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PHA-1031 Intra > 5. Soins des pieds > Flashcards

5. Soins des pieds Flashcards

1
Q

Le pied comporte combien de

A) os

B) muscles

C) ligaments

D) articulations

A

A) 28 os

B) 30 muscles

C) 107 ligaments

D) 21 articulations

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2
Q

L’épiderme contient des ___ qui migrent vers la surface.

A

L’épiderme contient des kératinocytes qui migrent vers la surface.

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3
Q

La perte du noyau et la formation de kératine forme la couche ___.

A

La perte du noyau et la formation de kératine forme la couche cornée.

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4
Q

Les chocs accélèrent le processus de ___.

A

Les chocs accélèrent le processus de kératinisation.

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5
Q

Lors de l’évaluation du patient quels sont les critères de douleur à évaluer?

A

Type de douleur

Intensité

Localisation

Circonstance d’apparition

Soulagement ou aggravation

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6
Q

Quelles sont les causes à évaluer lors de l’évaluation du patient.

A

Déformation

Démarche

Type de chaussure, port d’orthèse mal ajustée

Excès de poids

Maladie, affection de la peau

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7
Q

Dites si les pathologies suivantes sont contagieuses ou non

A) Cor ou callosité

B) Verrue plantaire

A

A) Cor ou callosité : Non contagieux

B) Verrue plantaire : Contagieux

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8
Q

Quelles sont les bases à rappeler aux patients?

A

Hygiène

Souliers ajustés

Talons hauts

Pieds secs

Hydratation PRN

Pierre ponce PRN

Coupes appropriées

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9
Q

Vrai ou faux : Les semelles en pharmacie peuvent remplacer les orthèses dans certains cas.

A

Faux

Les semelles en pharmacie ne remplacent pas les orthèses.

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10
Q
  1. Les semelles en pharmacie peuvent améliorer quoi?
  2. Les semelles en pharmacie permettent ____ du soulier.
A
  1. Les semelles en pharmacie peuvent améliorer quoi? Confort
  2. Les semelles en pharmacie permettent l’ajustement du soulier.
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11
Q

Quels sont les divers modèles de semelles en pharmacie?

A
  • Amortissement de choc
  • Soulagement au point de pression
  • Soutien pour partie du pied
  • Semelle complète, talonnette, partie avant du pied
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12
Q

QSJ : Enflure autour des tissus autour des nerfs.

A

Névrome de Morton

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13
Q

Le névrome de Morton se retrouve souvent entre quels orteils?

A

Entre la 3e et la 4e

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14
Q

Quels sont les symptômes du névrome de Morton?

A

Douleur +++

Sensation de brûlure

Impression de marcher sur un caillou

Picotement

Engourdissement

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15
Q

Nommez une cause du névrome de Morton.

A

Compression du nerf due au port de souliers trop étroits

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16
Q

Vrai ou faux : Le névrome de Morton est plus souvent observé chez les femmes.

A

Vrai

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17
Q

Quels sont les traitements pour un névrome de Morton?

A

Pharmacologiques

  1. Chirurgie
  2. Injection cortisone
  3. AINS

Non pharmacologiques

  1. Glace
  2. Orthèse
  3. Souliers ajustés
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18
Q

QSJ : Inflammation du fascia plantaire.

A

Fasciite plantaire

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19
Q

Nommez un symptôme d’une fasciite plantaire.

A

Douleur +++ au talon

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20
Q

Quelles sont les causes de fasciite plantaire.

A

Pied plat ou creux

Instabilité de la cheville

Rigidité de l’arche plantaire

Diminution de la souplesse musculaire

Coussin plantaire aminci

Obésité

Marche sur des surfaces dures ou instables

Chaussures inadéquates

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21
Q

Quels sont les traitements pour la fasciite plantaire?

A

Talonnette (pour le confort)

AINS

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22
Q

Quelle est la conséquence d’une fasciite chronique?

A

Épine de Lenoir

Excroissance osseuse au niveau calcanéum

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23
Q

QSJ : Déformation de l’articulation des orteils qui ressort de façon excessive.

A

Orteille marteau

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24
Q

Quelles sont les causes d’orteil marteau?

A

Hérédité

Souliers pas adaptés

Trauma

Pied creux ou plat

Trouble neurologique ou dégénératif de l’articulation

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25
Q

Quelles sont les complications d’un orteil marteau?

A

Formation de cor ou corne

Douleur

Souliers inconfortables

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26
Q

Quels sont les traitements pour un orteil marteau?

A

Protection de l’articulation

Coussinet autocollant, tube silicone

Souliers adaptés

Glace

AINS

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27
Q

Nommez un synonyme d’hallux valgus.

A

Hallux valgus = Oignon

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28
Q

QSJ : Déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur.

A

Hallux Valgus

Oignon

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29
Q

Quels sont les causes des oignons?

