contact avec l’urine de leur enfant qui va à la garderie, au moment du changement de la couche.)
▪ Transfusion de sang d’un donneur CMV IgG +
▪ Greffe : recevoir un organe d’une personne qui a déjà fait sa primo- infection par le CMV
▪ Verticale (mère–> enfant): Pendant la grossesse = infection congénitale OU Lors de l’accouchement OU Par l’allaitement maternel
Est-ce que le cytomégalovirus est une infection fréquente? Il touche qui? Qu’est-ce qu’ont de particulier les personnes infectées?
Infection fréquente : 50 à 80% des personnes sont infectées < 40 ans : ces personnes excrètent du virus de façon intermittente et peuvent infecter d’autres personnes
Est-ce que le cytomégalovirus est une infection congénitale fréquente?
▪ Infection congénitale la plus fréquente au Québec : 1% des bébés
Qui peut présenter des infections sévères de cytomégalovirus (CMV)? POurquoi?
Les personnes qui ont des Ac CMV IgG et qui deviennent immunosupprimées peuvent présenter des infections sévères en raison du réveil du virus qui était latent dans les cellules mononucléées
Quels sont les manifestations cliniques du CMV chez un hote normal? Est-ce que le monotest est positif ou négatif?
-fièvre
-fatigure
-adénopathie
- monolike: symptomes similaires à la mononucléose
- monotest négatif
Est-ce que les hote normales atteint de CMV ont un risque de décès?
Non, ils ont une récupération complète
Quels sont les manifestations cliniques du CMV chez un immuno-supprimé>
- fièvre
- pneumonie
- colite
- rétinite
- oesophagite
- encéphalite
- hépatite
- néphrite
Quels sont les risques associés pour une atteinte de CMV chez un immunosupprimé?
risque de décès et séquelles
Quels sont les manifestations cliniques du CMV chez un bébé infecter pendant une grossesse?
-surdite
-hépato-splénome
-rétinite
-microcéphalie
-ventriculomégalie (calcification)
-retard psychomoteur
-éruption cutanée (blueberry muffin)
Quels sont les risques associés pour une atteinte de CMV chez un bébé?
Décèa (4%)
Quel est le mode de diagnostic de CMV chez un hote normal?
Sérologie : Ac CMV IgM
Quel est le mode de diagnostic de CMV chez un immuno-supprimé?
- TAAN sur le sang
- TAAN sur un tissu (ex: biopsie du colon)
-Examen microscopie de biopsie par le pathologiste
Quel est le mode de diagnostic de CMV chez un bébé (infection congénitale)?
- TAAN sur le sang bébé
- TAAN sur urine du bébé
Quel est le traitement pour le CMV chez un immunosupprimé?
Traitement antiviraux disponible pour les immunosupprimés (ganciclovir, foscarnet)
Quel est le traitement pour le CMV chez les bébés?
Études cliniques en cours pour le traitement des bébés avec infection congénitale
Quel est le traitement pour le CMV chez la personne normale?
Aucun traitement pour la personne normale qui fait sa primo-infection à CMV (mono-like)
V ou F: Il y a un vaccin disponible pour le cytomégalovirus (CMV)
FAUX, aucun vaccin disponible