A

Prédisposition héréditaire

Talons hauts/Souliers mal ajustés

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30
Q

Quels sont les traitements pour les oignons?

A

Souliers ajustés

Orthèse

Chirurgie

Coussinet (pour éviter la friction)

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31
Q

QSJ : Épaississement plus ou moins étendu

A

Callosité

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32
Q

Callosité

A) Couleur?
B) Localisation?
C) Dur ou mou?

D) On observe une accumulation de quoi?

E) Favorisé par quoi?

F) Douleur?

G) Sillons de la peau conservés ou non?

A

Callosité

A) Couleur? Jaunâtre
B) Localisation? Points de pression
C) Dur ou mou? Dur

D) On observe une accumulation de quoi? Kératine

E) Favorisé par quoi? Hallux valgus, orteil en griffe, surpoids

F) Douleur? Oui

G) Sillons de la peau conservés ou non? Oui

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33
Q

QSJ : Zone épaissie due à friction ou pression excessive.

A

Cor

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34
Q

Vrai ou faux : Un cor est plus petit qu’une callosité.

A

Vrai

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35
Q

Lors d’un cor, on observe un ___ ___ pointant vers l’intérieur pouvant être douloureux.

À quel endroit on retrouve habituellement un cor?

A

Lors d’un cor, on observe un cône central pointant vers l’intérieur pouvant être douloureux.

À quel endroit on retrouve habituellement un cor? Près des orteils

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36
Q

Où on retrouve les cors

A) mous

B) durs

Est-ce que les sillons sur la peau sont conservés?

A

A) mous : entre les orteils, macération

B) durs : côté externe du petit orteil ou surface externe

Est-ce que les sillons sur la peau sont conservés? Oui

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37
Q

Quels sont les diagnostiques différentiels d’un cor?

A

Verrue

Pied d’athlète

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38
Q

Qu’est-ce qu’on doit regarder lors de l’évaluation d’un cor ou d’une callosité?

A

Maladies (Diabète, problème de circulation dans les jambes)

Allergies (AINS, AAS)

Localisation

Apparence

Chronicité

Moyens utilisés

Types de souliers

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39
Q

Quelles sont les préventions et les traitements pour les cors et les callosités?

A

Éviter friction

Protecteur

Trempage des pieds

Lime et pierrre ponce

Hydratation (urée)

Acide salicylique (AS)

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40
Q

L’acide salicylique a une action ___.

A

L’acide salicylique a une action kératolytique.

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41
Q

Quelles concentrations d’acide salicylique on doit utiliser pour un

A) cor mou

B) cor dur

A

Quelles concentrations d’acide salicylique on doit utiliser pour un

A) cor mou : FAIBLES concentrations

B) cor dur : HAUTES concentrations

42
Q

Qu’est-ce qu’on doit mentionner au client lors de l’utilisation d’acide salicylique?

A

Protéger la peau autour avec vaseline ou vernis

43
Q

L’acide salicylique doit agir pendant combien de temps si on utilise

A) une solution

B) un pansement

A

L’acide salicylique doit agir pendant combien de temps si on utilise

A) une solution : 12-24 heures

B) un pansement : 2 jours

44
Q

Pour un cor et callosité, quand le patient doit consulter?

A

Diabétique

Maladie vasculaire périphérique

Déformation des pieds

Infection

Aucun changement après 2 semaines

Inflammation

45
Q

Verrues plantaires

Dites quel type de VPH est observé :

A) Lésions isolées, profondes et douloureuses

B) Lésions en mosaïques, moins douloureuses, plus longues à traiter

A

Verrues plantaires

Dites quel type de VPH est observé :

A) Lésions isolées, profondes et douloureuses Type I

B) Lésions en mosaïques, moins douloureuses, plus longues à traiter Type II

46
Q

Qu’est-ce qui distingue une verrue plantaire?

A

Hyperkératose circulaire, présence de capillaires en profondeur (point noir)

47
Q

Lors d’une verrue plantaire, est-ce que les lignes de la peau sont préservées?

A

Non

Lors de verrue plantaire, les lignes de la peau ne sont pas préservées.

48
Q

Quels sont les modes de transmission pour les verrues plantaires?

A

Par contact direct peau à peau si lésions

Endroit contaminé (piscine)

49
Q

Qu’est-ce qu’il faut regarder lors de l’évaluation d’une verrue plantaire?

A

Maladie (Immunosupprimé, diabète)

Allergies (AINS, AAS)

Fréquentation lieux publics (gymnase, piscine, vestiaire)

Partage d’articles (sandales, souliers, serviettes)

Lésions ailleurs

Symptômes (Lésions aux proéminences osseuses et points de pression, douleur, lésions aux sites de trauma)

Diagnostique différentiel (cor, durillon)

50
Q

Pour les verrues plantaires, on observe un résorption spontanée en ___ mois dans 20 à 30% des cas et ___ ans dans 65% des cas.

A

Pour les verrues plantaires, on observe un résorption spontanée en 6** mois dans 20 à 30% des cas et **2 ans dans 65% des cas.

51
Q

Quels sont les moyens de prévenir et de traiter les verrues plantaires?

A

Éviter de partager des articles personnels

Éviter de marcher pieds nus

Nettoyage des articles personnels

Éviter le grattage

Lavage des mains

Diachylon/pansement

Région au sec

Acide salicylique

52
Q

Quel est le traitement de première ligne pour les verrues plantaires?

A

Acide salicylique

53
Q

L’acide salicylique est-elle recommandée chez les enfants?

A

Recommandé pour > 2 ans

54
Q

L’acide salicylique peut être combinée à quoi?

A

Acide lactique

55
Q

Comment on doit appliquer l’acide salicylique pour les verrues plantaires?

A

Appliquer sur une peau propre et sèche jusqu’à disparition (12 semaines) die, bid, q2j.

56
Q

Quelles sont les CI de l’acide salicylique en auto-traitement?

A

Diabète

Neuropathie

Maladies vasculaires périphériques

57
Q

Quels sont les effets secondaires de l’acide salicylique?

A

Dermatite de contact lors d’utilisation de collodion

Irritation

Légère douleur

58
Q

Quels sont les trois conseils à donner avec l’acide salicylique?

A
  • Tremper dans un bain tiède pendant 5 à 15 minutes
  • Frotter avec une pierre ponce ou lime émeri TOUJOURS DANS LE MÊME SENS
  • Protection de la région autour avec vaseline ou vernis à ongle
59
Q

L’acide salicylique pour traiter une verrue doit être appliquée combien de fois par jour?

A

DIE

60
Q

Les disques d’acide salicylique doivent rester en place pendant combien de temps?

A

48 heures

à répéter pour un maximum de 12 semaines

61
Q

QSJ : Agent vésicant acantholytique qui provoque l’exfoliation de la tumeur qui se retrouve en annexe II.

A

Canthacur (cantharidine 0,7%)

DOIT ÊTRE APPLIQUÉ PAR UN MD

62
Q

Le diméthyléther et le propane utilisé en cryothérapie pour traiter les verrues sont CI chez quels types de clients?

A

Diabète

Maladie vasculaire

63
Q

Quels sont les red flag pour les verrues plantaires?

A

Lésions ++

Augmentation douleur/inflammation

Aucune amélioration après 12 semaines

Aggravation

Diabète ou immunosupprimé ou maladie vasculaire

64
Q

L’hyperhidrose plantaire est le terme utilisé pour une transpiration excissive causée par les glandes ___ ___ des pieds.

A

L’hyperhidrose plantaire est le terme utilisé pour une transpiration excissive causée par les glandes sudoripares eccrines des pieds.

65
Q

Quelles sont les complications de l’hyperhidrose plantaire?

A

Bromidrose

Pied d’athlète

Onychomycose

Ampoules

Ongles incarnés

Cor mou

Usure ++ souliers

66
Q

Quels sont les facteurs qui déclenchent l’hyperhydrose plantaire?

A

Anxiété

Gêne

Peur

Sevrage

Chaleur

67
Q

Quelles conditions médicales peuvent causer de l’hyperhydrose plantaire?

A

Infection

Ménopause

Maladie endocrinienne

68
Q

Quels sont les médicaments qui peuvent causer de l’hyperhydrose?

A

Pilocarpine

Béthanécol

AAS

insuline

Morphine

Niacine

Néostigmine

Flexeril

Prochlorpérazine

Antidépresseurs

Mépéridine

Alcool

69
Q

Quelles sont les MNPs pour l’hyperhydrose?

A

Bas fibres naturelles

Lavage pied souvent

Bien assécher

Laisser à l’air +++

Changer chaussette +++

chaussure aérée

70
Q

Les ___ sont utilisés pour le traitement de l’hyperhydrose plantaire.

A

Les antisudorifiques sont utilisés pour le traitement de l’hyperhydrose plantaire.

71
Q

Quelles sont les caractéristiques des antisudorifiques suivants :
A) sels d’aluminium ou zirconium

B) Methanamine 8%

C) Chlorhydrate d’aluminium ET zirconium

D) Chlorure d’Al (drysol)

E) Chlorure d’Al + AS (hydrosal)

A

Quelles sont les caractéristiques des antisudorifiques suivants :
A) sels d’aluminium ou zirconium obstruent conduits glandes + propriétés antibactériennes

B) Methanamine 8% antisudorifique + antibactérien (DIE HS x 1 sem puis 2x/sem

C) Chlorhydrate d’aluminium ET zirconium plus efficace que seul

D) Chlorure d’Al (drysol) plus efficace que C

E) Chlorure d’Al + AS (hydrosal) synergie

72
Q

Quels sont les ingrédients dans les poudres ou dans les aérosols qui permettent l’absorption de l’humidité?

A

Oxyde de zinc

Talc

Bicarbonate de sodium

Amidon de maïs

Parfum

73
Q

QSJ : Infection fongique superficielle du pied qui touche 70% de la population.

A

Pied d’athlète

74
Q

Quels sont les moyens de transmission pour le pied d’athlète?

A

Contact direct et indirect

Propagation à d’autres partie du corps

75
Q

Quels sont les

A) facteurs de risques

B) complications

du pied d’athlète?

A

A) Hyperhydrose, diabète, immuno, maladie vasculaire, occlusion, obésité, traumatisme, hygiène -

B) ulcération, surinfections bactériennes

76
Q

Quels sont les sx du pied d’athlète?

A

Démangeaison

Brûlure

Rougeur

Inflammation

Macération, desquamation, fissure

77
Q
A
78
Q

Comment doit être appliqué le tx en MVL pour le pied d’athlète?

Est-ce que ce tx est généralement bien toléré?

A

BID

déborder 2 cm

x4sem

Oui (picotement, sensation de brûlure)

79
Q

Quel sont les rx qu’on recommande pour le pied d’athlète

A

Antifongique à large spectre

Clotrimazole 1% ou miconazole 2%

80
Q

Vrai ou faux : Le clotrimazole et le miconazole sont plus efficaces que le tonalfate

A

Vrai

Le tonalfate a aucune action contre le candida

81
Q

Quel est le suivi a effectué pour le pied d’athlète?

A

Efficacité

amélioration en 2 sem

Si aucune guérison complète après 6 semaines = pas normal

Récidives

Tolérance

Cesser si irritation ou réaction allergique

Adhésion

Application BID

82
Q

QSJ : Infection fongique de l’ongle qui touche entre 7 et 20% des Canadiens.

A

Onychomycose

83
Q

L’onychomycose est principalement causée par un ____ plus rarement par des ____

A

L’onychomycose est principalement causée par un dermatophyte** plus rarement par des **levures

84
Q

Quels sont les facteurs de risque pour l’onychomycose

A

Age

trauma

hyperhydrose

dystrophie unguéale

homme

immunosuppression

diabete

maladie vasculaire

humidité

85
Q

L’onychomycose se transmet par contact et est souvent en association avec le ___ ___

A

tinea pedis

86
Q

Quels sont les signes d’un onychomycose

A

Décoloration de l’ongle

Épaississement

Décollement

Coloration jaunâtre

87
Q

Vrai ou faux : Les tx topiques pour l’onychomycose sont toujours très efficace

A

Faux

Inefficace dans 80% des cas

88
Q

Quels sont les tx en MVL pour l’onychomycose?

A

Acide undécyclinique (manques d’études)

Emtrix (activité antifongique, mais courte durée)

Vicks Vaporub (manques d’études)

Huile de thé des bois (manques d’études)

89
Q

QSJ : Fragment de l’ongle qui pénètre dans la peau

A

ongle incarné

90
Q

Quels sont les préventions et tx pour les ongles incarnés

A

Coupe droite

Éviter pieds humides

Ne pas utiliser d’object pointu

AB

Analgésique

Excision chirurgicale

91
Q

Quelles sont les causes d’épassissement de la peau (corne)

A

Peau très sèche

Démarche anormale

Soulier mal ajusté

Surplus poids

Déviation pied

92
Q

Comment on doit utiliser cette lime pour prévenir l’hyperkératose?

A

TOUJOURS DANS LE MÊME SENS

deux fois par semaine

93
Q

QSJ : Épaississement de la peau qui fini par fendre

A

Crevasse

94
Q

Quelles sont les causes de crevasse?

A

Pied nus

Peau sèche

95
Q

Quels sont les tx pour les crevasses?

A

Hydratation

Éviter sandale

Éviter pied nu

Soulier ajuste

Attention activité qui sollicite les talons

Lime après trempage des pieds

96
Q

QSJ : Accumulaton de liquide sous une couche de peau suite à une friction répétée

A

Phlyctène

97
Q

La ___ et l’___ augmente la force de friction ce qui prédispose à la formation d’ampoule.

A

La chaleur** et l’**humidité augmente la force de friction ce qui prédispose à la formation d’ampoule.

98
Q

Quelles sont les complications possibles des phlyctènes

A

Infection

Douleur

99
Q

Qu’est-ce qu’on doit recommander pour prévenir les phlyctènes?

A

Garder pieds sec

Soulier ajusté

Bas dans les souliers

Coussinets protecteurs

100
Q

Quels sont les tx pour les phlyctènes?

A

Nettoyage eau +savon

Pansement hydrocolloïde

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